摘要：中學(xué)生物教學(xué)中，融入醫(yī)學(xué)知識(shí)拓展具有重要意義。通過(guò)緊密聯(lián)系生活實(shí)例，如口腔健康、心血管疾病等，能激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。同時(shí)，利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如血型鑒定，能培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力。蘇教版生物教材中，多個(gè)章節(jié)都可進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)拓展，如激素調(diào)節(jié)與內(nèi)分泌科知識(shí)、傳染病與免疫知識(shí)等。這些拓展不僅能豐富教學(xué)內(nèi)容，還能幫助學(xué)生樹(shù)立健康生活的理念，提升生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)。因此，中學(xué)生物教師應(yīng)積極探索醫(yī)學(xué)知識(shí)拓展的教學(xué)策略，為學(xué)生提供更廣闊的學(xué)習(xí)視野。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生物教學(xué)；醫(yī)學(xué)知識(shí)拓展

文章編號(hào)：1003-7586（2024）02-0081-04 中國(guó)分類(lèi)號(hào)：G633.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

《普通高中生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2017版2020年修訂）》指出：高中生物教學(xué)需要培養(yǎng)學(xué)生的四大學(xué)科核心素養(yǎng)，包括生命觀念、科學(xué)思維、科學(xué)探究、社會(huì)責(zé)任。在教學(xué)過(guò)程中滲透相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)行人類(lèi)健康與疾病相關(guān)知識(shí)的拓展，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)健康生活的理念，提升學(xué)生的生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)。

1在中學(xué)生物教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)策略

1.1腎密聯(lián)系實(shí)際生活

在中學(xué)生物教學(xué)過(guò)程中，緊密結(jié)合實(shí)際生活，將疾病與健康的相關(guān)知識(shí)引入課堂，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)生命現(xiàn)象的好奇心，培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。教師需要充分挖掘資源，尋找拓展醫(yī)學(xué)知識(shí)的第二課堂。

1.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在開(kāi)展教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的拓展如果涉及實(shí)驗(yàn)，可以帶學(xué)生去實(shí)驗(yàn)室，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生自主探究的意識(shí)，使其感受到生物學(xué)科的魅力。

2中學(xué)生物教學(xué)中醫(yī)學(xué)知識(shí)拓展的整理（見(jiàn)表1、表2）

3中學(xué)生物教學(xué)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的拓展案例

3.1血液知識(shí)的拓展

蘇教版初中教材第十章第一節(jié)“血液和血型”中介紹了人體的血液和血型。血液是結(jié)締組織，對(duì)維持生命起重要作用。人體各器官的生理和病理變化，會(huì)引起血液成分的改變，所以患病后常常要通過(guò)驗(yàn)血來(lái)診斷疾病。

3.1.1血液的生成

血液的生成就像田徑場(chǎng)上的接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓等。造血始于人胚胎的第3周，此階段還沒(méi)有什么器官形成，由卵黃囊擔(dān)起造血的任務(wù)。人胚胎的第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。人胚胎的第3個(gè)月，脾臟是主要的造血器官。人胚胎的第4個(gè)月后，骨髓開(kāi)始造血。出生后，肝、脾造血停止，骨髓擔(dān)負(fù)起造血的全部責(zé)任。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，它們各司其職，但都來(lái)自同一種細(xì)胞——多功能造血干細(xì)胞。這種細(xì)胞增殖、分化和成熟，才變?yōu)樵谘芾锪鲃?dòng)的各種血細(xì)胞。

3.1.2血型種類(lèi)

早在1900年，維也納大學(xué)的卡爾·蘭德斯坦納（Karl Landsteiner）發(fā)現(xiàn)了人類(lèi)ABO血型系統(tǒng)。100多年來(lái)，相繼發(fā)現(xiàn)血液中的各種血液成分都存在各自的型別。A、B、O、AB血型是對(duì)紅細(xì)胞上的ABO系統(tǒng)而言，其實(shí)紅細(xì)胞上還有Rh、MN、P等20多個(gè)血型系統(tǒng)。目前發(fā)現(xiàn)的血型抗原已有600多種。

