摘 要： 民國(guó)時(shí)期， 北平公共衛(wèi)生事業(yè)緩慢向前發(fā)展。1934-1937年， 在清潔運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上， 北平市政府共組織舉行了四次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)。期間， 政府及相關(guān)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)通過(guò)與各類(lèi)社會(huì)團(tuán)體密切合作， 開(kāi)展衛(wèi)生展覽、 輿論宣傳、 兒童健美比賽、 清潔掃除、 預(yù)防注射等豐富多樣的活動(dòng)， 動(dòng)員廣大民眾積極參與。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的舉辦， 不僅在一定程度上培養(yǎng)了民眾的衛(wèi)生意識(shí)， 改善了城市環(huán)境條件， 促進(jìn)了公共衛(wèi)生的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型， 而且透視出國(guó)家與社會(huì)互動(dòng)的多層次面相， 體現(xiàn)了國(guó)家權(quán)力對(duì)社會(huì)事務(wù)和民眾日常生活的滲透和控制。

關(guān)鍵詞： 民國(guó)時(shí)期；國(guó)家與社會(huì)；北平；公共衛(wèi)生；衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)

中圖分類(lèi)號(hào)： K25"""" 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A"" 文章編號(hào)： 1672-1217 （2024） 05-0043-06

民國(guó)時(shí)期， 公共衛(wèi)生問(wèn)題日益受到政府和社會(huì)精英階層的重視。1927年南京國(guó)民政府成立后， 為遏制疫病流行， 改善城市生活環(huán)境， 提高民眾的衛(wèi)生意識(shí)， 開(kāi)始在全國(guó)各地推行以“大掃除”為主題的衛(wèi)生清潔運(yùn)動(dòng)。在此期間， 北平舉辦了多次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 取得了一定的成效。本文聚焦于1934-1937年北平衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 從國(guó)家與社會(huì)互動(dòng)的視角出發(fā)， 探討衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的背景、 舉措及影響， 透視民國(guó)北平公共衛(wèi)生建設(shè)的歷史進(jìn)程。

一、 國(guó)家力量： 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的推行

公共衛(wèi)生作為一種社會(huì)性事業(yè)， 一直以來(lái)就與國(guó)家的發(fā)展密不可分， 蘊(yùn)含著濃厚的社會(huì)治理特征。具體表現(xiàn)在政府通過(guò)努力優(yōu)化各項(xiàng)規(guī)章制度， 向民眾宣傳正確的生活習(xí)慣和衛(wèi)生知識(shí)， 并積極預(yù)防和治療流行性疾病， 以改善整個(gè)社會(huì)的環(huán)境條件。民國(guó)時(shí)期北平歷次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 離不開(kāi)國(guó)家力量的介入， 是在政府的組織下而舉辦的。

1927年， 南京國(guó)民政府設(shè)北平特別市， 以衛(wèi)生局統(tǒng)一管理全市衛(wèi)生事項(xiàng)。1930年， 因財(cái)政緊張， 北平市政府裁撤衛(wèi)生局， 在公安局下設(shè)衛(wèi)生科， 1932年又縮編為衛(wèi)生股。1933年， 北平市政府為重新整頓衛(wèi)生行政， 成立衛(wèi)生處， 并于1934年升格為衛(wèi)生局， 直至抗戰(zhàn)全面爆發(fā)。雖然北平衛(wèi)生行政部門(mén)幾經(jīng)更調(diào)， 但是總體來(lái)看仍緩慢向前發(fā)展， 主要體現(xiàn)在附屬醫(yī)院、 診療所、 療養(yǎng)院、 講習(xí)所、 陳列所等機(jī)構(gòu)不斷增多， 頒布的衛(wèi)生法規(guī)逐步完善， 衛(wèi)生行政工作范疇日益明確， 基層衛(wèi)生組織也開(kāi)始建立起來(lái)。自1928年始， 北平先后建立四個(gè)衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所， 作為推行公共衛(wèi)生服務(wù)的基層組織。北平公共衛(wèi)生行政體系的初步確立， 為實(shí)施衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)提供了制度保障。

