韓興榮 趙川林

快速冰凍切片技術(shù)是常見的病理診斷方法[1]。該技術(shù)最大的優(yōu)勢是短時(shí)間內(nèi)能快速獲得病理診斷結(jié)果，決定后續(xù)手術(shù)方案。臨床常出現(xiàn)多份冰凍標(biāo)本同時(shí)送檢情況。傳統(tǒng)的樣本托表面為圓環(huán)形，小標(biāo)簽只能粘貼在周圍或壓在組織下，存在粘貼時(shí)大部分內(nèi)容被膠水或OCT覆蓋現(xiàn)象，不易看到信息，小標(biāo)簽也可能會(huì)在修片時(shí)被切掉[2]。筆者設(shè)計(jì)了冰凍樣本托標(biāo)簽卡扣，從2021 年8 月起用于臨床，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

1 mm 厚的不銹鋼板、LEICA CM 1950 冰凍切片機(jī)、冰凍樣本托、包埋劑OCT 等。

1.2 制作

將不銹鋼板切割出一個(gè)半圓，開口直徑略小于樣本托凹槽（圖1）直徑。切割一塊大小0.8 cm×3.0 cm 的長方形不銹鋼板（圖2），用于粘貼標(biāo)簽。

圖1 冰凍樣本托四周的凹槽

圖2 制作完成的標(biāo)簽卡扣

2 使用方法

將包埋劑OCT 滴在樣本托上，待制片的組織置于上方，浸入液氮數(shù)秒后取出。根據(jù)患者信息將打印好的標(biāo)簽粘貼于卡扣上，卡扣橫向插入樣品托凹槽內(nèi)，固定在樣本托上。隨后將連帶卡扣的樣本托整體固定在冰凍機(jī)的冷凍頭上，等待切片（圖3）。切下組織后粘貼在打印好標(biāo)簽的玻片上，進(jìn)行固定、染色、封片等步驟，完成制片（圖4）。

圖3 帶卡扣的樣本托固定于冷凍頭

圖4 制片完成后的玻片標(biāo)簽

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 減少醫(yī)療事故的發(fā)生

原有的樣本托上貼標(biāo)簽影響切片檢測且易掉，致使樣本托換錯(cuò)，導(dǎo)致診斷結(jié)果“張冠李戴”?，F(xiàn)設(shè)計(jì)的標(biāo)簽可顯示病理冰凍號(hào)、患者姓名、部位等情況，整個(gè)制片過程標(biāo)簽信息清晰可見。由于玻片的標(biāo)簽已提前打印，所以冰凍制片的粘片過程中可以互相核對(duì)，從源頭上杜絕標(biāo)本換錯(cuò)，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

3.2 設(shè)計(jì)巧妙且方便使用

一般首次切片困難時(shí)，將樣本托旋轉(zhuǎn)一定角度。該卡扣設(shè)計(jì)固定牢固，樣本托360°旋轉(zhuǎn)都不易掉落，方便病理技術(shù)員核對(duì)標(biāo)簽信息?？畚恢门c標(biāo)本不在一個(gè)水平面，不影響切片檢測。在常規(guī)冰凍切片完成后，標(biāo)簽夾扣隨著樣本托一起取下，將標(biāo)本放入盛有中性福爾馬林的標(biāo)本袋內(nèi)固定。最后將卡扣上的標(biāo)簽粘貼在標(biāo)本袋表面，做到標(biāo)簽與標(biāo)本一致。該卡扣利用樣本托四周凹槽設(shè)計(jì)而成，巧妙且合理，制片前后取用非常方便。

3.3 制作簡單且成本較低

整個(gè)標(biāo)簽卡扣設(shè)計(jì)簡單，且能根據(jù)樣本托大小制作不同尺寸。同時(shí)，不銹鋼板材料市面上多見且用量非常少，制作成本較低。