葉鴻志 陳志鋒

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院 武漢 430030)

1 引言

可穿戴設(shè)備通常是指嵌入服裝、配件或個(gè)人可穿戴設(shè)備中的電子通信設(shè)備，包括智能手表、腕帶和耳戴設(shè)備等。國際數(shù)據(jù)公司市場調(diào)研顯示，中國是可穿戴設(shè)備的最大消費(fèi)市場，2023年全球可穿戴設(shè)備出貨量有望達(dá)到4.427億臺(tái)[1]。以可穿戴設(shè)備中市場占有率最高的蘋果手表為例，它通過手表背部的發(fā)光二極管、光電傳感器與電極式心率傳感器，可以監(jiān)測用戶血氧飽和度、心率、心電圖等，甚至可以輔助診斷一些疾病[2-4]。研究[5]顯示，可穿戴設(shè)備還可以促進(jìn)用戶養(yǎng)成健康的生活方式，并通過智能指導(dǎo)功能改善個(gè)人健康。

可穿戴設(shè)備和相關(guān)服務(wù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于體育、醫(yī)療、健康管理和通信等領(lǐng)域[6]。然而，可穿戴設(shè)備面臨著市場波動(dòng)較大、棄置率較高等問題，導(dǎo)致其缺乏有效利用。調(diào)查[7]發(fā)現(xiàn)約30%的智能手表和健身追蹤器用戶已經(jīng)放棄其設(shè)備，首次購買后，可穿戴設(shè)備的持續(xù)使用率在6個(gè)月后降至70%，1年后降至55%左右[8]。

因此，研究可穿戴設(shè)備用戶對于此類設(shè)備持續(xù)使用意愿的決定因素至關(guān)重要，將有利于設(shè)備制造商與服務(wù)提供者的產(chǎn)品設(shè)計(jì)與營銷，促進(jìn)用戶接納并持續(xù)使用可穿戴設(shè)備，發(fā)揮其在健康監(jiān)測等場景中的應(yīng)用價(jià)值。

2 研究方法

國外研究以Web of Science核心合集作為數(shù)據(jù)源，將“continuance”“continue”“continued”“continuous”與“wearable device”“smartwatch”“smart bracelet”等檢索詞組配檢索；國內(nèi)研究以中國知網(wǎng)作為數(shù)據(jù)源，限定期刊來源為中文社會(huì)科學(xué)引文索引、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫、北大核心，使用“持續(xù)使用”與“穿戴設(shè)備”“智能手表”“智能手環(huán)”等檢索詞檢索。檢索日期是2023年4月20日，限定時(shí)間為2013年至今，得到英文文獻(xiàn)2 213篇，中文文獻(xiàn)4篇。通過瀏覽摘要和內(nèi)容，排除不相關(guān)和重復(fù)文獻(xiàn)后得到英文文獻(xiàn)33篇，中文文獻(xiàn)2篇。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究為實(shí)證研究；研究內(nèi)容必須包含可穿戴設(shè)備的持續(xù)使用意愿或行為的影響因素；相關(guān)部分的研究對象為可穿戴設(shè)備用戶，即使用過可穿戴設(shè)備且仍在使用的個(gè)人。排除標(biāo)準(zhǔn)：非實(shí)證研究，如會(huì)議摘要、文獻(xiàn)綜述等；研究結(jié)果與可穿戴設(shè)備無關(guān)；僅關(guān)注可穿戴設(shè)備開發(fā)；可穿戴設(shè)備僅用作研究中的測量儀器；研究僅提供描述性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，未進(jìn)一步調(diào)查任何關(guān)系。

3 文獻(xiàn)基本情況

納入研究的35篇文章發(fā)表年份分布，見圖1。雖然時(shí)間限定為2013年后，但納入的文獻(xiàn)均在2017—2022年間發(fā)表，應(yīng)與智能手表等設(shè)備的普及時(shí)間有關(guān)，2017年后研究者的關(guān)注點(diǎn)開始從設(shè)備采納轉(zhuǎn)向了持續(xù)使用。

