摘要：運用文獻資料和邏輯分析等研究方法，探索“體醫(yī)融合”視域下我國高校運動員醫(yī)療干預發(fā)展中的相關(guān)問題。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療干預在高校運動員的傷病診斷、損傷預防、隊伍建設中有著重要的現(xiàn)實作用；我國高校運動員醫(yī)療干預發(fā)展主要存在運動員醫(yī)療知識水平較低、綜合性醫(yī)療專業(yè)人才不足、政策制度法規(guī)不完善等困境。研究建議：立足“體醫(yī)融合”視域并以其為切入點，不斷豐富運動員的自身醫(yī)療知識，加大綜合性醫(yī)療干預人才的培養(yǎng)力度，健全政策制度保障醫(yī)療干預執(zhí)行，進而助推我國高校運動員醫(yī)療干預的科學發(fā)展。研究旨在為提高我國高校運動員的醫(yī)療干預成效、推動醫(yī)療干預在高校運動隊中的良性發(fā)展提供一些有益參考。

關(guān)鍵詞：健康中國；體醫(yī)融合；高校；醫(yī)療干預；運動隊

Research on medical intervention of college athletes in China from the perspective of \"physical and medical integration\"

CAO lan，YAO Ji-wei

College of Physical Education and Health， Guangxi Normal University，Guilin，Guangxi 541000

Abstract： Using literature and logical analysis and other research methods， this paper explores the relevant problems in the development of medical intervention for college athletes in China from the perspective of \"body-medicine integration\". It is found that medical intervention plays an important practical role in the diagnosis， injury prevention and team building of college athletes. The development of medical intervention for college athletes in China mainly has the dilemma of low level of athletes' medical knowledge， insufficient comprehensive medical professionals， and imperfect policies， systems and regulations. The research suggests： Based on the perspective of \"integration of sports and medicine\" and taking it as the starting point， continuously enrich the athletes' own medical knowledge， increase the training of comprehensive medical intervention talents， improve the policy system to ensure the implementation of medical intervention， and then promote the scientific development of medical intervention for college athletes in China. This study aims to provide some useful references for improving the effectiveness of medical intervention for college athletes in China and promoting the benign development of medical intervention in college sports teams.

Keywords：Healthy China; Integration of physical medicine; Universities; Medical interventions; Sports teams

引言

“健康中國”的提出使人民對健康的重視提高到了一個新高度，健康幸福的生活是人民所向往的?！叭窠】怠笔恰敖】抵袊钡闹行闹髦荚谄渲邪氖侨w人民，因此高校運動員的身體健康也理應受到重視[1]。運動員的健康除了自然疾病之外更主要是由其較高的運動損傷風險對運動員的健康造成威脅，針對這一問題形成了以體育科學為主的運動醫(yī)學、運動人體科學、訓練學等多學科相交叉的綜合性學科以科學指導運動員的訓練[2]。在運動訓練過程中具有較高的運動風險，運動損傷的產(chǎn)生會對運動員造成生理和心理上的傷害[3]，而在“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略的背景之上，人民的健康觀念也已從有病治病轉(zhuǎn)換成到預防傷病、追求生理心理的身心健康為主[4]。研究表明合理的體育鍛煉能有效促進身心健康、改善身體機能，可以發(fā)現(xiàn)“體育”和“醫(yī)療”之間存在著促進人民身心健康這一共同目標，不斷加強體育與醫(yī)療、體育與衛(wèi)生、體育與慢性疾病的預防發(fā)展共同促進“健康中國”的形成[5]。