民國(guó)時(shí)期的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是一場(chǎng)由上而下推行的全國(guó)性群眾運(yùn)動(dòng)。1928年， 南京國(guó)民政府頒布 《污物掃除條例》 和 《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)施行大綱》， 要求地方政府聯(lián)合各社會(huì)團(tuán)體和民眾， 于每年5月15日及12月15日各舉辦大掃除一次， 同時(shí)作為衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)之期。

北平市政府成立之初， 便認(rèn)識(shí)到城市環(huán)境問(wèn)題突出， “清潔衛(wèi)生關(guān)系重要”， 若不進(jìn)行整治必會(huì)“發(fā)生傳疫媒介， 妨害公共衛(wèi)生”。

1928年12月5日， 北平市政府函致各機(jī)關(guān)、 學(xué)校、 團(tuán)體參加15日舉行的清潔運(yùn)動(dòng)大會(huì)， “藉以表現(xiàn)注重公共衛(wèi)生之新精神”。

12月15日， 清潔運(yùn)動(dòng)大會(huì)在天安門(mén)前舉行開(kāi)幕式， 參加團(tuán)體百余個(gè)， 共計(jì)五萬(wàn)余人， 進(jìn)行游行清潔街道。1929年6月16日至19日， 北平再次舉辦清潔運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 參加人數(shù)共計(jì)三萬(wàn)余人， 除了沿街游行， 還在中山圖書(shū)館、 中山公園舉行了衛(wèi)生展覽會(huì)和衛(wèi)生游藝會(huì)。北平市政府積極組織清潔運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 主要目的在于“喚起民眾的衛(wèi)生精神， 養(yǎng)成民眾的清潔習(xí)慣”。

正如北平衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃子方在講演中指出： “希望以后要喚起民眾， 一致聯(lián)合起來(lái)， 去實(shí)行清潔衛(wèi)生”。

清潔運(yùn)動(dòng)大會(huì)的舉辦， 為后來(lái)的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)提供了經(jīng)驗(yàn)， 在一定程度上擴(kuò)大了衛(wèi)生觀念在社會(huì)上的傳播。

總體來(lái)看， 在大規(guī)模的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)推行之前， 北平市政府一直有意加強(qiáng)城市衛(wèi)生治理， 但效果并不十分顯著。1932年曾有報(bào)刊載文， 指出北平環(huán)境雖稍有改善， 但大多數(shù)普通民眾仍“在糞窖中求生活”， 城市道路依舊是“無(wú)風(fēng)三尺土、 有雨一街泥”的狀態(tài)。

由于財(cái)力支絀， 北平衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)力擴(kuò)充清道夫來(lái)解決城市內(nèi)部的衛(wèi)生問(wèn)題， 也缺乏專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)社會(huì)團(tuán)體進(jìn)行自治。這種情況直至1933年衛(wèi)生處成立后才有所改觀。衛(wèi)生處一方面對(duì)衛(wèi)生行政人員進(jìn)行甄別選用， 革除“年老識(shí)陋”者， 招募新人；另一方面， 簡(jiǎn)派人員赴南京接受訓(xùn)練， 使其熟知衛(wèi)生稽查技能， 以造就“具有衛(wèi)生常識(shí)之完備人才”。

衛(wèi)生處特別強(qiáng)調(diào)開(kāi)展衛(wèi)生教育， 認(rèn)為必須引起民眾對(duì)于衛(wèi)生的興趣， 并聯(lián)合各行各業(yè)及社會(huì)團(tuán)體“關(guān)注衛(wèi)生學(xué)理， 使其分途推進(jìn)”， 如此“始能有效”。

北平市政府極力鼓動(dòng)社會(huì)各階層投身衛(wèi)生事業(yè)， 不僅是為了改善城市衛(wèi)生狀況， 減少疫病的發(fā)生， 而且試圖使民眾和社會(huì)團(tuán)體進(jìn)一步協(xié)助政府辦事， 強(qiáng)化衛(wèi)生行政， 推動(dòng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

