【摘要】 目的：探討基于信息-知識-信念-行為（IKAP）理論協(xié)同健康教育對卵巢癌患者心理彈性及應(yīng)對方式的影響。方法：選取2021年1—12月江西省婦幼保健院腫瘤科收治的卵巢癌患者112例，用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組及對照組，每組56例。對照組行常規(guī)健康教育，觀察組行基于IKAP理論協(xié)同健康教育。比較兩組干預(yù)前后疾病認(rèn)知水平、心理彈性、應(yīng)對方式及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后觀察組疾病認(rèn)知水平評分、心理彈性總評分及各維度評分、面對評分及生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）各維度評分均較對照組高（Plt;0.05）；干預(yù)后觀察組屈服、回避評分均較對照組低（Plt;0.05）。結(jié)論：基于IKAP理論協(xié)同健康教育可提高卵巢癌患者疾病認(rèn)知水平和心理彈性，有助于患者積極面對疾病，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 信息-知識-信念-行為 協(xié)同護(hù)理模式 健康教育 卵巢癌 心理彈性 應(yīng)對方式 生活質(zhì)量

Effect of Coordinated Health Education Based on IKAP Theory on Psychological Resilience and Coping Style of Patients with Ovarian Carcinoma/XIE Lisha， XIONG Yan， LI Ling. //Medical Innovation of China， 2023， 20（19）： -120

[Abstract] Objective： To explore the effect of coordinated health education based on information-knowledge-attitude-practice （IKAP） theory on psychological resilience and coping style of patients with ovarian carcinoma. Method： A total of 112 patients with ovarian carcinoma admitted to the Oncology Department of Jiangxi Maternal and Child Health Hospital from January to December 2021 were selected and divided into observation group and control group according to random number table method， with 56 patients in each group. The control group received routine health education， and the observation group received coordinated health education based on IKAP theory. The disease cognition level， psychological resilience， coping style and quality of life between the two groups were compared before and after intervention. Result： After intervention， the scores of disease cognition level， total and each dimensions of psychological resilience， face and each dimensions of generic quality of life inventory 74 （GQOLI-74） of the observation group were higher than those of the control group （Plt;0.05）. After intervention， the scores of yield and avoidance in the observation group were lower than those in the control group （Plt;0.05）. Conclusion： Coordinated health education based on IKAP theory can improve the disease cognition level and psychological resilience of patients with ovarian carcinoma， help patients face the disease actively and improve their quality of life.

[Key words] IKAP Collaborative care mode Health education Ovarian carcinoma Psychological resilience Coping style Quality of life

First-author's address： Jiangxi Maternal and Child Health Hospital， Nanchang 330008， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.19.026

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于子宮頸癌，給女性身心健康造成較大的影響[1]。近年來，隨著醫(yī)療水平的提升，卵巢癌患者生存期不斷延長，但長期的治療使患者承受著來自自身疾病、家庭、社會(huì)等多方面的壓力，影響患者治療信心[2]。相關(guān)調(diào)查顯示，癌癥患者治療期間希望能從醫(yī)護(hù)人員中及社會(huì)中獲得更多信息來幫助自己應(yīng)對疾病，提高生活質(zhì)量[3]。因此，在護(hù)理工作中如何為卵巢癌患者提供科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息指導(dǎo)，對提高患者疾病認(rèn)知、心理彈性，改善患者生活質(zhì)量有重要意義。協(xié)同護(hù)理模式（CCM）是一種讓患者及照護(hù)者均參與到健康護(hù)理方案的制訂和實(shí)施過程的護(hù)理模式，它認(rèn)為通過三方的協(xié)同有助于提高護(hù)理質(zhì)量，獲得積極預(yù)后[4]。信息-知識-信念-行為（IKAP）健康教育模式是根據(jù)患者需求開展疾病健康教育的方法，它能夠幫助患者建立正確的健康信念并改善患者的健康行為[5]。在常規(guī)的護(hù)理和健康教育中，主要是護(hù)士對患者進(jìn)行干預(yù)，很少涉及患者家屬，且教育內(nèi)容和進(jìn)程完全由護(hù)士主導(dǎo)，并沒有考慮到患者的實(shí)際需求，導(dǎo)致健康教育效果并不理想[6]。協(xié)同護(hù)理指導(dǎo)下的健康教育能夠貼近患者需求，完善健康教育內(nèi)容，獲得更加理想的健康教育成效[7]。本研究將兩種模式結(jié)合應(yīng)用于卵巢癌患者的健康教育工作中，旨在提高患者對疾病的認(rèn)知及心理彈性，使患者能積極應(yīng)對疾病，改善患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣法選取2021年1—12月江西省婦幼保健院腫瘤科收治的卵巢癌患者112例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)及病理組織學(xué)明確診斷；在本院接受手術(shù)或化療治療；具備良好的認(rèn)知功能及閱讀理解能力，能獨(dú)立完成相關(guān)問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：非原位癌；合并其他嚴(yán)重疾?。痪癫∈坊蚴苓^重大精神創(chuàng)傷。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組及對照組，每組56例。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)號：20205062?；颊呒捌浼覍賹ρ芯績?nèi)容知情，并愿意配合。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規(guī)健康教育。教育形式分為集體宣教和一對一健康宣教，集體宣教的時(shí)間為每周五下午3-4點(diǎn)，地點(diǎn)安排在科室示教室。健康教育的內(nèi)容是講解卵巢癌疾病知識、治療方案、住院期間注意事項(xiàng)等，對于患者提出的問題需要及時(shí)做出解釋說明。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上行基于IKAP理論協(xié)同健康教育，具體如下。