“體醫(yī)融合”是指以體育資源和醫(yī)療資源的相互協(xié)調(diào)發(fā)展，對慢性疾病以及心理健康的促進[6]，體育與醫(yī)療的資源共享共生機制是體醫(yī)融合的主要演進模式[7]。但在高校運動員這一特殊群體之間除了一些慢性疾病以外更有因訓練帶來的急性挫傷。這些運動損傷中存在極大的不確定性，在運動損傷出現(xiàn)的第一時間如何選擇合理的處置方式很大程度上影響的運動員傷病的恢復以及后期運動水平的提高。因此如何妥善處理在運動中出現(xiàn)的一些損傷是我們急需解決的問題。目前各學者對“體醫(yī)融合”領(lǐng)域的研究主要集中在大眾體育、群眾體育、學校體育的研究中，例如，體醫(yī)融合背景下大學生體態(tài)管理現(xiàn)狀與對策研究[8]， “大健康”視域下中國城市社區(qū)“體醫(yī)融合”健康促進服務體系的構(gòu)建[9]，從不同方向?qū)w醫(yī)融合路徑、方法展開研究，而對于高校運動員的醫(yī)療干預研究還有待提升。

綜上所述，在我國新的戰(zhàn)略要求下全民的身心健康已經(jīng)上升到了一個嶄新的層面，而高校運動隊的成員作為一個特殊的學生群體其身心健康也理應受到重視，目前對于高校運動隊這一特殊人群的醫(yī)療干預研究存在不足，本文試圖從體育、醫(yī)療、高校運動員來展開分析醫(yī)療干預在高校運動隊中的現(xiàn)實作用、存在困境、路徑推進，對高校運動隊的醫(yī)療干預發(fā)展有著重要意義。

1“體醫(yī)融合”視域下醫(yī)療干預在高校運動隊中的現(xiàn)實作用

1.1醫(yī)療干預與高校運動員傷病診斷

運動傷病對運動員的職業(yè)生涯有著重要的影響，對運動員身體傷病的及時診斷有利運動員獲得更長的職業(yè)生涯，高校運動員一般屬于職業(yè)化運動員或半職業(yè)化運動員，相對于業(yè)余運動愛好者，高校運動員出現(xiàn)傷病的風險更高、程度更重、發(fā)生過程也具有更高偶然性，傷病不單單指身體上所遭遇的生理傷害更包括精神上所遭受的心理傷害[10]，在實踐過程中有許多優(yōu)秀的運動員在傷病的影響下導致競技水平和運動成績的下降如“劉翔，”作為中國飛人的代表，多次打破了各項紀錄，其競技能力毋庸置疑但因為其跟腱傷病的產(chǎn)生，導致在比賽中遺憾退場甚至是過早的結(jié)束了其輝煌的運動生涯。“馬龍”作為乒乓球偉大的球員也同樣因為膝蓋的傷病在國際賽場上淡出相當長的時間。這些情況都足以說明傷病的產(chǎn)生對運動員的影響是深遠的，高校運動員自然不會例外。

在高校運動員中，傷病產(chǎn)生的嚴重程度、頻率、種類、受傷部位與運動項目是息息相關(guān)的，不同運動項目的運動員具有明顯的差異性，研究顯示身體對抗強度高的運動項目如籃球、足球運動則產(chǎn)生急性損傷概率較高，而身體對抗性較低的如羽毛球、乒乓球產(chǎn)生急性損傷的概率相對較低一些[11]，在運動員的訓練和比賽的過程中傷病的產(chǎn)生都是受多因素而非單因素的影響，運動員的心理狀態(tài)、情緒、訓練環(huán)境、訓練方法、疲勞的累計、訓練量的不合理、訓練節(jié)奏的失衡都會對運動員的健康產(chǎn)生影響。而醫(yī)療干預在這一過程中對其傷病的診斷應是體醫(yī)融合的題中應有之義，對運動員傷病早診斷、早治療以減少傷病帶來的影響。

1.2醫(yī)療干預與高校運動員損傷預防

在高強度的訓練和比賽中，運動員產(chǎn)生不同程度的傷痛無法避免[12]，運動員參與的競技體育與健身運動、群眾體育存在的顯著區(qū)別也就造就了其較高的風險性和不確定性。有研究顯示運動員的訓練和比賽過程之中受傷的概率遠比普通人的概率要高，其主要原因有醫(yī)療監(jiān)管不足、教練員的訓練量的不合理、產(chǎn)生過度的疲勞而造成的，體醫(yī)融合不應只局限于體育鍛煉的方法對于慢性疾病的治療，醫(yī)療服務的理念也應為運動員運動過程中損傷預防服務，二者互相協(xié)調(diào)共同促進“健康中國”的發(fā)展[13]，體醫(yī)融合領(lǐng)域是多層次、多模式的，因此體醫(yī)融合需要多方面的因素共同參與。