圖1 相關(guān)研究發(fā)表年份趨勢

35項(xiàng)研究的概況，見表1。其中可見期刊學(xué)科、研究方法、國家/地區(qū)的發(fā)表趨勢。兩個(gè)時(shí)間段的文獻(xiàn)數(shù)量基本持平，但是期刊學(xué)科從信息系統(tǒng)(information system，IS)領(lǐng)域?yàn)橹髦饾u偏向以IS、醫(yī)學(xué)和管理學(xué)為主?？傮w來說，40%的文章發(fā)表在IS領(lǐng)域的期刊，其次是管理學(xué)領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其他領(lǐng)域主要包括商學(xué)和社會(huì)科學(xué)。三分之二研究發(fā)表的期刊屬于多種學(xué)科，也是IS領(lǐng)域占主要部分。

表1 按學(xué)科和年份劃分的研究概況(篇)

研究方法中，大部分文章(32篇)使用單一方法研究，線上調(diào)查(22篇)和線下調(diào)查(10篇)在28項(xiàng)研究中被使用，定性方法(訪談、焦點(diǎn)小組、民族志等)被使用了7次，使用實(shí)驗(yàn)的有3篇。在使用場景上，用戶主要用可穿戴設(shè)備進(jìn)行健康或運(yùn)動(dòng)監(jiān)測，極少數(shù)用來監(jiān)測醫(yī)療活動(dòng)。其他(13篇)用戶可能為了監(jiān)測睡眠、通信、慢病管理或跟蹤日?；顒?dòng)而使用可穿戴設(shè)備，其中也有7篇文獻(xiàn)未調(diào)查用戶的使用場景。在研究對象地區(qū)中，研究中國用戶持續(xù)使用行為的有13篇，針對亞洲其他國家用戶的研究有10篇，主要包括韓國(4篇)和印度(4篇)。有4篇文獻(xiàn)直接在網(wǎng)上發(fā)布調(diào)查問卷，不針對具體國家/地區(qū)，其余文獻(xiàn)的研究對象為歐美人群(主要為美國和德國)。

4 理論應(yīng)用概況

可穿戴設(shè)備持續(xù)使用的研究聚焦于某一類型可穿戴設(shè)備初次采納后的持續(xù)使用意愿、持續(xù)使用行為及間歇性中斷行為等。在35篇目標(biāo)文獻(xiàn)中，有26篇文獻(xiàn)有明顯的理論框架或理論基礎(chǔ)，統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)共涉及23種理論和模型。其中使用最多的是期望確認(rèn)模型(expectation confirmation model，ECM)，使用了11次；技術(shù)接受模型(technology acceptance model，TAM)和“刺激-機(jī)體-響應(yīng)”(stimulus-organism-response，SOR)理論均使用了4次；計(jì)劃行為理論使用了3次。相比而言，其他理論或模型(如自我決定理論、使用與滿足理論、社會(huì)比較理論等)使用頻率較低。

發(fā)現(xiàn)大部分文獻(xiàn)(17篇)均以單一的理論框架或理論模型為基本框架，再加入一些重要構(gòu)念或可穿戴設(shè)備重要特征擴(kuò)展或組合，進(jìn)而生成新的模型研究分析。而9篇文獻(xiàn)直接對多個(gè)模型中的構(gòu)念取舍、細(xì)化和重組，生成新的綜合模型。例如，Song J等[9]關(guān)注體育運(yùn)動(dòng)場景，可穿戴設(shè)備感知有用性的測量基于能否幫助更快更好地完成運(yùn)動(dòng)。Pare G等[10]研究中ECM的感知有用性主要是關(guān)于用戶對自身健康了解情況的測量。Tsai J M等[11]關(guān)于實(shí)用價(jià)值的測量主要包括健康感知和記錄鍛煉的情況。趙延昇等[12]根據(jù)可穿戴設(shè)備持續(xù)使用情景拓展了ECM模型，引入隱私關(guān)注、創(chuàng)新性等個(gè)人特征因素與主觀參照、轉(zhuǎn)化成本等外部因素。Gupta A等[13]在ECM和社會(huì)比較理論的框架下，綜合感知健康結(jié)果研究健身可穿戴設(shè)備的持續(xù)使用意愿。

