眾所周知，近視已然成為“國病”，兒童青少年近視防控也早已上升到國家戰(zhàn)略。然而，業(yè)內(nèi)始終有個謎團：近視防控究竟是醫(yī)療還是教育？近視防控的方向到底是什么？不久前，在第2屆眼科視光創(chuàng)業(yè)運營與投融資年會（SOOS2024）上，萌鷹眼科聯(lián)合創(chuàng)始人馬剛以“用教育的心、做視光的事”為題，結合其教培行業(yè)跨界眼視光行業(yè)的經(jīng)歷，為近視防控的實操工作提供了不一樣的思路。

戰(zhàn)略層面：既是醫(yī)療，也是教育

近十年來，國家在宏觀層面越來越重視兒童青少年近視防控工作，尤其是2018年兒童青少年近視防控正式上升為國家戰(zhàn)略后，有關部門密集出臺了包括2021年“雙減”在內(nèi)的諸多具有重要意義的近視防控相關政策和文件：

2018年8月30日，教育部、國家衛(wèi)健委等八部門印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》；2019年2月27日，教育部下發(fā)《關于遴選全國兒童青少年近視防控專家宣講團成員》的通知；2019年10月，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《兒童青少年近視防控適宜技術指南》；2021年4月30日，教育部辦公廳等十五部門印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動方案（2021-2025年）》；2021年10月，時隔兩年，國家衛(wèi)健委又印發(fā)了《兒童青少年近視防控適宜技術指南》（更新版）；2022年1月4日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《”十四五“全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》；2022年2月17日，教育部、國家衛(wèi)健委、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關于進一步規(guī)范校園視力檢測與近視防控相關服務工作的通知》……

從上述文件中可以看出，戰(zhàn)略層面上，近視防控工作多由教育部牽頭，國家衛(wèi)健委深度參與，市場監(jiān)管總局等部門協(xié)助推進。這絕不僅僅是因為兒童青少年幾乎都在教育部管轄范圍的中小學校園里，更是因為近視防控工作本身離不開校園教育和家庭教育。在有關部門出臺的近視防控意見、方案、規(guī)劃和指南中，教育的重要性也得到了充分體現(xiàn)。

執(zhí)行層面：醫(yī)療、教育都不給力

從戰(zhàn)略層面上看，兒童青少年近視防控工作重要且緊急，但執(zhí)行層面上，近視防控工作并未真正得到衛(wèi)生和教育部門的充分重視。

一方面，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的眼科機構設置標準。過去20年，民營眼科飛速發(fā)展，特別是眼科醫(yī)院業(yè)態(tài)，幾乎覆蓋了全國所有城市。2009年，眼科連鎖IPO第一股“愛爾眼科”將民營眼科醫(yī)院的發(fā)展推向新的階段。然而，作為民營眼科主流業(yè)態(tài)的中小型眼科醫(yī)院設置標準直至2017年8月才姍姍來遲，而作為兒童青少年近視防控最佳“守門員”的眼科門診部和診所業(yè)態(tài)，至今仍未出臺全國統(tǒng)一的設置標準，僅有廣東、安徽等個別省市先后出臺了省內(nèi)統(tǒng)一的設置標準。這也直接導致部分省市（如江蘇、江西），出現(xiàn)“眼科門診部和診所長期不能獲批、至今依然極少”的發(fā)展現(xiàn)狀。而與之形成鮮明對比的是，醫(yī)療美容、口腔、中醫(yī)等?？崎T診部和診所的全國統(tǒng)一設置標準早已成熟，進一步促進了這些業(yè)態(tài)的發(fā)展規(guī)模、市場影響力等。

另一方面，校園篩查準入政策滯后。校園篩查工作作為能夠快速摸清兒童青少年近視狀況，同時也是近視防控鏈條中關鍵一環(huán)。然而，由于各種各樣的原因，民營眼科機構一直被2008年原衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定的《中小學生健康體檢管理辦法》排除在外。直至2021年，該管理辦法才得以修訂。也就是說，過去十多年來，既有動力又有人手的民營眼科機構不被允許入校，而被允許入校的公立二級及以上醫(yī)院沒動力更沒人手，在校學生的眼健康狀況不能得到有效保障。而過去的十多年，恰恰是民營眼科醫(yī)院快速發(fā)展的黃金期。如今，盡管民營眼科機構在政策上已被準許入校篩查，但在具體執(zhí)行中仍然困難重重。