值得注意的是， 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)既是北平市政府以國(guó)家權(quán)力積極促成的結(jié)果， 也與新生活運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展密切相關(guān)。1934年2月， 蔣介石在南昌發(fā)起“新生活運(yùn)動(dòng)”， 從“衣、 食、 住、 行”等為起點(diǎn)， 圍繞“整齊、 清潔、 簡(jiǎn)單、 樸素、 迅速、 確實(shí)”六項(xiàng)具體標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)國(guó)民生活進(jìn)行改造。新生活運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成講衛(wèi)生的生活習(xí)慣， 進(jìn)行清潔運(yùn)動(dòng)和大掃除， 其“清潔”標(biāo)準(zhǔn)成為北平衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)產(chǎn)生的一個(gè)重要催化劑。1934-1937年， 每年5月， 北平都舉辦衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 至全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前共舉辦了四次。1934年， 北平市政府鑒于“過(guò)去每年舉行清潔掃除大會(huì)， 除開(kāi)會(huì)講演外， 所得實(shí)效甚微”， 所以決定將第一次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)擴(kuò)大舉行， 會(huì)期持續(xù)8天， 成為定例并延續(xù)下來(lái)。

民國(guó)市政問(wèn)題學(xué)者殷體揚(yáng)也指出， 以往舉辦的清潔運(yùn)動(dòng)多“重在形式方面， 各機(jī)關(guān)派員湊一湊熱鬧， 游一游高路， 就算了事”， 效果不盡如人意， 而此次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)“范圍實(shí)質(zhì)， 都擴(kuò)大充實(shí)”， 一方面聯(lián)合各方力量共同合作， 另一方面要“給一般市民一個(gè)有系統(tǒng)的整個(gè)衛(wèi)生知識(shí)”。

為擴(kuò)大影響范圍， 盡量覆蓋各個(gè)區(qū)域， 北平市政府采取了一系列措施， 加強(qiáng)組織和領(lǐng)導(dǎo)。第一次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)時(shí)， 北平全市分為東 （燈市口公理會(huì)） 、 西 （缸瓦市福音堂） 、 南 （珠市口福音堂） 、 北 （地安門(mén)外民眾教育館） 四區(qū)， 以中山公園為總集中地點(diǎn)。從第二次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)開(kāi)始， 取消北區(qū)， 東、 西、 南三區(qū)分別由第一、 第二衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所及市立醫(yī)院負(fù)責(zé)。同時(shí)， 大會(huì)下設(shè)總務(wù)組、 講演組、 展覽組、 表演組、 宣傳組、 兒童健美比賽組、 清潔組、 預(yù)防組、 交際組等， 分別負(fù)責(zé)布置會(huì)場(chǎng)、 講演、 展覽、 宣傳、 清潔、 預(yù)防注射、 接洽招待等各項(xiàng)活動(dòng)， 保證了衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的有序進(jìn)行。

二、 民眾參與： 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的舉措

從目標(biāo)上看， 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)與之前的清潔運(yùn)動(dòng)大會(huì)具有一致性， 即“給一般民眾灌輸一些衛(wèi)生知識(shí)， 告訴大家公共衛(wèi)生的重要， 希望人人都有一個(gè)整個(gè)的認(rèn)識(shí)”。為此， 北平市政府開(kāi)展了衛(wèi)生展覽、 輿論宣傳、 兒童健美比賽、 清潔掃除、 預(yù)防注射等豐富多樣的活動(dòng)。

（一） 衛(wèi)生展覽

衛(wèi)生展覽主要設(shè)在中山公園、 衛(wèi)生陳列所、 民眾教育館等公共場(chǎng)所， 陳列品共分為八類(lèi)。一是生理及病理展覽， 陳列人體各組織、 各病癥之標(biāo)本、 模型及醫(yī)用儀器；二是環(huán)境衛(wèi)生展覽， 陳列各種管理環(huán)境衛(wèi)生的器具、 模型；三是衛(wèi)生習(xí)慣展覽， 陳列符合及不符合衛(wèi)生要求的生活狀況模型、 圖表；四是營(yíng)養(yǎng)食物展覽， 陳列與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的各種食物及制造方法；五是婦嬰衛(wèi)生展覽， 陳列婦產(chǎn)及嬰兒衛(wèi)生之標(biāo)本、 模型及照片；六是飲食料制造與衛(wèi)生展覽， 陳列醬油、 汽水、 牛乳等飲食品制造程序之模型；七是通俗衛(wèi)生圖畫(huà)展覽， 陳列北平市中小學(xué)學(xué)生所作衛(wèi)生常識(shí)、 生理解剖、 營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生等圖畫(huà)；八是衛(wèi)生局工作展覽， 陳列衛(wèi)生局及附屬機(jī)構(gòu)之工作照片及成績(jī)統(tǒng)計(jì)圖表。