如何避免運動過程中相關(guān)的風險因素，應將運動員歸于主體位置，對運動過程中的風險有一個主觀評估[14]，教練員對訓練量以及訓練時機的把握應建立科學的基礎之上，盡可能的在運動員的超量恢復期進行大強度訓練，這不僅有利于風險的規(guī)避也有利于運動成績的提高，同時應該對運動員的訓練過程進行各項身體機能的動態(tài)監(jiān)測。

在訓練和比賽中，運動員身體機能的監(jiān)測需要專業(yè)的醫(yī)學知識及專業(yè)儀器的幫助，通過相關(guān)的生化指標如“血乳酸濃度”“神經(jīng)反應速度”來科學合理的把控機體機能狀態(tài)，進而預防運動風險。其次醫(yī)學手段在運動員的訓練和比賽后的機能恢復，加快超量恢復的出現(xiàn)，對已出現(xiàn)的損傷及時處理能發(fā)揮重要作用可以降低對運動員的后續(xù)影響，為運動員的長期發(fā)展打下堅實基礎。

1.3醫(yī)療干預與高校高水平運動隊建設

高校高水平運動隊的建設是我國競技體育后備人才培養(yǎng)的搖籃，而高校運動隊的建設離不開運動員選材和梯隊的培養(yǎng)，運動選材的指標包括身體形態(tài)指標、身體機能指標、運動技能等多項指標[15]，在身體機能上，體脂含量、骨齡、肌纖維類型、血紅蛋白量等相關(guān)指標的測量，運動技能上對運動員的反應速度、神經(jīng)沖動、力學特征都需要運動醫(yī)學參與，進而提供科學選材的指標助力梯隊建設，高校運動隊的建設中良好的選材和培養(yǎng)是運動隊保持磅礴生機的重要保障有利于高校運動隊的持續(xù)發(fā)展和代際更替。

2“體醫(yī)融合”視域下我國高校運動員醫(yī)療干預發(fā)展存在的主要困境

2.1高校運動員自身醫(yī)療知識水平較低

高校高水平運動員在自身專業(yè)的知識蘊含豐厚的素養(yǎng)，對技能的特征、強度、訓練方法、手段有清楚的認識，但在自身的醫(yī)療監(jiān)督方面有明顯的知識缺乏，在訓練的過程中無法準確的感知自身的機能狀態(tài)，無法了解運動疾病產(chǎn)生的機制、缺乏運動診斷運動處方等相關(guān)醫(yī)療專業(yè)知識[16]。

醫(yī)療服務和體育運動的融合經(jīng)過一段時間的發(fā)展，有了顯著的成效但發(fā)展不平衡不充分依舊是其存在的主要問題，體醫(yī)融合的范圍和廣度也有一定的局限性[17]。高校運動員面臨著較高的運動損傷風險，有研究指出運動員的醫(yī)療監(jiān)管不到位是影響運動員損傷風險的因素之一。

在運動員的訓練和比賽過程中，運動性疲勞是常見的一種生理狀態(tài)，其主要表現(xiàn)為機體展現(xiàn)不出原有的機能水平，疲勞是運動訓練過程的常見狀態(tài)，運動能力的訓練過程遵循著疲勞、恢復、提高的一個機理過程，而疲勞的產(chǎn)生受綜合因素的影響[18]，運動能力的提高對疲勞恢復的把控要求較高，當機體處于超量恢復期施加訓練有利于成績的發(fā)展和提高，然而時機的錯誤把控，則會導致疲勞的過度累積進而影響運動員的健康發(fā)展。對運動員疲勞的評價要從多方面來展開，不僅需要進行醫(yī)學監(jiān)督，同時也需要對其進行食源性干預進而加快疲勞恢復的進程[19]，更重要的需要運動員合理科學的對自身機能狀態(tài)做出客觀的評價。