3.1.3Rh血型

Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱(chēng)的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱(chēng)D抗原）的，稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，而缺乏Rh抗原的人是Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O、AB4種血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和Rh陰性?xún)煞N。

根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7％，個(gè)別少數(shù)民族約為90％。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽(yáng)性血型的人約為85％，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15％。

3.1.4血液檢測(cè)

血液檢測(cè)包括如下方面：轉(zhuǎn)氨酶、血型檢測(cè)、血常規(guī)、各種病毒抗體檢查。

轉(zhuǎn)氨酶是檢查肝功能，判斷是否有肝損傷或其他肝病。血型檢測(cè)可以用來(lái)了解血液的ABO和Rh血型。血常規(guī)是檢查血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等的數(shù)量及形態(tài)，以了解是否有血液系統(tǒng)疾病或感染等情況。各種病毒抗體檢查：包括乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等。乙型病毒性肝炎血清學(xué)檢測(cè)包括乙肝五項(xiàng)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）。

3.2中藥知識(shí)的拓展

蘇教版初中教材第十四章第一節(jié)“五彩繽紛的植物世界”中介紹了植物界中的藻類(lèi)植物、苔蘚植物、蕨類(lèi)植物、裸子植物和被子植物。在學(xué)習(xí)這些知識(shí)之后，教師可以從中藥方面給學(xué)生做一些拓展：

中藥是我國(guó)的“國(guó)寶”之一，是中華民族五千年優(yōu)秀文化的歷史沉淀。中藥是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的藥物，包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。

藥物均來(lái)源于自然界。很久之前，我們的祖先在尋找食物的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了有些食物可以用來(lái)治病。例如：山藥來(lái)源于薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖，可以補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。生姜來(lái)源于姜科植物姜的新鮮根莖，可以解表散寒，溫中止渴，化痰止咳，解魚(yú)蟹毒。薄荷來(lái)源于唇形科植物薄荷的干燥地上部分，可以疏散風(fēng)熱，清理頭目，利咽，透疹，疏肝行氣。人參來(lái)源于五加科植物人參的干燥根和根莖，可以大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智。山楂來(lái)源于薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實(shí)，可以消食健胃，行氣散瘀，化濁降脂。

如果有條件，也可以帶學(xué)生到中醫(yī)院的藥房和中藥材種植基地進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，讓學(xué)生感受到中藥的魅力，感受到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的強(qiáng)大。

3.3心血管疾病的相關(guān)知識(shí)的拓展

蘇教版初中教材第二十五章第二節(jié)“威脅健康的主要疾病”中介紹了心血管疾病的相關(guān)知識(shí)。

高血脂、高血壓、高血糖可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，可以通過(guò)做心臟支架或球囊手術(shù)治療。心臟支架是一根小管子，用作支撐冠狀動(dòng)脈內(nèi)部結(jié)構(gòu)的支架。球囊類(lèi)似于小氣球，通過(guò)導(dǎo)管引導(dǎo)至動(dòng)脈狹窄處，膨脹后可推動(dòng)斑塊，并拉伸動(dòng)脈以促進(jìn)血液流向心臟。

患者在進(jìn)行手術(shù)后，還需要接受長(zhǎng)期的藥物治療，以降低發(fā)生血管增生、血栓的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療通常包括抗血小板凝聚藥物、降脂藥、抗心衰藥等類(lèi)型的藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。同時(shí)應(yīng)保持低鹽、低油、低糖等清淡的飲食方式，更利于保持血管的穩(wěn)定。日常生活中，可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。

3.4新冠病毒核酸檢測(cè)知識(shí)的拓展

在講解蘇教版高中生物學(xué)選擇性必修3教材第三章第一節(jié)“基因工程及其技術(shù)”內(nèi)容時(shí)，可以拓展新冠病毒核酸檢測(cè)知識(shí)。新冠病毒可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽和呼吸不暢，累及肺部可導(dǎo)致呼吸問(wèn)題甚至肺炎。對(duì)新冠病毒感染的檢測(cè)，最準(zhǔn)確的方法是采用核酸檢測(cè)技術(shù)。