五花八門(mén)的陳列品對(duì)于普通民眾而言極具吸引力， 往觀者絡(luò)繹不絕。1934年5月13日， 《益世報(bào)》 記者參觀衛(wèi)生展覽， 描述當(dāng)時(shí)中山公園“車(chē)水馬龍， 熙來(lái)攘往”， 十分熱鬧。

1937年第四次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 僅5月17日一天參觀衛(wèi)生展覽的市民就達(dá)兩萬(wàn)人以上， “竟日擁擠不動(dòng)”。

衛(wèi)生展覽的舉辦， 使廣大民眾更為直觀地認(rèn)識(shí)到日常衛(wèi)生的各個(gè)方面， 能夠“有一種具體的觀念”。

（二） 輿論宣傳

北平市政府十分重視利用報(bào)刊、 廣播等輿論工具， 向各階層民眾傳遞生活衛(wèi)生常識(shí)和建設(shè)公共衛(wèi)生的意義。從1935年起， 《衛(wèi)生月刊》 開(kāi)始出版 《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)專(zhuān)號(hào)》， 刊登各種公共衛(wèi)生論著。1935年 《衛(wèi)生月刊·第二次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)專(zhuān)號(hào)》 刊登 《論公共衛(wèi)生》 《努力公共衛(wèi)生以復(fù)興民族》 《怎樣促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)》 《病是怎么來(lái)的》 《嬰兒及孩童時(shí)代疾病之預(yù)防》 等19種論著。1936年 《衛(wèi)生月刊·第三屆衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)專(zhuān)號(hào)》 刊登 《環(huán)境衛(wèi)生之重要性》 《健康的意義》 《衛(wèi)生為民族生存之要素》 《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)與全體市民的關(guān)系》 《家庭衛(wèi)生》 等19種論著。

總體來(lái)看， 這些在報(bào)刊上登載的論著， 主要面向知識(shí)分子群體， 主題側(cè)重宏觀層面， 將衛(wèi)生問(wèn)題與國(guó)家民族發(fā)展命途緊密結(jié)合， 以凸顯推行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)及公共衛(wèi)生建設(shè)的必要性。相對(duì)而言， 廣播講演的內(nèi)容更多地關(guān)注具體的衛(wèi)生常識(shí)和傳染病防治方法， 通俗易懂， 便于文化程度較低的民眾理解。如1935年第二次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)期間， 河北、 北平電臺(tái)廣播衛(wèi)生局、 市立醫(yī)院、 傳染病醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員的講演， 涉及肺癆、 傷寒、 狂犬病、 花柳病等常見(jiàn)的傳染病防治及生活衛(wèi)生知識(shí)。

（三） 兒童健美比賽

河北電臺(tái)在廣播 《衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的意義》 時(shí)， 指出兒童是“國(guó)家的基礎(chǔ)”和“國(guó)家未來(lái)的主人”， 他們的健康與國(guó)家盛衰密切相關(guān)。舉辦兒童健美比賽， 就是“要借此機(jī)會(huì)勸導(dǎo)一般作父母的注意嬰兒衛(wèi)生”， 這也是“強(qiáng)國(guó)強(qiáng)種的根本辦法”。

