詹 婷,楊瑩薇

(廣西外國語學(xué)院 會計學(xué)院,南寧 530222)

0 引言

在人口老齡化背景下,我國的預(yù)期人均壽命提高,老年人數(shù)量逐漸增多,特別是獨(dú)居老年人數(shù)量逐漸增多,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已無法適應(yīng)現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求,養(yǎng)老行業(yè)正探索多元化的發(fā)展模式以應(yīng)對變化的市場環(huán)境。隨著社會發(fā)展,老年人的消費(fèi)能力上升,追求更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境,給養(yǎng)老行業(yè)帶來了廣闊的市場前景。國務(wù)院發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確表示,為積極應(yīng)對人口老齡化,推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,要構(gòu)建和完善兜底性、惠普性、多樣性的養(yǎng)老服務(wù)體系,不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質(zhì)的健康養(yǎng)老需求[1]。我國老齡政策相關(guān)的法律法規(guī)不斷發(fā)展和完善,市場不斷被開發(fā),老年人權(quán)益機(jī)制、優(yōu)待政策不斷細(xì)化,養(yǎng)老市場具有無限潛力,居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的新方向。

隨著人們生活節(jié)奏的變化,大部分工作繁忙的子女無法隨時隨地照顧老年人,而老年人隨著年齡增長往往會出現(xiàn)一些健康問題,在生理與心理上都產(chǎn)生大量需求,更加渴望陪伴。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)能讓老年人在自己熟悉的生活環(huán)境中享受到專業(yè)、貼心的服務(wù),不僅能減少老年人的孤獨(dú)感,也可減輕子女的經(jīng)濟(jì)壓力,有助于社會和諧發(fā)展。

在此背景下,本研究基于養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展趨勢,分析傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點(diǎn),提出居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)項目的內(nèi)容、概念、優(yōu)勢及其面臨的挑戰(zhàn),以期推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范化、信息化,減輕社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān),促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展與時俱進(jìn)。

1 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點(diǎn)

家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國的三種基本養(yǎng)老模式,在其發(fā)展過程中各有利弊。

1.1 家庭養(yǎng)老模式

優(yōu)點(diǎn):①符合中國人傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”“兒孫滿堂才是?！钡扔^念。②可讓老年人感受到子女親戚的關(guān)心,與子女一起生活會使老年人感到自由和快樂。③對于贍養(yǎng)老年人的子女而言,家庭養(yǎng)老的支出相對較少,經(jīng)濟(jì)壓力較小。

缺點(diǎn):隨著社會競爭壓力的增加,家庭養(yǎng)老模式逐漸顯現(xiàn)出其局限性。①社會生活節(jié)奏加快,經(jīng)濟(jì)支出與收入的差距也在加大,年輕人迫于生活壓力不得不外出務(wù)工,居家養(yǎng)老的老年人逐漸向空巢老人發(fā)展,無法享受兒孫繞膝的天倫之樂。②工作負(fù)擔(dān)加重,使家庭養(yǎng)老的人力成本提高,一般家庭難以承受巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,家庭養(yǎng)老已不再是養(yǎng)老的最佳選擇。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn):①老年人居家與社會化上門服務(wù)相結(jié)合,使老年人在家就可以享受到養(yǎng)老服務(wù)。②一定程度上可減少在外子女的擔(dān)憂,減輕老年人的孤獨(dú)感和落寞感。③彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老模式的缺點(diǎn),使資源得到合理利用。④一定程度上減輕了子女贍養(yǎng)老人的經(jīng)濟(jì)壓力,節(jié)省一定開支[2]。

缺點(diǎn):①社區(qū)工作人員無法時時刻刻滿足老年人的生理與心理需求,無法取代子女陪伴在老年人心中的地位。②在我國老齡化程度逐漸加深的情況下,需要社區(qū)投入大量人力、物力及財力,這給地方財政造成一定的壓力。③目前的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施并不完善,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系未形成一定的規(guī)模,適用性較差,許多老年人并不接受社區(qū)養(yǎng)老模式。④社區(qū)養(yǎng)老功能不全,服務(wù)能力不強(qiáng),無法完全克服傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺點(diǎn)。

1.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

優(yōu)點(diǎn):①老年人有專人照顧,可減少子女對老年人安全問題的擔(dān)憂。②享受機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員的護(hù)理知識與技能比家人更加豐富、專業(yè),老年人的身心健康能夠得到保障。③與傳統(tǒng)的家庭護(hù)理模式相比,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在許多方面可以做得更加周全[3]。

缺點(diǎn):①老年人需離開居住已久的生活環(huán)境,重新適應(yīng)新的環(huán)境與生活方式,如不適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活易產(chǎn)生不同程度的心理問題。②老年人離家后,逐漸減少與子女、親朋好友間的情感聯(lián)系,易感到孤獨(dú)落寞。③大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高,給子女帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力。