2.2高校運動隊中綜合性醫(yī)療干預人才不足

體育和醫(yī)療的關(guān)系隨著時代的進步其內(nèi)在聯(lián)系也正逐漸轉(zhuǎn)化，體育與醫(yī)療系統(tǒng)是兩個不同的部門，二者在很長一段時間處于一個分離的狀態(tài)、各自為政、這在很大的程度上制約了體育和醫(yī)療的進步，阻礙了體醫(yī)融合的發(fā)展[7]，影響了體育與醫(yī)療的綜合型人才培養(yǎng)，然而運動員的風險預防則需要高專業(yè)人才對其進行有效的管控，在高校運動員的體育運動過程中，競技性是最為明顯的一個特性，運動成績、競技能力、競技水平的提高需要千錘百煉，始終是在追求更高、更快、更強的路上不斷挑戰(zhàn)自身的極限水平，也正因為如此，競技體育與業(yè)余體育運動相比，則需要面臨更高的運動風險，而如何對運動員的健康做出正確的管理則需要系統(tǒng)全面的專業(yè)知識。

目前我國這方面的專業(yè)人才供不應求，體育與醫(yī)療的專業(yè)人才有明顯的專業(yè)特點，醫(yī)療專業(yè)人才有較高的醫(yī)療專業(yè)知識能夠正確的進行醫(yī)療診斷、出具正確的運動處方，但是缺乏相關(guān)的運動能力對高校運動員的運動特點把握不夠明確，缺乏綜合性交叉培養(yǎng)的專業(yè)性人才為運動員的健康保駕護航。

2.3高校運動隊醫(yī)療干預的相關(guān)制度法規(guī)不健全

醫(yī)療服務系統(tǒng)的展開離不開制度法規(guī)的支持，目前我國體醫(yī)融合的模式有體育俱樂部模式、社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測中心模式、 醫(yī)院健康指導中心模式、政府與市場相結(jié)合等四種健康服務模式[16]，而對于高校運動員進行醫(yī)療干預的研究成果較少且頂層設計不夠完善，法律、政策、體制等方面不夠深入，停留在淺層次的要求、管理部門之間聯(lián)動性不強各自為政，在體育和醫(yī)療融合的過程中路徑單一，缺乏其他各級部門的參與與配合[20] ，從而對高校醫(yī)療干預執(zhí)行造成了較大的負面影響。國內(nèi)對于體育和醫(yī)療的融合發(fā)展處于一個積極向上的狀態(tài)，此類的研究成果正在豐富著這一領(lǐng)域的理論知識與社會實踐，對于這一領(lǐng)域的成果和案例較多并且形成了中國特色，但距離可復制粘貼、普遍推廣模式較遠[21]，這與體醫(yī)融合的內(nèi)涵是相違背的，這些不利因素制約著體醫(yī)融合的發(fā)展，無法使體醫(yī)融合全面實施、同樣也阻礙了醫(yī)療干預在高校運動隊中的進步?！绑w醫(yī)融合”應以健康為出發(fā)點、以醫(yī)療監(jiān)督為導向，促進運動員的身體健康。體育與醫(yī)療的關(guān)系不應是兩個成分，應致力于將二者融合，做到你中有我、我中有你、互相協(xié)調(diào)、共同促進[22]。

3“體醫(yī)融合”視域下我國高校運動員醫(yī)療干預發(fā)展的科學路徑

3.1豐富運動員自身醫(yī)療知識

高校運動員與一般人群相比，首先運動員具有較高的運動能力和指導運動的能力，其次運動員對于一般性運動損傷處理具有比較豐富的經(jīng)驗，目前我國對于運動性醫(yī)療人才的需求，主要集中在運動型復合人才[23]，基于高校運動員這一人群的優(yōu)勢性，對其進行相關(guān)醫(yī)學、運動處方的培訓，提高高校運動員面對運動損傷風險的能力，同時提高其對于運動康復、疾病預防的指導能力，有效的保障自身健康和促進體醫(yī)融合的發(fā)展。