新冠病毒（新型冠狀病毒）核酸檢測(cè)原理主要是采用熒光定量技術(shù)（Real-time PCR，RT-PCR），對(duì)采集的樣本進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)捕捉到的熒光信號(hào)，判斷機(jī)體是否攜帶新冠病毒。人體感染新冠病毒后，機(jī)體會(huì)識(shí)別出病毒的特異性抗原，發(fā)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生特異性抗體抵御病毒。對(duì)于全員核酸檢測(cè)，采用的是鼻拭子或咽拭子作為檢測(cè)樣本。新冠病毒是一種RNA病毒，檢測(cè)時(shí)，首先將病毒的RNA逆轉(zhuǎn)錄成cDNA（一種單鏈的DNA），然后以單鏈的DNA為模板進(jìn)行PCR擴(kuò)增。擴(kuò)增過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生熒光信號(hào)，如果標(biāo)本攜帶新冠病毒，那么儀器可以檢測(cè)到熒光信號(hào)。

檢測(cè)過(guò)程如下：采用核酸釋放劑快速裂解、釋放待測(cè)樣本細(xì)胞中的新型冠狀病毒RNA，利用針對(duì)新型冠狀病毒ORFlab和N基因核酸保守區(qū)域設(shè)計(jì)含有特異熒光探針的兩對(duì)特異引物，配以PCR反應(yīng)液、酶混合液等組分，在熒光定量PCR儀上，應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)技術(shù)，通過(guò)熒光信號(hào)的變化實(shí)現(xiàn)薪型冠狀病毒RNA的快速檢測(cè)。PCR檢測(cè)體系中含有UNG酶+dUTP防污染措施，將可能的產(chǎn)物污染充分降解，避免假陽(yáng)性結(jié)果。PCR檢測(cè)體系含有陽(yáng)性及陰性對(duì)照，通過(guò)陰、陽(yáng)對(duì)照對(duì)樣本采集過(guò)程、核酸提取過(guò)程及PCR過(guò)程進(jìn)行質(zhì)控，避免PCR假陰性及假陽(yáng)性。

3.5肺炎支原體核酸檢測(cè)知識(shí)的拓展

在講解蘇教版高中選擇性必修3教材第三章第一節(jié)“基因工程及其技術(shù)”內(nèi)容時(shí)，可以拓展肺炎支原體核酸檢測(cè)知識(shí)。教材中該部分內(nèi)容介紹了4種類(lèi)型的傳染?。汉粑纻魅静　⑾纻魅静?、血液傳染病、體表傳染病。肺炎是常見(jiàn)的呼吸道傳染病。最近支原體肺炎高發(fā)，檢驗(yàn)科醫(yī)生最常用的方法是使用肺炎支原體（MP）核酸檢測(cè)試劑盒直接檢測(cè)患者咽拭子中是否攜帶肺炎支原體。

該試劑盒選用肺炎支原體（MP）保守基因片段設(shè)計(jì)特異引物及特異TaqMan探針，該探針能與引物擴(kuò)增區(qū)域中間的一段DNA模板發(fā)生特異性結(jié)合，在PCR延伸反應(yīng)過(guò)程中，Taq酶的外切酶活性將5’端熒光基團(tuán)從探針上切割下來(lái)，使之游離于反應(yīng)體系中，從而脫離了3’端熒光淬滅基團(tuán)，即能接受光刺激而發(fā)出可供儀器檢測(cè)的熒光，從而實(shí)現(xiàn)在全封閉反應(yīng)體系中對(duì)肺炎支原體核酸的自動(dòng)化檢測(cè)。

綜上所述，在中學(xué)生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中拓展醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)，培養(yǎng)健康的生活方式。此外，可以使學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。