張 玉,任威威

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,河南 新鄉(xiāng) 453003)

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)歷要求較高,很多醫(yī)學(xué)生希望通過(guò)考研來(lái)提高自己的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,故醫(yī)學(xué)生的考研熱情普遍較高,報(bào)考人數(shù)的增加與錄取名額的有限使其考研競(jìng)爭(zhēng)更為激烈,使醫(yī)學(xué)生承受著較大的心理壓力,在整個(gè)考研過(guò)程中產(chǎn)生焦慮,影響其身心健康。

考試焦慮是指?jìng)€(gè)體產(chǎn)生的一種內(nèi)心緊張狀態(tài),且這種緊張狀態(tài)是由考試的潛在威脅引起的,是一種情境化的人格特質(zhì)[1]。正常的考試焦慮能夠給考生帶來(lái)積極影響,當(dāng)焦慮超出一定界限,表現(xiàn)為心理上的緊張恐懼、不安等情緒以及出汗等軀體不適癥狀時(shí),則會(huì)給考生帶來(lái)負(fù)面影響,危害其身心健康。考試焦慮分為考前、考中、考后三個(gè)階段,考研焦慮屬于考試焦慮的一種。通過(guò)分析醫(yī)學(xué)生考研前后的焦慮狀況,并根據(jù)調(diào)研結(jié)果提出針對(duì)性措施,旨在幫助醫(yī)學(xué)生緩解考研焦慮,提高其心理素質(zhì),為高校制定針對(duì)性預(yù)防措施,疏導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的考研焦慮情緒提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以某醫(yī)學(xué)院備考研究生的大四、大五年級(jí)醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象。在考研前一個(gè)月,向其發(fā)放考前考研焦慮量表,考研后一個(gè)月,向同一批考生發(fā)放考中、考后考研焦慮量表。如表1所示,共收到224份有效問(wèn)卷,其中男生66人,女生158人;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)125人,護(hù)理學(xué)專業(yè)59人,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)22人,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)18人;報(bào)考重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校123人,報(bào)考普通醫(yī)學(xué)院校101人。

表1 研究對(duì)象的基本情況Tab.1 Basic information of study objects

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

調(diào)查問(wèn)卷包括調(diào)查對(duì)象的性別、專業(yè)、報(bào)考院校等基本信息和由申魯軍[2]編制的考研焦慮量表,其中考前焦慮測(cè)量共有16個(gè)項(xiàng)目,評(píng)分<32分為無(wú)考研焦慮, 32～64分為有考研焦慮,>48分為高度考研焦慮;考中、考后焦慮測(cè)量共有24個(gè)項(xiàng)目,評(píng)分<46分為無(wú)考研焦慮, 46～92分為有考研焦慮,評(píng)分>69分為高度考研焦慮。兩個(gè)量表均包括情緒反應(yīng)、生理反應(yīng)、心態(tài)、注意分散與思維阻抑,具有較好的信度和效度。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用例(%)表示,計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)、方差分析等,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果分析

2.1 醫(yī)學(xué)生考研焦慮水平等級(jí)劃分情況

在考研的醫(yī)學(xué)生中,有考研焦慮的醫(yī)學(xué)生占比較大。如表2、表3所示,考研前,無(wú)焦慮的醫(yī)學(xué)生有46人,占20.54%,有焦慮癥狀的醫(yī)學(xué)生178人,占79.46%,其中高度焦慮的有27人,占12.05%?？佳兄?、考研后,無(wú)考研焦慮的醫(yī)學(xué)生27人,占12.05%,存在考研焦慮癥的醫(yī)學(xué)生197人,占87.95%,其中高度焦慮的為8人,占3.57%。

表2 醫(yī)學(xué)生考前考研焦慮水平等級(jí)劃分Tab.2 Classification of anxiety level of medical students before postgraduate entrance examination

表3 醫(yī)學(xué)生考中、考后考研焦慮水平等級(jí)劃分Tab.3 Classification of anxiety level of medical students during and after postgraduate entrance examination

2.2 醫(yī)學(xué)生考研焦慮的差異性檢驗(yàn)

2.2.1 性別差異性比較分析

表4結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生中女生考前的考研焦慮水平顯著高于男生,男女生的考前考研焦慮水平差別顯著(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男女生在考中、考后的考研焦慮水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表4 醫(yī)學(xué)生考研焦慮的性別差異性檢驗(yàn)Tab.4 Gender difference test of medical students’ anxiety with postgraduate entrance examination (M±SD)

2.2.2 報(bào)考院校差異性比較分析

表5結(jié)果顯示,報(bào)考不同院校的醫(yī)學(xué)生考前考研焦慮水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),考中、考后的焦慮水平差別顯著(P<0.05),報(bào)考重點(diǎn)院校醫(yī)學(xué)生的考中、考后考研焦慮水平顯著高于報(bào)考普通院校的醫(yī)學(xué)生。

表5 報(bào)考不同院校醫(yī)學(xué)生考研焦慮水平差異性檢驗(yàn)Tab.5 Test on the difference of anxiety level of medical students under different application of different colleges and universities (M±SD)

2.2.3 不同考研階段焦慮水平差異比較分析

采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生的考前和考中、考后考研焦慮水平進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生考研之前的焦慮水平為38.58±9.83,考中、考后的焦慮水平為54.21±8.43,t=-17.507,P=0.000,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即醫(yī)學(xué)生考中、考后的焦慮水平顯著高于考前。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生考研焦慮現(xiàn)狀分析