關(guān)于可穿戴設(shè)備持續(xù)使用研究的理論框架和理論模型主要借鑒IS領(lǐng)域，且以ECM為主，大部分使用綜合模型。這些研究通常會(huì)在感知有用性或?qū)嵱脙r(jià)值等構(gòu)念的測量中加入應(yīng)用的情景特征，或是直接在模型中加入新構(gòu)念，其中大部分構(gòu)念的修改或添加與健康和運(yùn)動(dòng)相關(guān)，但添加的構(gòu)念不盡相同。

5 研究視角

根據(jù)可穿戴設(shè)備使用場景劃分，該領(lǐng)域的研究視角主要有兩種：基于健康的視角和基于運(yùn)動(dòng)(或鍛煉)的視角。Pare G等[10]發(fā)現(xiàn)關(guān)于健康的感知有用性會(huì)顯著影響可穿戴設(shè)備的持續(xù)使用意愿。Gupta A等[13]發(fā)現(xiàn)感知健康結(jié)果正向影響穿戴健身設(shè)備持續(xù)使用意愿。Friel C P等[14]發(fā)現(xiàn)跑步作為首選鍛煉方式以及監(jiān)測健康作為使用可穿戴健身設(shè)備的原因與持續(xù)使用顯著相關(guān)。Canhoto A I等[15]發(fā)現(xiàn)用戶的目標(biāo)類型對其使用可穿戴設(shè)備的模式與持續(xù)使用行為有影響，其中，健身目標(biāo)正向影響用戶持續(xù)使用可穿戴設(shè)備。Tsai J M等[11]發(fā)現(xiàn)基于健康和運(yùn)動(dòng)的實(shí)用價(jià)值正向影響可穿戴設(shè)備持續(xù)使用意愿。還有研究從飲食、日?；顒?dòng)[16]、通信[17]等視角探討可穿戴設(shè)備的持續(xù)使用。

不少研究會(huì)調(diào)查可穿戴設(shè)備的使用目的，或在調(diào)查時(shí)詢問用戶的健康狀況、運(yùn)動(dòng)情況、飲食習(xí)慣等。其中少部分研究基于健康或運(yùn)動(dòng)視角將變量納入模型中分析，且大部分研究以單一視角為主。

6 可穿戴設(shè)備持續(xù)使用的主要影響因素分析

6.1 正向影響因素

6.1.1 感知價(jià)值 感知價(jià)值是指基于成本-收益權(quán)衡考慮，對使用產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)值的主觀感知。通過對文獻(xiàn)內(nèi)容分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)用價(jià)值、享樂價(jià)值和社交價(jià)值是3種重要的感知價(jià)值。實(shí)用價(jià)值表示可穿戴設(shè)備使用帶來的“任務(wù)相關(guān)”和“理性”效益，側(cè)重于效用和性能方面[18]。享樂價(jià)值是指通過使用智能手表獲得快樂和情感獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)鼓勵(lì)長期使用而不是功利性使用[18]。社交價(jià)值反映通過維護(hù)和加強(qiáng)用戶的社會(huì)關(guān)系從可穿戴設(shè)備使用中獲得的效用[15]，用戶可以與使用同種可穿戴設(shè)備的其他用戶一起鍛煉，從而通過分享或競爭擴(kuò)大社交圈。

6.1.2 積極情緒 積極情緒主要有滿意度、愉悅度。滿意度指不確定的預(yù)期情緒與消費(fèi)者既往對可穿戴設(shè)備體驗(yàn)的感覺相結(jié)合時(shí)產(chǎn)生的心理狀態(tài)，這種狀態(tài)與對期望-表現(xiàn)差異的認(rèn)知評估相關(guān)。研究[6，10，13，17，19]發(fā)現(xiàn)，滿意度均正向影響可穿戴設(shè)備持續(xù)使用，這也是感知有用性[6，10，19]、感知易用性[6，10]、感知享樂[6，19]、確認(rèn)度[10，19]等其他變量影響可穿戴設(shè)備持續(xù)使用意愿的一條重要途徑。愉悅度是消費(fèi)者由可穿戴設(shè)備的不同方面引起的愉快情緒反應(yīng)。滿意度與期望的滿足有關(guān)，而愉悅度則無須事先期望。

