張星光，郭淑怡，閆 濤，張 楠，朱 浩，包 含，徐松美

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)類本科生、碩士研究生的必修課，介紹 如何收集、整理、分析數(shù)據(jù)及結(jié)果解釋，為學(xué)生開(kāi)展科研工作提供工具和方法支撐。掌握相關(guān)知識(shí)和方法、熟練應(yīng)用相關(guān)技術(shù)等是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要任務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)日益受到重視，其在醫(yī)學(xué)本科和研究生教育中的地位也越來(lái)越重要，對(duì)于學(xué)生科研思維及能力培養(yǎng)發(fā)揮了舉足輕重的作用[1]。但是，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)被普遍認(rèn)為是一門學(xué)習(xí)和應(yīng)用難度較大的學(xué)科，教學(xué)效果不佳[2]。影響教學(xué)效果的因素較多，但大多數(shù)學(xué)者會(huì)強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)對(duì)于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性，教師也會(huì)花時(shí)間詳細(xì)進(jìn)行公式推導(dǎo)和原理講解，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)難度增加，進(jìn)而影響教學(xué)效果。除了關(guān)注數(shù)學(xué)背景、專業(yè)、性別等因素外，教學(xué)中很少有人通過(guò)改善學(xué)習(xí)態(tài)度來(lái)提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。有研究者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生重要影響[3-4]。Zhang 等[4-6]研究發(fā)現(xiàn)，性別、數(shù)學(xué)背景、專業(yè)類型、學(xué)歷層次等因素可能與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度有關(guān)，數(shù)學(xué)背景越好、受教育年限越長(zhǎng)或?qū)W歷越高者，其學(xué)習(xí)態(tài)度越積極，而不同專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度有所差異。有哪些因素影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度；不同維度的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度與醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)掌握情況存在關(guān)聯(lián)；除學(xué)習(xí)態(tài)度外，還有哪些因素可能影響醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握。這些都是值得探索的問(wèn)題。

學(xué)習(xí)態(tài)度是一個(gè)抽象概念，需要借助量表進(jìn)行測(cè)量。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研發(fā)了一系列學(xué)習(xí)態(tài)度測(cè)量量表，統(tǒng)計(jì)學(xué)態(tài)度（SATS）量表于1995 年被提出（SATS-28 量表），后更新為SATS-36 量表，目前被廣泛使用，具有較高的信度和效度[4-5]。

本文應(yīng)用SATS-36 量表，對(duì)內(nèi)蒙古某醫(yī)科大學(xué)的本科生、碩士研究生展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，了解其醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度現(xiàn)狀，分析其影響因素。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)，分析其與學(xué)習(xí)態(tài)度的關(guān)系，為提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提供思路和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究以內(nèi)蒙古某醫(yī)科大學(xué)2021 年秋季學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的本科生和碩士研究生為調(diào)查對(duì)象，涉及臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)。

1.2 研究方法

在學(xué)生完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)后，利用問(wèn)卷星平臺(tái)對(duì)其人口學(xué)信息、專業(yè)以及數(shù)學(xué)能力等進(jìn)行調(diào)查，利用SATS-36 量表了解學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)態(tài)度。人口學(xué)信息包括性別，年齡，專業(yè)和學(xué)歷（本科生、專業(yè)型碩士研究生和學(xué)術(shù)型碩士研究生），數(shù)學(xué)能力，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)（平均每周用于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的時(shí)間）。數(shù)學(xué)能力采用自我評(píng)分的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為5 級(jí)，0～1 分為“差”，2～3 分為“較差”，4～6 分為“中等”，7～8 分為“較好”，9～10 分為“很好”。本科生、專業(yè)型碩士研究生和學(xué)術(shù)型碩士研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程考試試題不同，均為閉卷考試，成績(jī)采用百分制。