兒童健美比賽在歷次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)中都屬于“特繁”工作， 但考慮到兒童健康對(duì)于國(guó)家發(fā)展的重要性， 北平市政府在報(bào)名程序、 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、 獎(jiǎng)品征集等方面“莫不經(jīng)嚴(yán)密的規(guī)定”， 以期完備妥善。參賽兒童按照年齡進(jìn)行分組， 再由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員檢查體格是否及格， 凡有明顯營(yíng)養(yǎng)欠缺、 膚色蒼白、 皮膚病、 咳嗽流涕、 軟骨病、 背脊彎曲等癥狀者均不得參加比賽。按照評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)， 1936年第三次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)時(shí)， 共有兒童574人報(bào)名， 但接受檢查者為467人， 其中及格者277人。從這一數(shù)據(jù)可以看到， 當(dāng)時(shí)兒童身體健康狀況普遍不佳， 普及婦嬰衛(wèi)生知識(shí)仍具有相當(dāng)大的急迫性和艱巨性。對(duì)于檢查及格的兒童， 發(fā)給比賽證， 主要通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重、 身高、 牙齒、 動(dòng)作、 性情、 整潔等情況， 判定分?jǐn)?shù)， 核算后確定最終名次。在比賽期間， 為“灌輸民眾育嬰常識(shí)起見(jiàn)”， 還專(zhuān)門(mén)刊印兒童衛(wèi)生知識(shí)的小冊(cè)子， 散發(fā)給兒童家長(zhǎng)和觀眾。

（四） 預(yù)防注射

開(kāi)展預(yù)防注射， 是北平市衛(wèi)生工作中經(jīng)常舉行的一項(xiàng)群體性活動(dòng)。1932-1933年， 全市預(yù)防傳染病注射人數(shù)分別為14701人、 76470人， 其中接種天花疫苗人數(shù)最多， 達(dá)到9595人、 37870人。

《北平市預(yù)防傳染病注射人數(shù)比較圖》， 北平市政府秘書(shū)處編：《北平市政府二十二年度行政統(tǒng)計(jì)》， 1935年， 第113頁(yè)。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)期間， 北平市政府將種痘作為預(yù)防注射工作的重心， 以期進(jìn)一步防治天花。為擴(kuò)大北平市種痘覆蓋面， 對(duì)于邊遠(yuǎn)郊區(qū)及不了解種痘知識(shí)的普通民眾， 特編排戲劇進(jìn)行表演， “寓教于樂(lè)”， 積極引導(dǎo)， “冀使觀劇民眾， 于興高采烈之中， 得知種痘之意義”。

同時(shí)， 在中山公園及各區(qū)分會(huì)場(chǎng)， 均分別指派醫(yī)師或護(hù)士， 一律免費(fèi)施種牛痘， 并辦理各會(huì)場(chǎng)的救護(hù)適宜。

1935年， 北平市政府通過(guò)了由衛(wèi)生局呈送的 《管理人民種痘暫行規(guī)則》， 規(guī)定天花患者家屬及接觸者一概種痘， 嬰幼兒于出生6個(gè)月內(nèi)、 6至7歲時(shí)要進(jìn)行種痘。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)為種痘活動(dòng)的開(kāi)展提供了一個(gè)契機(jī)， 北平市政府特別強(qiáng)調(diào)要借大會(huì)解釋此項(xiàng)規(guī)則， “俾使執(zhí)行強(qiáng)迫種痘”。

此外， 為加大宣傳力度， 大會(huì)還制定預(yù)防傳染病的標(biāo)語(yǔ)及說(shuō)明， 內(nèi)容簡(jiǎn)短醒目， 如“怕得時(shí)疫， 最好是打預(yù)防針”等。

（五） 清潔掃除

其一， 清潔街巷。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)承襲了以往清潔運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容， 繼續(xù)實(shí)行大掃除工作， 清理街巷積穢。1935年4月1日至6月30日， 接連舉行大掃除， 抽調(diào)夫役12名每日掘土， 并用大車(chē)多輛運(yùn)輸積穢。

1937年， 北平衛(wèi)生局要求在大掃除之前， 全市住戶(hù)、 商鋪、 工廠等將塵穢打掃干凈， 不僅規(guī)定了詳細(xì)的清潔標(biāo)準(zhǔn)， 而且派遣稽查員進(jìn)行抽檢， 自6月1日起連續(xù)檢查三天。