2 居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容

居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的受益群體主要是留守老年人,包括孤寡老年人、失獨(dú)老年人及喪失自理能力的老年人等,其服務(wù)的核心是為老年人提供相應(yīng)照顧的同時給予其陪伴,讓其感受到子女般的關(guān)愛,使其健康快樂地生活。居家養(yǎng)老服務(wù)可避免老年人與子女對居住環(huán)境等因素的擔(dān)憂,子女可隨時監(jiān)控老人居家情況,安心度較高。與傳統(tǒng)護(hù)工不同的是,居家養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)人員會根據(jù)老年人及子女的需求提供不同類型的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù),如照顧老年人的日常生活起居,陪伴老年人,與其談話散心、短途出行,為其提供健康營養(yǎng)、科學(xué)合理的膳食及基礎(chǔ)的疾病護(hù)理服務(wù),及時監(jiān)測老年人的健康狀況,應(yīng)對突發(fā)疾病等,可較為全面地養(yǎng)護(hù)老年人的身心健康。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)對從業(yè)人員的道德素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)要求嚴(yán)格,會定期對其進(jìn)行培訓(xùn)與考核,對不合格者予以相應(yīng)處理,從各種角度把關(guān),避免傷害老年人事件的發(fā)生[4]。老年人的具體養(yǎng)老需求與居家護(hù)理提供的相應(yīng)服務(wù)詳見表1。

表1 老年人的養(yǎng)老需求與居家護(hù)理提供的服務(wù)Tab.1 Needs of the elderly and home-based care service

3 居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢及面臨的挑戰(zhàn)

3.1 優(yōu)勢

有些老年人觀念比較傳統(tǒng),有戀家情結(jié),但待在家中又無人照顧,居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可由護(hù)理師上門提供專業(yè)的咨詢評估服務(wù),根據(jù)老年人的實(shí)際需求情況,針對性地幫助家人照料老年人的生活起居。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的不足,與其形成互補(bǔ)關(guān)系。

居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可在上門服務(wù)過程中觀察老年人的居住環(huán)境,關(guān)心老年人的情緒,了解老年人的心聲與需求,彌補(bǔ)其子女不在身邊的精神空虛。其與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,能夠在一定程度上減輕人口老齡化帶來的系列問題。

對于生病或大病初愈的老年人來說,專業(yè)人員上門服務(wù)可滿足其靜養(yǎng)的環(huán)境需求與戀家的心理需求,更利于老年人康復(fù)。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)支持個性化訂制,根據(jù)客戶需要指定上門服務(wù)時間與服務(wù)類型。比起保姆,服務(wù)人員所具備的養(yǎng)老護(hù)理知識更為系統(tǒng)專業(yè),能夠更全面地照護(hù)老年人。

對于有時間照顧老年人但養(yǎng)老護(hù)理知識匱乏的客戶,居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可提供上門咨詢服務(wù),傳授養(yǎng)老護(hù)理經(jīng)驗(yàn),根據(jù)老年人的身體狀況與飲食習(xí)慣制定營養(yǎng)食譜,護(hù)理模式與體系更成熟,費(fèi)用收取更合理,更易獲得消費(fèi)者青睞。居家養(yǎng)老護(hù)理避免了客戶的來回奔波,減輕了客戶的開支負(fù)擔(dān),且能讓子女隨時了解老年人的身體和精神狀況。故在信息化時代,居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)具備更多的競爭優(yōu)勢[5]。

3.2 面臨的挑戰(zhàn)

相對于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)而言,居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)項目需要準(zhǔn)備的時間周期更長,對護(hù)理人員的道德、職業(yè)素質(zhì)要求更加嚴(yán)格,需投入的人力、物力、資金成本較高,再加上養(yǎng)老專業(yè)人才的匱乏, 短時間內(nèi)難以配備大量合適的護(hù)理人員來開展居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。另一方面,居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)模式的市場接受程度有待提升,讓陌生人在家庭中與自己共同生活,甚至依賴其完成一些生活瑣事,對于一些老年人來說比較難以接受,市場對居家養(yǎng)老護(hù)理模式的接受度需不斷考察、調(diào)研。

4 結(jié)束語

居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)符合黨和國家發(fā)展老齡化事業(yè)、關(guān)注民生的方針與政策,有利于完善老年人信息檔案及社區(qū)管理服務(wù)建設(shè),可為政府及民政部門制定居家養(yǎng)老相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù),推動養(yǎng)老行業(yè)的信息化發(fā)展。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可緩解子女在盡孝與工作間的矛盾,是最符合老年人與子女需求的養(yǎng)老方案,既方便子女時刻關(guān)注老年人身體健康情況,也有利于老年人在自己熟悉的環(huán)境中獲得安全感與幸福感,減少其孤獨(dú)感與不適應(yīng)感,同時也減輕了子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是在老年人家里現(xiàn)有便利條件下展開的,能夠節(jié)省國家對養(yǎng)老行業(yè)的建設(shè)運(yùn)營等資金投入,具有開展迅速、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活、老年人受益大等優(yōu)點(diǎn),能夠進(jìn)一步推動養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展與社會進(jìn)步,對于老年人享受幸福愉快的晚年生活具有重要意義,值得深入研究推廣。