1.3 調(diào)查工具

SATS-36 量表包含情感（6 個(gè)條目）、認(rèn)知能力（6 個(gè)條目）、價(jià)值（9 個(gè)條目）、難度（7 個(gè)條目）、興趣（4 個(gè)條目）和努力（4 個(gè)條目）6 個(gè)維度。情感維度評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的喜好程度，認(rèn)知維度評(píng)價(jià)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)對(duì)自己的智力和技能的認(rèn)知情況，價(jià)值維度評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)個(gè)人和職業(yè)有用性的態(tài)度，難度維度評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程難度的認(rèn)知情況，興趣維度評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣，努力維度評(píng)價(jià)學(xué)生期望在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)中付出的精力。每個(gè)條目采用Likert 7 級(jí)計(jì)分法，1 分表示強(qiáng)烈反對(duì)，7 分表示非常贊同。對(duì)量表中的逆向計(jì)分條目進(jìn)行正向計(jì)分轉(zhuǎn)換，量表總均分與各維度均分為量表總分或各維度條目得分之和除以條目數(shù)，分值越高表示學(xué)習(xí)態(tài)度越積極。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)問(wèn)卷星系統(tǒng)導(dǎo)出調(diào)查問(wèn)卷和量表數(shù)據(jù)，利用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用t 檢驗(yàn)或單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比描述。采用克朗巴赫系數(shù)對(duì)量表的信度進(jìn)行分析，采用多重線性回歸分析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度的影響因素，使用Spearman相關(guān)系數(shù)分析量表得分及其他變量與考試成績(jī)的相關(guān)性，利用Logistic 回歸分析與考試成績(jī)相關(guān)的因素。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本特征

本研究共收回問(wèn)卷1 372 份，剔除數(shù)據(jù)不完整的問(wèn)卷55份，最終獲得有效問(wèn)卷1 317 份。調(diào)查對(duì)象中，男生占35.8%，女生占64.2%；本科生占31.9%，碩士研究生占68.1%。

2.2 學(xué)生SATS-36 量表得分情況

從單因素分析結(jié)果來(lái)看，不同專業(yè)、數(shù)學(xué)能力、學(xué)習(xí)用時(shí)學(xué)生的SATS-36 量表得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。專業(yè)型碩士研究生SATS-36 量表得分高于本科生和學(xué)術(shù)型碩士研究生；隨著數(shù)學(xué)能力的提升，學(xué)生SATS-36 量表得分有升高趨勢(shì)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)，SATS-36 量表得分也越高（見(jiàn)表1）。

表1 調(diào)查對(duì)象基本特征及SATS-36 量表得分情況Table 1 Basic characteristics of survey subjects and scores of SATS-36 Scale

本研究中，SATS-36 量表的克朗巴赫系數(shù)為0.92，除了難度維度的克朗巴赫系數(shù)略低（0.60）外，其他維度的克朗巴赫系數(shù)均≥0.77，說(shuō)明該量表有較好的內(nèi)部一致性。

調(diào)查對(duì)象量表總均分為（4.46±0.72）分。各維度均分中，努力維度均分最高，為（6.18±0.89）分，表示學(xué)生在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)中愿意付出較多精力；難度維度均分最低，均值為2.82 分，說(shuō)明對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)難度較大；興趣維度的標(biāo)準(zhǔn)差最大，為1.22 分，說(shuō)明學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣差異較大（見(jiàn)表2）。

表2 學(xué)生SATS-36 量表得分情況Table 2 Students' SATS-36 Scale scores

2.3 學(xué)習(xí)態(tài)度的影響因素

以量表總均分為因變量，性別、學(xué)歷、數(shù)學(xué)能力、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析，結(jié)果顯示，性別、學(xué)歷與學(xué)習(xí)態(tài)度無(wú)關(guān)；而數(shù)學(xué)能力越強(qiáng)、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度越積極（見(jiàn)表3）。

表3 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度影響因素的多重線性回歸分析Table 3 Multiple linear regression analysis of factors influencing attitudes towards learning medical statistics

2.4 學(xué)習(xí)態(tài)度及其他因素與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)的相關(guān)性

對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度、數(shù)學(xué)能力、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示：不同學(xué)歷學(xué)生各因素的相關(guān)性不完全一致。對(duì)于本科生，除難度維度外，SATS-36 量表總均分、數(shù)學(xué)能力、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)均與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)呈正相關(guān)關(guān)系；對(duì)于學(xué)術(shù)型碩士研究生，僅興趣維度均分、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)呈正相關(guān)關(guān)系；對(duì)于專業(yè)型碩士研究生，除價(jià)值和難度維度外的其他維度均分、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)均呈正相關(guān)關(guān)系（見(jiàn)表4）。