其二， 捕蠅運(yùn)動(dòng)。1936年第三次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)時(shí)， 北平衛(wèi)生局發(fā)布通告， 將5月30日定為“滅蠅日”， 動(dòng)員各市民、 鋪戶(hù)、 機(jī)關(guān)、 學(xué)校、 團(tuán)體等開(kāi)展滅蠅。在北平當(dāng)局看來(lái)， “本市學(xué)校林立， 冠于全國(guó)， 且學(xué)校既為教育總樞， 所以防蠅事宜， 應(yīng)以學(xué)校為中心”。

因此， 在這次滅蠅運(yùn)動(dòng)中， 中小學(xué)生成為主力軍， 共有211所學(xué)校參加， 捕蠅總數(shù)達(dá)到1719665個(gè)。

三、 互動(dòng)成效： 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的影響

從客觀來(lái)講， 無(wú)論是衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的制度設(shè)計(jì)， 還是具體的實(shí)施舉措， 北平市政府及衛(wèi)生行政部門(mén)扮演著主導(dǎo)者角色。國(guó)家層面有意識(shí)地動(dòng)員民眾廣泛參與， 加強(qiáng)彼此之間的互動(dòng)合作。1934年北平市市長(zhǎng)袁良在第一次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)開(kāi)幕演說(shuō)中， 指出舉辦衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的目的， “就是要喚起民眾與政府合作， 能夠官民一致的來(lái)辦理衛(wèi)生事業(yè)”。

在這一過(guò)程中， 學(xué)會(huì)、 商會(huì)、 慈善機(jī)構(gòu)等各類(lèi)民間團(tuán)體發(fā)揮了中介作用， 成為溝通國(guó)家與社會(huì)的橋梁， 既是政府的協(xié)力者， 也是衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的參與者。1934年第一次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)籌備會(huì)， 除北平市衛(wèi)生處外， 共有婦女協(xié)會(huì)、 基督教男女青年會(huì)、 民眾教育館、 市立醫(yī)院、 自治監(jiān)理處等十余個(gè)團(tuán)體參加， “以期分工合作， 組織嚴(yán)密”。在經(jīng)費(fèi)籌集上， 北平市政府補(bǔ)助一部分， 其余則由市內(nèi)衛(wèi)生機(jī)關(guān)及與衛(wèi)生有關(guān)之團(tuán)體予以協(xié)助。

在政府、 民間團(tuán)體和民眾的共同參與下， 北平衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)取得了一定的成效。

首先， 城市環(huán)境衛(wèi)生狀況有所改觀， 公共衛(wèi)生事業(yè)逐步向現(xiàn)代轉(zhuǎn)型。長(zhǎng)期以來(lái)， 北平城市清潔工作不到位， 道路上“污穢載途， 便溺任意……爐滓積果成阜， 公廁穢氣四溢”， 十分影響城市形象。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)期間， 北平市政府集中力量對(duì)街道、 溝渠、 公廁等進(jìn)行清潔， 在一定程度上改善了城市的環(huán)境衛(wèi)生狀況。1936年第三次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)清潔抽查飲食店鋪、 溝口穢池、 各區(qū)住戶(hù)、 各理發(fā)店、 公廁尿池、 公共浴室等公共場(chǎng)所共904處， 其中清潔者居半數(shù)以上， 公廁尿池等穢物聚集地均撒有石灰， 結(jié)果較為良好。

衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)推動(dòng)了傳染病預(yù)防工作的深入， 僅1935年4、 5月， 全市種痘者達(dá)九萬(wàn)余人。

從19世紀(jì)30年代開(kāi)始， 北平市死亡率逐步降低。1935年， 全市每千人中出生為17人， 死亡為14人， 這一數(shù)據(jù)相較以往每千人中死亡在15至20人之間， 且死亡均多于出生的情況， 已有了明顯的優(yōu)化。

衛(wèi)生行政、 環(huán)境衛(wèi)生、 傳染病預(yù)防、 婦幼保健等多個(gè)方面的協(xié)同推進(jìn)， 促進(jìn)了北平公共衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型。