推動“體醫(yī)融合”的建設，健康教育融入體育運動中是發(fā)展的必然產(chǎn)物[24]，因此在高校運動隊中，健康教育也是不可或缺的。目前高校運動員的文化素養(yǎng)、知識水平較高，在對健康教育課程的學習過程中應該主動探究與學習，摸索更為科學適合自身的訓練方法。同時應將自身豐富的體育知識、訓練感悟傳授于人，在與醫(yī)護人員的溝通學習中提高對運動和醫(yī)療的認識，提升對醫(yī)療監(jiān)督、護理、應急處置的能力，以提升機能監(jiān)管的準確性、及時性保障運動員健康。

3.2加大綜合性醫(yī)療干預人才的培養(yǎng)力度

高校是運動醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)體系的重要組成，高校運動隊教練員同時也是高校教師，只有與時俱進、探究學習在指導訓練的同時也要對運動員的健康進行監(jiān)督管理適應時代的需求[25]。在以教練員為主導的高校運動隊而言，教練的教學手段、教學經(jīng)驗以及對運動員的機能評價都應該建立在合理科學的前提下，學習相關(guān)的醫(yī)學知識保障運動員的健康。正因如此教練員的醫(yī)學能力也是推進高校運動員健康的重要動力組成，教練員作為高等教育者應對相關(guān)領(lǐng)域更為深入的學習與研究，盡快將自己打造成綜合性人才為運動員健康保駕護航、為“健康中國”助力。

此外應該加強運動隊與醫(yī)療服務體系的交叉融合，提高醫(yī)療、體育專家交流頻率，讓體育知識走出去、將醫(yī)療知識引進來，構(gòu)建體育專業(yè)學生與醫(yī)療專業(yè)學生的綜合培養(yǎng)打造綜合性人才以滿足高校運動隊的綜合性專業(yè)人才需求。

3.3健全政策制度保障醫(yī)療干預執(zhí)行

從政府的層面來說，對于高校運動隊的醫(yī)療服務系統(tǒng)建設，應該對相關(guān)的政策進行宣講，對具體的要求出臺相關(guān)的文件支撐使政策的執(zhí)行與保障有效執(zhí)行，同時應對高校運動隊醫(yī)療系統(tǒng)的建設加大資金投入，促進高校運動隊醫(yī)療服務系統(tǒng)的盡快形成，同時應對醫(yī)療干預出具相關(guān)法律援助保護合法權(quán)益，使對運動員健康的醫(yī)療干預建立在合理合法的環(huán)境下，除體育與醫(yī)療系統(tǒng)外應與社會其他各級部門和高校層面相互合作、協(xié)調(diào)配合使醫(yī)療干預效果得到提升，增加對高校運動員醫(yī)療干預的機動性、有效性，健全綜合性人才的培養(yǎng)體系保障高校綜合性人才的需求，促進高校運動隊醫(yī)療服務系統(tǒng)建成從而保障醫(yī)療干預的切實執(zhí)行。

4結(jié)語

在“健康中國”大背景下，“體醫(yī)融合”的跟進勢在必行，幸福健康的生活是全體人民所追求與向往的，高校運動員同樣追求健康的訓練、比賽狀態(tài)，與一般的運動愛好者相比較，高校運動員在運動過程中面臨著更高的運動風險，合理有效地進行醫(yī)學干預對于運動員的健康、運動損傷的恢復有著積極的效果，當前高校運動隊醫(yī)療監(jiān)督力度不足，運動員對于醫(yī)療、運動處方知識有待進一步提高、發(fā)展和完善。醫(yī)療服務與高校運動隊的協(xié)調(diào)發(fā)展勢在必行，進而推動高校運動隊的醫(yī)療系統(tǒng)融合、促進體醫(yī)融合的發(fā)展和保障運動員的健康。

參考文獻：

[1]朱學強.健康中國背景下體醫(yī)融合的動因及發(fā)展路徑研究[C].第十二屆全國體育科學大會論文摘要匯編——專題報告（運動醫(yī)學分會）.2022：49-51.

[2]石巖，霍炫伊.體育運動風險研究的知識圖譜分析[J].體育科學，2017，37（02）：76-86.