表4 SATS-36 量表得分、數(shù)學(xué)能力及學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)的相關(guān)性分析Table 4 Correlation analysis of SATS-36 Scale scores，mathematical ability，and learning duration with medical statistics test scores

2.5 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)的多因素分析

分別計(jì)算本科生、學(xué)術(shù)型碩士研究生、專業(yè)型碩士研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)的60%分位數(shù)，將其作為考試成績(jī)是否合格的指標(biāo)，以考試成績(jī)是否合格作為因變量；性別、學(xué)歷、數(shù)學(xué)能力、SATS-36 量表總均分和各維度均分、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為自變量，進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析，利用前進(jìn)法進(jìn)行自變量篩選。分析發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)的因素為性別、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)和認(rèn)知維度均分。與男生相比，女生考試成績(jī)合格的OR 值為2.011（95%CI：1.580～2.560）；隨著學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)逐漸增加，成績(jī)合格的可能性就越大（OR=1.024，95%CI：1.081～1.341）；認(rèn)知維度均分越高，考試成績(jī)合格的可能性越大（OR=1.313，95%CI：1.170～1.474），見(jiàn)表5。

表5 影響醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)的多因素Logistic 回歸分析Table 5 Multivariate logistic regression analysis on the impact of medical statistics test scores

3 討論

3.1 本次調(diào)查對(duì)象SATS-36 量表得分略低于同類院校學(xué)生

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的重要學(xué)科，而學(xué)習(xí)態(tài)度是學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)、提升應(yīng)用能力的重要影響因素。為了解醫(yī)學(xué)類本科生、碩士研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度現(xiàn)狀以及影響課程考試成績(jī)的因素，本研究對(duì)內(nèi)蒙古某醫(yī)科大學(xué)不同學(xué)歷、專業(yè)的學(xué)生展開(kāi)調(diào)查。本研究使用的SATS-36 量表具有較好的信度，總量表的克朗巴赫系數(shù)為0.92，與相關(guān)研究結(jié)果一致[3，5，7]。除了難度維度的克朗巴赫系數(shù)略低外，其他維度的克朗巴赫系數(shù)均較高，為0.77～0.90，與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果相似[4，7]。與其他研究不同的是，本研究的對(duì)象為醫(yī)學(xué)類本科生、學(xué)術(shù)型碩士研究生和專業(yè)型碩士研究生，能夠全面評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，為探索改善醫(yī)學(xué)類大學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度的策略提供了參考。此外，本研究還探索了影響醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)的因素。學(xué)生SATS-36 量表總均分及大部分維度均分處于中等偏上水平，說(shuō)明其醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度尚可，但與同類院校學(xué)生[5]相比，得分略低。在各維度均分方面，難度維度均分偏低，與其他研究一致[8-9]。研究顯示，學(xué)生對(duì)于統(tǒng)計(jì)描述或單因素分析方法掌握得較好，但對(duì)較復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)方法掌握均較差[1]。未來(lái)教學(xué)中，應(yīng)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，注重實(shí)際應(yīng)用，避免繁雜公式的記憶和推導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景幫助學(xué)生理解原理、掌握分析方法的使用[10]。

3.2 數(shù)學(xué)能力和學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)可影響學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度

本研究結(jié)果表明，學(xué)生的數(shù)學(xué)能力、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度相關(guān)，不同學(xué)歷學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度存在差異。關(guān)于不同性別學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度是否有差別，目前的研究結(jié)果尚不一致。有研究[11]顯示，不同性別學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度存在差異，也有研究與本研究結(jié)果相似，即未發(fā)現(xiàn)性別與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度相關(guān)[7]。與其他研究結(jié)果相似，本研究也發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)歷學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度不存在差異[4]。但數(shù)學(xué)能力越強(qiáng)，學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度越積極。既往研究[4，12-13]認(rèn)為，數(shù)學(xué)能力是學(xué)習(xí)態(tài)度的重要源泉，這可能與數(shù)學(xué)能力的提升可以增強(qiáng)理解能力，而相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備的增加，會(huì)使學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度更加積極。本研究中，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與學(xué)習(xí)態(tài)度呈正相關(guān)關(guān)系，積極的學(xué)習(xí)態(tài)度會(huì)提高學(xué)習(xí)興趣、加深對(duì)知識(shí)的理解，從而降低學(xué)習(xí)難度，學(xué)生也更愿意花時(shí)間學(xué)習(xí)；而學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的增加，也會(huì)促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度也更積極。