其次， 進(jìn)一步普及了衛(wèi)生常識(shí)， 加深了社會(huì)各階層的民族意識(shí)。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)期間， 北平市政府利用報(bào)刊、 廣播等媒介， 采取表演、 展覽、 標(biāo)語(yǔ)等形式多樣的手段， 向各階層民眾灌輸衛(wèi)生知識(shí)， 傳遞潔凈的生活習(xí)慣。1935年第二次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)之衛(wèi)生展覽， 市民十分踴躍， 八日內(nèi)共有71420人參觀， “各界人士均盼延期展覽”；閉幕式時(shí)， “參加市民頗為擁擠”， 東四十二條小學(xué)表演的“捕蠅運(yùn)動(dòng)”、 燕京地毯廠表演的“迷信不能治病”等短劇， 生動(dòng)有趣， 使參觀者在輕松的氛圍中潛移默化地理解和接受衛(wèi)生知識(shí)。

更為重要的是， 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)通過(guò)講演和廣播， 宣傳衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)家富強(qiáng)、 民族復(fù)興的緊密關(guān)系。1934年第一次衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 市長(zhǎng)袁良指出要想擺脫“東亞病夫”的稱(chēng)號(hào)， 實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)， “就是要先強(qiáng)種……我們要人民健康起來(lái)， 除了提倡衛(wèi)生， 沒(méi)有旁的更好的辦法”。

此外， 在廣播中也多次強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)是“復(fù)興民族的一種運(yùn)動(dòng)”。

通過(guò)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的一系列活動(dòng)， 民眾的衛(wèi)生觀念和民族意識(shí)都有所提高。在大會(huì)設(shè)置的批評(píng)簿中， “健種強(qiáng)國(guó)”、 “強(qiáng)種之基”、 “衛(wèi)生救國(guó)”等民族意識(shí)濃厚的評(píng)語(yǔ)比比皆是。

最后， 擴(kuò)大了國(guó)家政權(quán)在基層的影響力及對(duì)公共事務(wù)的控制力。從某種程度上說(shuō)， 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)可視為一場(chǎng)達(dá)到“衛(wèi)生強(qiáng)國(guó)”政治目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)， 表現(xiàn)出政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的積極態(tài)度。從開(kāi)閉幕式秩序安排中， 便可看出衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)具有濃厚的政治集會(huì)色彩， 主要包括奏樂(lè)、 全體肅立向黨旗及總理遺像行三鞠躬禮、 主席恭讀總理遺囑、 靜默三分鐘、 主席致詞、 市黨部指導(dǎo)、 市長(zhǎng)訓(xùn)話(huà)等， 而后才是講演、 歌舞等文藝表演。這種相對(duì)固定的儀式成為國(guó)家“展現(xiàn)和建構(gòu)權(quán)威的權(quán)力技術(shù)”， 將政治權(quán)力呈現(xiàn)為“一種合法合理的運(yùn)用”。

通過(guò)分區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 又將國(guó)家權(quán)力滲透到基層領(lǐng)域。同時(shí)， 北平市政府充分利用中山公園等公共空間， 借助衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)這一形式， 對(duì)飲食店鋪、 澡堂浴池等消費(fèi)場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格管理和監(jiān)督， 有意識(shí)地教導(dǎo)和規(guī)訓(xùn)民眾， 彰顯了國(guó)家對(duì)社會(huì)事務(wù)的控制力。從實(shí)際效果看， 國(guó)家與社會(huì)之間的互動(dòng)是存在的。一方面， 在統(tǒng)一的國(guó)家意識(shí)和民族認(rèn)同下， 民眾和社會(huì)團(tuán)體更多地順應(yīng)國(guó)家政策， 積極配合政府完成既定的衛(wèi)生工作和防疫任務(wù)。另一方面， 民眾也積極回應(yīng)， 提出若干期許和建議， 如“望當(dāng)局繼續(xù)努力”、 “希望能普遍宣傳”、 “衛(wèi)生展覽應(yīng)普及到農(nóng)村去”等。