6.1.3 用戶特質(zhì) 用戶的個(gè)人特質(zhì)也在可穿戴設(shè)備持續(xù)使用中發(fā)揮重要作用，正向影響方面主要包括：習(xí)慣、用戶創(chuàng)新性和感知行為控制。習(xí)慣是人們由于學(xué)習(xí)而傾向于自發(fā)執(zhí)行行為(使用可穿戴設(shè)備)的程度[20]，用戶對可穿戴設(shè)備使用越習(xí)慣，持續(xù)使用意愿越強(qiáng)烈。用戶創(chuàng)新性是指個(gè)人較其社會(huì)社區(qū)的其他人更早采用新想法的程度。通常被認(rèn)作是一種先天或固有的人格特質(zhì)。Hong J C等[16]發(fā)現(xiàn)用戶創(chuàng)新性通過享樂價(jià)值和實(shí)用價(jià)值正向影響智能手表的持續(xù)使用意愿。感知行為控制是指人們對執(zhí)行感興趣行為的難易程度的感知，是對某一行為表現(xiàn)的主觀控制程度。Song J等[9]發(fā)現(xiàn)感知行為控制和態(tài)度正向影響智能連接運(yùn)動(dòng)產(chǎn)品的持續(xù)使用意愿，而技術(shù)功能和便利條件正向影響感知行為控制。

6.1.4 設(shè)備特性 積極影響方面，可穿戴設(shè)備特性主要有3種：感知自主性、感知交互性和時(shí)尚因素。感知自主性表示可穿戴設(shè)備在沒有用戶干預(yù)的情況下以目標(biāo)導(dǎo)向和獨(dú)立方式執(zhí)行某些任務(wù)的能力[21]。感知交互性為用戶使用可穿戴設(shè)備所產(chǎn)生的與實(shí)時(shí)對話、參與和設(shè)備運(yùn)行速度等屬性有關(guān)的主觀體驗(yàn)，并且可以加強(qiáng)用戶對新技術(shù)的認(rèn)知和情感評價(jià)。Basha N K等[18]研究發(fā)現(xiàn)感知交互性和感知自主性通過影響感知價(jià)值，間接對持續(xù)使用意愿產(chǎn)生正向影響。時(shí)尚相關(guān)因素包括感知美學(xué)和感知舒適。對大多數(shù)人來說，使用可穿戴設(shè)備等智能運(yùn)動(dòng)產(chǎn)品的決定也是基于時(shí)尚相關(guān)的因素，包括其外觀和穿戴感覺[9]。

6.2 負(fù)向影響因素

6.2.1 感知風(fēng)險(xiǎn) 與為購買可穿戴設(shè)備提供重大激勵(lì)的感知利益相比，用戶的感知風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成了采納可穿戴設(shè)備的主要障礙。感知風(fēng)險(xiǎn)是用戶對購買產(chǎn)品或服務(wù)的不確定性和后果的看法。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，感知風(fēng)險(xiǎn)包括隱私風(fēng)險(xiǎn)和感知成本。隱私風(fēng)險(xiǎn)指私人信息被竊取或非法披露的可能性。由于可穿戴設(shè)備是非常個(gè)人和貼身的設(shè)備，用戶普遍關(guān)心這些設(shè)備帶來的隱私損失和健康危害[22]。通常來說，對隱私風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂會(huì)導(dǎo)致中斷持續(xù)使用行為。趙延昇等[12]在一項(xiàng)針對中國用戶的研究中發(fā)現(xiàn)隱私關(guān)注未對持續(xù)使用意愿產(chǎn)生負(fù)面影響，表明不同人群對隱私風(fēng)險(xiǎn)的感知可能存在較大差異。