[3]楊果.高校體育教學中運動傷害事故預防及處理研究——評《我國學校體育傷害事故預防理論與實踐研究》[J].中國安全科學學報，2021，31（01）：201-202.

[4]李璟圓，梁辰，高璨，等.體醫(yī)融合的內(nèi)涵與路徑研究——以運動處方門診為例[J].體育科學，2019（07）：23-32.

[5]李秋利，張少生，羅亮.鐘南山院士學術(shù)訪談錄：體育融入生活的“主動健康”模式探索[J].體育與科學，2022，43（02）：1-7.

[6]馮曉露，白莉莉，楊京鐘，等.“健康中國”視角下體醫(yī)融合的內(nèi)涵、特征與路徑[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2022，39（07）：60-63.

[7]馮振偉，韓磊磊.融合·互惠·共生：體育與醫(yī)療衛(wèi)生共生機制及路徑探尋[J].體育科學，2019，39（01）：35-46.

[8]劉杰，胡永國，李家聘，等.體醫(yī)融合背景下大學生體態(tài)管理現(xiàn)狀與對策研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2021，38（12）：946-949.

[9]劉海平，汪洪波.“大健康”視域下中國城市社區(qū)“體醫(yī)融合”健康促進服務體系的構(gòu)建[J].首都體育學院學報，2020，32（06）：492-498.

[10]田蒙蒙.運動員傷病風險的社會法規(guī)制：源起、規(guī)范與完善[J].武漢體育學院學報，2019，53（11）：49-56+94.

[11]閆振龍，王國亮，程立雪，等.高校高水平運動員運動風險防控研究[J].西安體育學院學報，2021，38（06）：764-768.

[12]尹超.高校運動員康復性體能訓練問題及方法研究——評《運動損傷與運動康復》[J].中國安全生產(chǎn)科學技術(shù)，2021，17（10）：196.

[13]Lyu Z， Hou Y， Wang Y. Research on the Current Situation of College Students’ Physical Health under the Background of the Integration of Sports and Medicine[J]. Journal of Healthcare Engineering， 2022， 2022.

[14]Schweizer P J， Goble R， Renn O. Social perception of systemic risks[J]. Risk analysis， 2022， 42（7）： 1455-1471.

[15]黃璽章，趙可偉，陳超，等.我國男子越野滑雪運動員選材指標體系的構(gòu)建與評價模型的研制[J].武漢體育學院學報，2021，55（01）：87-94.

[16]韓重陽.健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合發(fā)展困境與推進路徑[J].體育文化導刊，2021（07）：61-66.

[17]張陽，王志紅，張猛，等.健康中國背景下體醫(yī)融合的服務需求、制約因素及發(fā)展思路研究——以合肥市為例[J].沈陽體育學院學報，2020，39（01）：61-67+87.

[18]馮煒權(quán).運動性疲勞和恢復過程與運動能力的研究新進展[J].北京體育學院學報，1993（02）：20-32.

[19]趙靜.運動疲勞機制及食源性抗疲勞活性成分研究進展[J].食品安全質(zhì)量檢測學報，2021，12（09）：3565-3571.

[20]張陽，吳友良.健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合的實踐成效、困境與推進策略[J].中國體育科技，2022，58（01）：109-113.

[21]朱雙雙，鄭國華，蔣健保.新發(fā)展理念視域下體醫(yī)融合的路徑選擇[J].沈陽體育學院學報，2022，41（02）：55-62.

[22]張鯤，楊麗娜，張嘉旭.健康中國：“體醫(yī)結(jié)合”至“體醫(yī)融合”的模式初探[J].福建體育科技，2017，36（06）：1-3+10.

[23]盧文云，王志華，陳佩杰.健康中國與體育強國建設背景下深化體醫(yī)融合研究的思考[J].上海體育學院學報，2021，45（01）：40-50.

[24]曹磊，葛新.“體醫(yī)”融合視域下我國健康教育融入學校體育的路徑[J].體育學刊.2022（04）：126-130.

[25]李朝，孟蒙.我國普通高校體醫(yī)融合公體課模式研究[J].南京體育學院學報，2022，21（05）：55-62.