不可否認(rèn)， 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)的連年舉辦， 對(duì)北平公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和政府權(quán)力強(qiáng)化都起到了促進(jìn)作用。同時(shí)， 我們也應(yīng)看到在特殊的時(shí)代環(huán)境下， 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)也顯露出種種弊端。其一， 推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型， 是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程， 而北平當(dāng)局缺乏足夠的估量。在市長(zhǎng)袁良看來(lái)， 衛(wèi)生工作“要群策群力”， 在政府方面應(yīng)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生行政， 個(gè)人方面“不過(guò)手足勤勞， 就可免除疾病， 增進(jìn)健康”， 并樂(lè)觀估計(jì)“使全市民都走向康健的大道， 我想再有一年兩年的改善， 一定可做得到的”。

但實(shí)際上， 許多社會(huì)底層民眾的生活依舊十分困苦， 溫飽問(wèn)題都無(wú)法解決， 遑論生計(jì)之外的事情。其二， 衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)、 人員不足情況一直存在， 或多或少地制約了國(guó)家權(quán)力的發(fā)揮。從衛(wèi)生處到衛(wèi)生局， 北平衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)常入不敷出， “萬(wàn)分拮據(jù)”， 導(dǎo)致相關(guān)政策在執(zhí)行過(guò)程中大打折扣， 出現(xiàn)民眾和社會(huì)團(tuán)體抵制政府的狀況。雖然衛(wèi)生局屢次飭令各住戶(hù)、 商鋪?zhàn)⒁馇鍧嵭l(wèi)生， 但是仍有不少市民基于自身利益， 將垃圾在附近街道或溝口處隨意傾倒， 使衛(wèi)生員警和清道夫難以應(yīng)付， 極大地消耗了有限的人力和財(cái)力。

結(jié)語(yǔ)

在衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)中， 國(guó)家與社會(huì)的互動(dòng)及成效充分體現(xiàn)出來(lái)， 政府力量與個(gè)人利益的沖突和矛盾也不斷浮現(xiàn)。北平市政府以主導(dǎo)者的身份， 通過(guò)賦予公共空間新的內(nèi)涵， 采取多種手段， 試圖將國(guó)家權(quán)力和官方意識(shí)滲透到社會(huì)各階層民眾的日常生活中， 建構(gòu)政府-社會(huì)團(tuán)體-民眾三方合作狀態(tài)下的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系， 塑造具有衛(wèi)生意識(shí)的“新人”。受制于政治、 經(jīng)濟(jì)、 文化等方面因素， 近代中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展履步為艱， 任重道遠(yuǎn)。但在“強(qiáng)國(guó)強(qiáng)種”、 “救亡圖存”的民族思想凝聚下， 政、 商、 學(xué)、 醫(yī)、 軍等社會(huì)各界人士、 機(jī)構(gòu)和團(tuán)體都積極參與衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大會(huì)， 并在短期內(nèi)集中開(kāi)展衛(wèi)生宣傳、 防疫、 競(jìng)賽、 清潔等活動(dòng)， 普及了衛(wèi)生常識(shí)， 播散了新的生活觀念， 是一場(chǎng)歷史意義重大的衛(wèi)生教育實(shí)踐。

Research on the Health Movement Conference in Beiping，

Republic of China from the Perspective of State and Society

Abstract： After the Republic of China， the public health industry in Beiping developed slowly. From 1934 to 1937， on the basis of previous cleaning campaigns， the Beiping Municipal Government organized four health campaign conferences. During this period， the government and relevant health administrative agencies closely cooperated with various social organizations to carry out a variety of activities such as health exhibitions， public opinion promotion， children’s fitness competitions， cleaning and cleaning， and preventive injections， mobilizing the active participation of the general public. The holding of the Health Movement Conference has not only cultivated public awareness of hygiene to a certain extent， improved urban environmental conditions， and promoted the modern transformation of public health. Moreover， it reveals the multi-level interaction between the modern state and society， reflecting the infiltration and control of state power over social affairs and the daily lives of the people.

Key words： during the Republic of China period; state and society; Beiping; public health; health movement conference