鄧 鎮(zhèn)，周麗芬，廖武瓊，龍 捷，宣愛(ài)國(guó)，章喜明，馬寧芳

（廣州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 511436）

根據(jù)《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育，全面提高人才培養(yǎng)能力的意見(jiàn)》和《教育部高等教育司關(guān)于印發(fā)2022 年工作要點(diǎn)的通知》，新時(shí)代的教育工作應(yīng)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、效果導(dǎo)向相結(jié)合原則，重心下移、狠抓落實(shí)，以培養(yǎng)卓越拔尖人才為核心目標(biāo)，把學(xué)科、專業(yè)、課程、教材、教師等人才培養(yǎng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和要素質(zhì)量作為主要內(nèi)涵建設(shè)點(diǎn)，從各環(huán)節(jié)入手開(kāi)展改革，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量。

《中國(guó)教育現(xiàn)代化2035》提出，到2035 年我國(guó)要總體實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化，邁入教育強(qiáng)國(guó)行列。這一戰(zhàn)略部署為新時(shí)代我國(guó)高等教育現(xiàn)代化發(fā)展明確了方向[1]。當(dāng)今，我國(guó)高校面臨著新的時(shí)代使命和前所未有的內(nèi)外部環(huán)境挑戰(zhàn)。近年來(lái)，信息技術(shù)的快速發(fā)展正在深刻改變著人們的生活方式，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和虛擬仿真也在改變?nèi)藗兊膶W(xué)習(xí)方式和習(xí)慣[2]。我國(guó)高等教育正處于推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展的新階段，其根本要求就是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，尤其是在建設(shè)一流本科教育環(huán)境下，深化本科教學(xué)改革，探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)新模式的要求就更為迫切[3]。

教師承擔(dān)著傳播知識(shí)、傳播思想、傳播真理的時(shí)代重任，優(yōu)秀人才的培養(yǎng)離不開(kāi)優(yōu)秀的教師。習(xí)近平總書(shū)記指出，“一個(gè)人遇到好老師是人生的幸運(yùn)，一個(gè)學(xué)校擁有好老師是學(xué)校的光榮，一個(gè)民族源源不斷涌現(xiàn)出一批又一批好老師則是民族的希望。”[4]因此，高校教師的育人能力決定著高校育人水平，決定著高校立德樹(shù)人的水平及教育品質(zhì)[5]。目前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育普遍存在的問(wèn)題有：教學(xué)理念及知識(shí)更新滯后，課程思政無(wú)縫銜接效果不佳，立德樹(shù)人的任務(wù)落實(shí)不到位；教師的教學(xué)能力及專業(yè)水平參差不齊；存在學(xué)科壁壘，學(xué)科間教學(xué)內(nèi)容割裂，不利于學(xué)生構(gòu)筑系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)框架；教師及學(xué)生的綜合考評(píng)辦法單一，不能客觀衡量教與學(xué)的真實(shí)效果。鑒于此，我們遵循“以人為本”的宗旨，提出“厚德為先、能力為重、課程為基、素質(zhì)為本”的教改思路，構(gòu)建“一核多維、數(shù)元融動(dòng)”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，旨在全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 “一核多維、數(shù)元融動(dòng)”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式

“一核”是指以學(xué)生的崗位勝任力為核心。為實(shí)現(xiàn)此核心目標(biāo)，我們明確課程育人功能及教師育人責(zé)任，將崗位勝任力及創(chuàng)新需具備的綜合素養(yǎng)培育納入課程教學(xué)全過(guò)程?！岸嗑S”是指圍繞“一核”開(kāi)展多維度教育教學(xué)，根植家國(guó)情懷、夯實(shí)基礎(chǔ)理論、培育學(xué)生邏輯思維及創(chuàng)新實(shí)踐能力。

“數(shù)元融動(dòng)”包括以下幾個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)：創(chuàng)設(shè)案例情境—引領(lǐng)式教學(xué)及協(xié)作式學(xué)習(xí)—課內(nèi)外拓展—多元考評(píng)（見(jiàn)圖1）。具體過(guò)程如下：（1）通過(guò)典型案例引出問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)能動(dòng)性；（2）教師通過(guò)線上線下、課內(nèi)課外聯(lián)動(dòng)模式組織教學(xué)，給出基礎(chǔ)理論及概念等線索資源，引導(dǎo)學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)及線上教學(xué)資源自主學(xué)習(xí)、開(kāi)展問(wèn)題討論及交流，通過(guò)補(bǔ)充及修正加深學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解；（3）通過(guò)線上、線下，課內(nèi)、課外實(shí)踐拓展，驗(yàn)證理論知識(shí)，拓展學(xué)習(xí)的廣度及深度，培育學(xué)生創(chuàng)新思維；（4）建立可追蹤的過(guò)程評(píng)價(jià)體系，考核學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，同時(shí)設(shè)立體現(xiàn)學(xué)生實(shí)操技能水平的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元評(píng)價(jià)方式。