考研之前,有79.46%的醫(yī)學(xué)生存在考研焦慮,考中、考后階段,有87.95%的醫(yī)學(xué)生存在考研焦慮,結(jié)果表明,醫(yī)學(xué)生的考研焦慮情況比較普遍,與李晨歌[3]的研究結(jié)果相符,可能與日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)和考研人數(shù)連年持續(xù)增加有關(guān)。從考研焦慮程度看,考前存在高度考研焦慮的醫(yī)學(xué)生27人,占12.05%,稍高于李妮娜的7.08%醫(yī)學(xué)生存在高度考研焦慮[4]的研究結(jié)果?？贾?、考后有3.57%的醫(yī)學(xué)生存在高度考研焦慮,與申魯軍對(duì)師范類大學(xué)生考研焦慮的研究結(jié)果不同[2],可能與醫(yī)學(xué)生心理韌性和抗壓能力較強(qiáng)有關(guān)[5],此外,醫(yī)學(xué)生的時(shí)間管理能力好于非醫(yī)學(xué)生[6],相比之下,醫(yī)學(xué)生更能合理安排備考學(xué)習(xí)時(shí)間。

3.2 醫(yī)學(xué)生考研焦慮的差異性分析

3.2.1 性別上的差異性

結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生中女生的考前考研焦慮水平顯著高于男生,與張秋梅[7]、朱云莉[8]等學(xué)者的研究結(jié)果相符。原因可能是:①社會(huì)和家庭對(duì)女大學(xué)生的期望值過(guò)高,給她們帶來(lái)較大壓力。壓力越大,焦慮程度越高。②在就業(yè)方面,女性的壓力比男性更大,女性在求職就業(yè)中更容易受到性別歧視,女大學(xué)生更希望通過(guò)考研來(lái)提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。③焦慮來(lái)源于女性的心理特質(zhì),女性往往容易低估自己的能力,自卑感強(qiáng),對(duì)自我考研能力評(píng)級(jí)低于男生[9]。使備考期間女生與男生相比更容易產(chǎn)生考研焦慮。

3.2.2 報(bào)考院校的差異性

通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),報(bào)考不同院校的醫(yī)學(xué)生在考前考研焦慮水平上的差別不顯著,與林國(guó)天[10]的結(jié)論不同,就考中、考后焦慮程度而言,報(bào)考重點(diǎn)院校的醫(yī)學(xué)生更為突出,與朱云莉[8]的結(jié)論相符。與普通院校相比,重點(diǎn)院校的考研試題難度更大,錄取線更高,競(jìng)爭(zhēng)更激烈,報(bào)考重點(diǎn)院校的醫(yī)學(xué)生更加擔(dān)憂考研結(jié)果,從而更容易產(chǎn)生焦慮。

3.2.3 不同考研階段的差異性

醫(yī)學(xué)生的考中、考后考研焦慮水平顯著高于考前?？佳薪Y(jié)束后,醫(yī)學(xué)生需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的時(shí)間等待考研成績(jī)的公布,在這一過(guò)程中,他們往往會(huì)不斷地懷疑否定自己,并對(duì)自己的未來(lái)感到迷茫,而自我懷疑會(huì)引發(fā)一系列消極情緒和心理問(wèn)題[11],更容易導(dǎo)致學(xué)生陷入焦慮情緒中,故考中及考后醫(yī)學(xué)生的焦慮程度相對(duì)會(huì)高于考前。

4 調(diào)節(jié)考研焦慮的建議

自我層面。積極應(yīng)對(duì)方式會(huì)降低考試焦慮的程度。報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的學(xué)生首先要提高自信心,對(duì)自身實(shí)力有清晰的認(rèn)識(shí),報(bào)考適合自己的院校,分析產(chǎn)生消極情緒的原因,選擇適合自己的緩解焦慮途徑。

家庭層面。家長(zhǎng)應(yīng)給予其足夠的理解、關(guān)愛(ài)和支持,不過(guò)分干預(yù)他們的學(xué)習(xí)和選擇,也不對(duì)其施加過(guò)多壓力。在考研備考和等待成績(jī)期間,要多與其溝通交流,及時(shí)了解他們的心理狀態(tài),幫助其盡快擺脫焦慮、抑郁等消極情緒,減輕考研焦慮的負(fù)面影響。

學(xué)校層面。建立學(xué)校-輔導(dǎo)員-學(xué)生干部三級(jí)心理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),密切關(guān)注考研焦慮醫(yī)學(xué)生的心理變化并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。為考研學(xué)生建立心理健康檔案,及時(shí)了解他們的心理變化,開(kāi)通心理輔導(dǎo)平臺(tái),依托專業(yè)心理咨詢團(tuán)隊(duì),幫助醫(yī)學(xué)生緩解壓力。應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)生考研的不同階段制定不同的壓力調(diào)解對(duì)策,以緩解其考研焦慮狀況,考前幫助他們緩解復(fù)習(xí)和實(shí)習(xí)壓力,考后幫助其積累復(fù)試經(jīng)驗(yàn),緩解其因復(fù)試的不確定性帶來(lái)的緊張感。幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立積極的考研心態(tài),正確認(rèn)識(shí)考研過(guò)程中出現(xiàn)的焦慮情緒?？梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)展相關(guān)專題培訓(xùn)講座、開(kāi)設(shè)生涯規(guī)劃課程等幫助醫(yī)學(xué)生做好心理調(diào)適和職業(yè)規(guī)劃,使他們對(duì)考研有正確的心理認(rèn)知。與各研究所、醫(yī)院、醫(yī)藥公司等機(jī)構(gòu)、企業(yè)開(kāi)展就業(yè)合作,打通醫(yī)學(xué)生的就業(yè)關(guān)卡,減輕其心理壓力,降低他們對(duì)高學(xué)歷的盲目追求。