3.3 改善學(xué)習(xí)態(tài)度和合理增加學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)均能提升醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)

本研究探討了學(xué)習(xí)態(tài)度、數(shù)學(xué)能力、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與考試成績(jī)的關(guān)系，部分結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究相似[3，5，8]。研究結(jié)果顯示，本科生、專業(yè)型碩士研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度與其考試成績(jī)呈正相關(guān)關(guān)系；但學(xué)術(shù)型碩士研究生在以上方面并未表現(xiàn)出相關(guān)性，可能與學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)及要求不同有關(guān)。對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與考試成績(jī)的相關(guān)性分析顯示，不同學(xué)歷的學(xué)生，學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與考試成績(jī)均呈正相關(guān)關(guān)系，即學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)考試成績(jī)?cè)胶?，說(shuō)明學(xué)生要想掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)技能，還需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐。本科生的數(shù)學(xué)能力與考試成績(jī)呈正相關(guān)關(guān)系，與其他研究結(jié)果相似[14]，但在碩士研究生中未發(fā)現(xiàn)類似關(guān)系，表明數(shù)學(xué)能力對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果的影響存在時(shí)效性。從多因素分析結(jié)果來(lái)看，女生、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)、對(duì)自身智力和技能的認(rèn)知態(tài)度越好，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試成績(jī)合格的可能性越大，這也說(shuō)明認(rèn)知態(tài)度和學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)等對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握發(fā)揮了重要作用。

3.4 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升策略

建議從以下幾方面改革教學(xué)內(nèi)容和形式，以提高教學(xué)質(zhì)量：（1）調(diào)整課程開(kāi)設(shè)時(shí)間。部分醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的時(shí)間為大學(xué)二年級(jí)，此時(shí)醫(yī)學(xué)生尚未接觸與科研相關(guān)的內(nèi)容且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與專業(yè)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，產(chǎn)生消極心態(tài)，影響學(xué)習(xí)興趣[1]。建議在本科高年級(jí)開(kāi)設(shè)該課程，既可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又可以與研究生階段學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行銜接。對(duì)于碩士研究生，為了更好地與本科階段銜接使其成為科學(xué)研究的工具，建議在第一學(xué)年開(kāi)設(shè)該課程[15]。（2）適當(dāng)增加學(xué)時(shí)。目前，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)多為32學(xué)時(shí)，其中實(shí)習(xí)8 學(xué)時(shí)。有研究認(rèn)為，該課程應(yīng)安排36 學(xué)時(shí)以上為宜[1，16]。（3）優(yōu)化教學(xué)方法，提高學(xué)習(xí)興趣。授課過(guò)程中，要注重對(duì)知識(shí)的應(yīng)用，弱化公式推導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)理論知識(shí)的理解和分析方法的應(yīng)用，引入相應(yīng)案例，進(jìn)行案例分析，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提升學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力[17-18]。（4）增加輔助教學(xué)內(nèi)容。開(kāi)設(shè)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的科研方法、統(tǒng)計(jì)軟件等選修課以及進(jìn)階的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程[14]；舉辦相關(guān)學(xué)術(shù)講座，介紹醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)取得的學(xué)術(shù)成果，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)思維；整合學(xué)習(xí)資源，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)適合不同學(xué)歷、專業(yè)學(xué)生的線上教學(xué)模式，加強(qiáng)師生互動(dòng)交流，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，拓展學(xué)習(xí)的深度和廣度[19]。

通過(guò)本研究，建議加強(qiáng)與學(xué)生的交流，了解學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，及時(shí)采取干預(yù)措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，利用多元化的教學(xué)方式，不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)技能訓(xùn)練和應(yīng)用，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的理解。