6.2.2 用戶特質(zhì) 用戶的個(gè)人特質(zhì)也在可穿戴設(shè)備持續(xù)使用中發(fā)揮重要作用，負(fù)向影響方面主要包括技術(shù)焦慮和慣性。技術(shù)焦慮源于對運(yùn)用一項(xiàng)技術(shù)喪失自信，核心是用戶使用信息技術(shù)的能力和愿望[23]。慣性是指用戶堅(jiān)持使用現(xiàn)有系統(tǒng)，可能是因?yàn)樗麄冞^去一直這樣做，也可能是因?yàn)橛脩籼o張或太情緒化而無法改變。慣性導(dǎo)致新產(chǎn)品的使用率降低，也可能成為持續(xù)使用的阻礙因素。Talukder M S等[24]基于促進(jìn)因素和抑制因素的觀點(diǎn)，分析影響老年人持續(xù)使用可穿戴健康技術(shù)的因素，發(fā)現(xiàn)技術(shù)焦慮、慣性和感知風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生負(fù)向影響。

6.2.3 設(shè)備特性 負(fù)向影響方面，設(shè)備特性主要包括感知準(zhǔn)確性、設(shè)備限制、操作缺陷和設(shè)備煩惱。用戶希望可穿戴設(shè)備提供實(shí)時(shí)健康和健身監(jiān)測數(shù)據(jù)，然而各種不正確和不一致的測量可能會(huì)限制可穿戴設(shè)備的實(shí)用性，進(jìn)而對其持續(xù)使用產(chǎn)生負(fù)面影響[25]。設(shè)備的某些特征/功能限制也促使用戶采納一段時(shí)間后停止使用可穿戴設(shè)備，例如：是否防水、能否正確識(shí)別運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目并進(jìn)行監(jiān)測等。操作缺陷被認(rèn)為是評價(jià)技術(shù)阻力的重要指標(biāo)之一，涵蓋了技術(shù)障礙和處理問題，對于移動(dòng)技術(shù)設(shè)備，人們希望其使用不應(yīng)受到操作問題阻礙。設(shè)備煩惱被定義為對主觀過度暴露于某種媒體的不愉快情緒反應(yīng)，這些煩惱可能是設(shè)備多次運(yùn)行中斷和大量通知打擾造成的[26]。

7 結(jié)論

35篇關(guān)于可穿戴設(shè)備持續(xù)使用影響因素的研究理論和模型呈現(xiàn)多元化，但更偏向于IS領(lǐng)域，大部分研究都基于ECM、TAM、SOR等理論模型拓展；研究方法較為單一，以調(diào)查研究為主；研究視角主要從健康和運(yùn)動(dòng)監(jiān)測出發(fā)，對醫(yī)療等專業(yè)場景關(guān)注較少；感知價(jià)值、積極情緒、感知風(fēng)險(xiǎn)、用戶特質(zhì)和設(shè)備特性是影響可穿戴設(shè)備持續(xù)使用的關(guān)鍵因素。

未來研究可從以下3個(gè)方面進(jìn)行探討：一是豐富理論方法，采取多樣化的研究方法，結(jié)合社會(huì)心理學(xué)等其他領(lǐng)域理論與模型進(jìn)行分析；二是拓展研究視角，例如結(jié)合醫(yī)療、慢病管理等場景的特征構(gòu)建實(shí)證研究模型；三是關(guān)注可穿戴設(shè)備使用的中斷行為，同時(shí)考慮持續(xù)使用的正向和負(fù)向影響因素。

可穿戴設(shè)備的大部分功能實(shí)現(xiàn)依賴于長期監(jiān)測數(shù)據(jù)，因此持續(xù)使用才是可穿戴設(shè)備發(fā)揮作用并獲得最終成功的關(guān)鍵。開展對可穿戴設(shè)備持續(xù)使用意愿及行為影響因素的研究，有望為可穿戴設(shè)備生產(chǎn)商提供設(shè)計(jì)及推廣方案的參考，促進(jìn)可穿戴設(shè)備在不同場景中應(yīng)用，形成與用戶共創(chuàng)共贏的生態(tài)。