圖1 “一核多維、數(shù)元融動(dòng)”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式Figure 1 The teaching mode of basic medical course of "one core with multi-dimensional and integrating with several elements"

2 “一核多維、數(shù)元融動(dòng)”教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施

2.1 明確教學(xué)目標(biāo)

以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崗位勝任力為核心目標(biāo)，開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大討論及教學(xué)沙龍，全體教師統(tǒng)一認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生的必備素質(zhì)。通過(guò)不斷完善及修訂教學(xué)目標(biāo)，明確了課程育人功能及教師育人職責(zé)，以保證將教書(shū)育人落實(shí)于課程教學(xué)全過(guò)程。各教研室成立課程思政研究小組，研討人文思政元素融入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的路徑[6]，通過(guò)思政教育培訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)課程育人的內(nèi)涵建設(shè)，真正落實(shí)教學(xué)全程育人、全方位育人。

2.2 組建研究型教學(xué)團(tuán)隊(duì)

學(xué)生知識(shí)更新保障體系的源頭是教師。通過(guò)組建研究型教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全院教師革新教學(xué)理念，全面開(kāi)展課程教學(xué)改革，深化課程育人內(nèi)涵，推進(jìn)學(xué)生的多維度培育。首先，明確教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)目標(biāo)及培養(yǎng)計(jì)劃，建立了《新入職教師考核管理辦法》《骨干教師培育計(jì)劃》等系列管理制度，為教師專業(yè)發(fā)展提供制度保障。其次，實(shí)行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮高年資、高水平教師的傳幫帶作用，為廣大青年教師快速適應(yīng)教學(xué)科研工作架設(shè)橋梁。通過(guò)定期舉辦青年教師授課競(jìng)賽、學(xué)術(shù)論壇、教學(xué)沙龍等活動(dòng)，為青年教師搭建展示自我的平臺(tái)，讓他們?cè)谟^摩中學(xué)習(xí)、在競(jìng)賽中成長(zhǎng)、在交流中進(jìn)步。每年開(kāi)展的教學(xué)沙龍主題內(nèi)容為醫(yī)學(xué)人文與思政教育、教學(xué)模式革新、科教融合路徑、教學(xué)創(chuàng)新探索等，同時(shí)融入師德師風(fēng)警示教育，全面提升教師職業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化育人使命感。

2.3 重構(gòu)教學(xué)資源

打破學(xué)科界限，以教學(xué)團(tuán)隊(duì)為單元，以相近學(xué)科歸類為原則，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容整合及重構(gòu)，獨(dú)立開(kāi)設(shè)了涵蓋生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)[7]，涵蓋人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)及病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)[8]，涵蓋寄生蟲(chóng)、病原微生物及免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的病原生物與免疫綜合性實(shí)驗(yàn)，各門(mén)課程均包含綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性及探索性實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)形式上實(shí)現(xiàn)“四結(jié)合”即“講與習(xí)”相結(jié)合，“虛擬與實(shí)操”相結(jié)合，“線上與線下”相結(jié)合，“課內(nèi)與課外”相結(jié)合；在實(shí)驗(yàn)方法及技術(shù)上做到“三準(zhǔn)”：基礎(chǔ)原理準(zhǔn)、操作手法準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)；在教學(xué)管理上做到“二重”：重質(zhì)量、重過(guò)程。經(jīng)多年的實(shí)踐已形成由淺入深、前后關(guān)聯(lián)、引領(lǐng)學(xué)生獨(dú)立思考的整合型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊，每門(mén)課程配有可視化立體教材及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，學(xué)生可隨時(shí)隨地自主學(xué)習(xí)。目前各門(mén)整合課程均成為省級(jí)一流課程，各教學(xué)團(tuán)隊(duì)也升級(jí)為省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。運(yùn)行多年的整合課程及完整的線上教學(xué)資源，為線上教學(xué)提供了強(qiáng)有力的支撐。

2.4 重構(gòu)教學(xué)模式

為了滿足新時(shí)期信息化教學(xué)需要，我們不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，在構(gòu)建多媒體教學(xué)資源的基礎(chǔ)上，以學(xué)生為中心、能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，努力實(shí)現(xiàn)3 個(gè)轉(zhuǎn)變：從“單一教學(xué)目標(biāo)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸嗑S教學(xué)目標(biāo)”，即從“教”到“育+ 導(dǎo)”；從“單一教學(xué)方式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎旌辖虒W(xué)方式”；從“單純的知識(shí)傳授”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸R(shí)傳授過(guò)程中多種能力培養(yǎng)”。不斷探索最佳教學(xué)路徑，把有限的課堂教學(xué)變?yōu)闊o(wú)限的教學(xué)空間[9-10]，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新思維。

2.4.1 基于案例的線上與線下混合式理論教學(xué) 以臨床問(wèn)題為引領(lǐng)，分為“課前案例導(dǎo)引，自主學(xué)習(xí)及交流，課中討論式教學(xué)和課后鞏固提高”4 個(gè)環(huán)節(jié)，致力于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思辨能力、發(fā)散性思維能力和應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力[11]。

