近期，一位顧客驗配了一副老花鏡，戴上看文字時（如圖1），發(fā)現(xiàn)物體變形。查看配鏡處方后發(fā)現(xiàn)：

OD：+3.50DS

OS：+3.50DS/-3.50DCx90

筆者最初認(rèn)為是高度散光引起了視物變形感。然而，在遮蓋一只眼睛后觀察，發(fā)現(xiàn)單眼視物正常，但使用雙眼觀察時，問題再次出現(xiàn)。因此，該癥狀很可能與雙眼的融像功能有關(guān)，特別是不等像。眾所周知，不等像較大可能導(dǎo)致融像困難，但是為何會導(dǎo)致視物變形呢？筆者認(rèn)為上述變形其實是一種主觀空間定位錯誤。

我們對世界的定位分兩種，一種是客觀定位，指分辨物體與物體之間的關(guān)系；另一種是主觀定位，指判斷自身與外界物體之間的關(guān)系[1]。而不等像影響的就是主觀定位。那么，不等像是如何引起主觀定位錯誤的呢？這與心理學(xué)有一定關(guān)聯(lián)。

1 主觀如何定位外界物體

我們對物體的定位并不是基于物體信息直接判斷的，而是通過眼睛的投射進(jìn)行反向推斷[2]。當(dāng)觀察空間的某個物體時，它會在雙眼眼底形成一個像。如果某些原因?qū)е码p眼的圖像大小不一致，就會在影響融像的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致眼睛的空間投射位置發(fā)生改變。

如圖2所示，當(dāng)遮蓋一眼時，水平方向的物體分別在雙眼眼底成像，因為右眼的成像更大，所以右眼投射在空間的像（綠色的DBF）就比較大；左眼投射的像（紅色的ABC）相對小一點。又因為A和D（包括C和F）其實是同一個物體，只不過被雙眼投射在空間的不同位置，所以當(dāng)雙眼同時注視物體時就會有（感覺）融像趨勢，但是A和D分開的距離超出了（運動）融像范圍，融像不能代償，這樣就可能會有復(fù)視現(xiàn)象。這就是有些人會因為不等像出現(xiàn)復(fù)視而有些人不會出現(xiàn)的原因。

出現(xiàn)不同結(jié)果的原因與我們大腦處理信息的方式密切相關(guān)。人類感覺器官接收到的信息在大腦中被整合和處理，形成知覺。知覺是一種自上而下的信息加工過程，它受到個體曾經(jīng)的知覺經(jīng)驗、知識、文化背景等因素的影響。因此，心理過程會影響我們對事物的理解和感知。這也解釋了為什么在面對不同的視覺問題時，有些人會感覺到復(fù)視，而有些人會感覺到畸變。這種差異可能源自個體對信息的處理方式、對視覺情境的理解以及對視覺異常的適應(yīng)能力等方面的差異。

畸變感覺的出現(xiàn)可以與以下方式有關(guān)：當(dāng)視線交叉點無法融合時（例如A和D），也未產(chǎn)生復(fù)視現(xiàn)象，大腦會結(jié)合各種感覺信息進(jìn)行知覺。在這種情況下，大腦可能會將A、D的實際位置感知為視線交叉點H，將C、F感知為視線延長后的交叉點E。而對于B點，由于它是雙眼的注視點，在黃斑中心凹成像，因此其大小和投射方位沒有變化。綜合所有這些視覺信息，主觀上會感知到物體呈傾斜狀態(tài)（HBE），而實際上物體是水平的。這種主觀定位和客觀定位的矛盾可能會給生活帶來困擾，因為我們的感知與實際情況不符。

2 如何解決不等像

要解決不等像問題，首先需要了解其原因。如果是由于高度屈光差異引起，可以通過減小雙眼的屈光差異來減少不等像，但會導(dǎo)致雙眼的清晰度不一致。其次，遮蓋其中一只眼睛，進(jìn)行單眼觀察，消除視物變形，但這影響美觀。最后，可以通過驗配等像鏡來解決問題，通過調(diào)整鏡片的設(shè)計參數(shù)，改變雙眼眼底圖像的大小，需要驗光師具備較高的技術(shù)水平，但也是最理想的解決方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝雨時.斜視[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1982：30.

[2] Gerrig R，ZimbardoP.Psychology and Life[M].1.Allynamp;Bacon，2007.

作者單位：上海吳良材眼鏡（響水店）