在日常場景中，孩子和家長經(jīng)常會遭遇醫(yī)療和教育“打架”的尷尬。例如，家長帶孩子去門診看近視，醫(yī)生囑咐孩子要“少用眼”，一旦孩子回到學校上課，老師卻要孩子“多刷題”。即便“雙減”政策出臺了，絕大多數(shù)中小學校和老師仍片面追求“無過即功”和“成績優(yōu)先”，為了安全而限制孩子課間和室外活動，為了補課而占用孩子休息和體鍛時間，從而導致孩子們只能開展所謂的“廁所社交”。

供給層面：近視防控市場“人傻錢多”，速來

近幾年，面對千億規(guī)模的近視防控市場，越來越多的不良商家被巨大的利益誘惑所吸引，千方百計蜂擁而入，使得近視防控市場亂象頻出。如2016年央視“315”晚會曝光了河南某視光公司組織“三無體檢隊”進校園謀利。其實，這家視光公司手法并不高明，此前也有不少深諳套路的眼鏡店、視光中心和視保機構，聯(lián)合公立醫(yī)院一起進校園體檢（注：現(xiàn)在這種現(xiàn)象已經(jīng)引起各方關注，目前不多見了）。

被曝光的只是冰山一角。目前，號稱全國連鎖的品牌視力保健機構就有數(shù)十家，不良商家圈錢的同時，還貽誤了孩子近視防控的最佳時機，更有層出不窮的納米、量子、AI等高科技產(chǎn)品宣稱“近視可治愈乃至可逆轉(zhuǎn)”。此外，更有密布全國各大商場和幾乎所有校園周邊的生活級視光門店，不少因缺乏專業(yè)，對中小學生尤其是兒童首次配鏡傷害極大且不可逆。

需求層面：近視防控，既是醫(yī)療更是教育

一直以來，近視“可防可控”，但不“可治”，早已成為業(yè)界共識。近視防控，“防”重在教育而非醫(yī)療，“控”雖重在醫(yī)療干預，但教育也不可或缺。

在近視防控問題上，通常所說的“兒童青少年”特指7～18歲年齡段的中小學生，并不包括已成年的大學生（一般以18歲作為分界線）和學齡前的嬰幼兒（0～6歲）。即“兒童青少年”并不是“兒童、青年和少年”的統(tǒng)稱。

2024年3月18日，教育部發(fā)布了《關于做好2024年中小學生視力監(jiān)測主要信息報送工作的通知》，首提“近視防控關口前移”，鼓勵有條件的地區(qū)和幼兒園開展3～6歲幼兒視力監(jiān)測。如果成年人近視防控是“控大于防”，那么包括嬰幼兒在內(nèi)的兒童青少年近視防控，根本解決之道則是“防大于控”。正因此，開展兒童青少年近視防控工作時，教育就顯得尤為重要，甚至比醫(yī)療更重要。

在日常眼科門診中，眼科醫(yī)生通常都會囑咐近視孩子做到“三要”：要養(yǎng)成良好的用眼習慣，要多去戶外活動，要減少近距離用眼。此外，大多還會給家長開張統(tǒng)一的健康教育處方。單從醫(yī)生和醫(yī)療角度，確實只能“言盡于此”。別說是別人的孩子，就算是自己的孩子，在“三要”問題上，絕大多數(shù)眼科醫(yī)生也是無能為力。

究竟該怎樣才能讓孩子做到“三要”呢？該由誰來提升兒童青少年的依從性呢？“用教育的心，做視光的事”，無疑是一條值得探索的光明大道。以從教培行業(yè)跨界過來的萌鷹眼科為例，其不僅會定期舉辦運動、親子、社交、人文、品格、價值觀等主題的“視野動力營”戶外活動，還制作糅合了眼睛故事、感恩教育、進階激勵等主題和概念的各種紙杯、榮譽獎狀、表揚信、夸夸卡、個性化手繪作品（如“名字藏頭詩”）、詩詞和小作文等眼界文創(chuàng)，更將全光譜護眼燈、坐姿矯正桌椅、護眼貼和霧化儀等教育產(chǎn)品納入日常銷售工作，探索出了一條新型眼視光連鎖發(fā)展之路。

未來，視光賽道，尤其是兒童青少年近視防控這一細分領域，能給整個行業(yè)帶來意外驚喜的，很可能就來自教培、投資、消費乃至互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)跨界沖殺進來的新生勢力。畢竟，“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”，說的是“全社會”。

本文作者系眼視光行業(yè)投資人，觀點僅代表作者本人立場。