2.4.2 “虛實(shí)結(jié)合”的混合式實(shí)驗(yàn)教學(xué) 通過(guò)實(shí)操與虛擬仿真實(shí)驗(yàn)互補(bǔ)、線上與線下教學(xué)有機(jī)結(jié)合，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分為“課前自主學(xué)習(xí)、課中混合式教學(xué)、課后引導(dǎo)總結(jié)和課外在線鞏固”4 個(gè)環(huán)節(jié)，教師全程分析學(xué)生的學(xué)習(xí)軌跡，適時(shí)引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及思辨能力，不斷優(yōu)化“虛實(shí)結(jié)合”實(shí)踐教學(xué)實(shí)施路徑[12-13]。

2.5 多元考評(píng)

為了實(shí)時(shí)把控人才培養(yǎng)質(zhì)量，改進(jìn)學(xué)習(xí)效果考評(píng)模式，推行學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)能力等方面的綜合考評(píng)，形成了多元量化考核模式。通過(guò)課堂提問(wèn)及課內(nèi)外習(xí)題訓(xùn)練及時(shí)掌握信息，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，以精準(zhǔn)調(diào)控教學(xué)節(jié)奏；通過(guò)章節(jié)小測(cè)驗(yàn)，督促學(xué)生不斷鞏固理論知識(shí)和技能；通過(guò)課內(nèi)外作業(yè)鍛煉學(xué)生的專業(yè)表述能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；利用本校“超星學(xué)習(xí)通”平臺(tái)，記錄學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程（如課前自主預(yù)習(xí)、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、每章一考、臨床案例討論和綜述寫(xiě)作），并將各環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)計(jì)分納入平時(shí)成績(jī)，其比重占課程總成績(jī)的50%，以此把控學(xué)習(xí)全過(guò)程[14]。

3 “一核多維、數(shù)元融動(dòng)”教學(xué)模式實(shí)施成效

3.1 構(gòu)建了涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)所有課程的思政案例庫(kù)

通過(guò)定期開(kāi)展系列思政教育主題活動(dòng)，以及將課程思政納入教學(xué)質(zhì)量考評(píng)體系，引發(fā)了教師對(duì)人文、社會(huì)、時(shí)政的思考，使課程思政常態(tài)化，讓枯燥的專業(yè)課內(nèi)容變得有溫度和人文內(nèi)涵。

3.2 成功組建優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)

通過(guò)更新管理模式、改革教師培育制度，全面提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍綜合素質(zhì)，成功打造省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、省級(jí)課程教研室、“黃大年式”教師團(tuán)隊(duì)，培育出國(guó)家級(jí)、省級(jí)優(yōu)秀教師及一批德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)骨干教師，為保障基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)及人才培養(yǎng)質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)榮獲省級(jí)、市級(jí)、校級(jí)各類教學(xué)成果獎(jiǎng)共計(jì)40 余項(xiàng)；同時(shí)學(xué)校建成國(guó)家級(jí)、省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，發(fā)揮了輻射引領(lǐng)作用。

3.3 學(xué)生整體創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力得到提升

改革近10 年來(lái)，本院教師指導(dǎo)3 000 多人次本科生參與科技創(chuàng)新活動(dòng)，學(xué)生獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)立項(xiàng)項(xiàng)目424 項(xiàng)，在“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)等學(xué)科競(jìng)賽中獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)123 項(xiàng)，公開(kāi)發(fā)表論文122 篇，獲得發(fā)明專利57 項(xiàng)。第三方公司調(diào)查報(bào)告顯示：2022 屆本校本科生畢業(yè)去向落實(shí)率為92.94%。從2022 屆本科生畢業(yè)去向來(lái)看，就業(yè)占48.29%，升學(xué)深造占44.65%。近3 年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率均高出全國(guó)通過(guò)率11%以上，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率均為100%。本校畢業(yè)生繼續(xù)深造的意愿較強(qiáng)，畢業(yè)生對(duì)教學(xué)的滿意度較高，獲得感較強(qiáng)，充分印證了“一核多維、數(shù)元融動(dòng)”教學(xué)模式的教學(xué)效果。

4 結(jié)語(yǔ)

我院在多年的教育教學(xué)研究中構(gòu)建的“一核多維、數(shù)元融動(dòng)”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，保障了學(xué)生綜合素質(zhì)的養(yǎng)成。多維教學(xué)設(shè)計(jì)有效促進(jìn)了學(xué)生對(duì)崗位勝任力的認(rèn)知及學(xué)習(xí)理念的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生的綜合素養(yǎng)得到提升。數(shù)元融動(dòng)的教學(xué)及綜合評(píng)價(jià)機(jī)制在提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)及實(shí)踐能力方面成效顯著，學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)拓展了知識(shí)的寬度和廣度。本教學(xué)模式順應(yīng)了國(guó)家高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)，后續(xù)教學(xué)過(guò)程中我們將加強(qiáng)與其他院校交流，不斷優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式。