1.2.2.1 成立協(xié)同干預(yù)小組 本團(tuán)隊(duì)成員為2名?？漆t(yī)生、5名腫瘤科護(hù)士、1名心理治療師、1名營養(yǎng)師、1名課題研究者。本組所有成員均具備豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。具體分工為：（1）?？漆t(yī)生的主要職責(zé)是評估患者的病情，為患者講解疾病和治療相關(guān)的專業(yè)知識。（2）護(hù)士長及研究者的主要職責(zé)是根據(jù)卵巢癌患者護(hù)理需求制訂健康教育的方案并根據(jù)實(shí)施效果及時(shí)做出方案調(diào)整。主管護(hù)士的工作內(nèi)容是對患者和家屬進(jìn)行疾病治療知識和居家注意事項(xiàng)的相關(guān)培訓(xùn)。護(hù)師的工作內(nèi)容是對患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)和靜脈通路維護(hù)指導(dǎo)。（3）心理治療師主要負(fù)責(zé)調(diào)整患者的心理情緒和狀態(tài)。（4）營養(yǎng)師的主要職責(zé)是幫助患者制訂營養(yǎng)食譜，說明飲食注意事項(xiàng)，幫助患者保持營養(yǎng)均衡。（5）課題研究者需要參與干預(yù)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施，及時(shí)向患者發(fā)放調(diào)查問卷并分析問卷調(diào)查結(jié)果。

1.2.2.2 評估患者的健康教育需求 向患者發(fā)放一般資料問卷，了解患者的社會(huì)人口學(xué)特征、臨床特征和治療情況等信息，以確定健康教育的基本內(nèi)容。應(yīng)用健康素養(yǎng)量表評估患者及家屬的健康知識水平，以確定具體的健康需求并方便開展后期評估。

1.2.2.3 制訂健康教育計(jì)劃 結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果，經(jīng)協(xié)同干預(yù)小組討論，為患者及照顧者制訂個(gè)體化健康教育方案，確定健康教育的地點(diǎn)、形式、時(shí)間及考核方式，根據(jù)患者和家屬的健康教育成果調(diào)整干預(yù)的頻次，保證健康教育效果。

1.2.2.4 實(shí)施健康教育方案 （1）開展認(rèn)知教育。①對患者進(jìn)行一對一個(gè)體宣教。在患者入院當(dāng)天，向患者發(fā)放信息需求問卷調(diào)查，了解患者的信息需求并提供針對性教育。此階段的健康教育需要采取通俗易懂的語言，保持良好的耐心，每當(dāng)講解完一個(gè)知識點(diǎn)后需要詢問患者是否理解，確?；颊吆图覍倌軌驕?zhǔn)確地理解健康知識。②開展專家知識講座。讓患者和家屬或其他照護(hù)者共同參與講座，安排婦科專科醫(yī)生擔(dān)任主講人，詳細(xì)說明卵巢癌的發(fā)病機(jī)制、高危因素、治療方法、治療方案、注意事項(xiàng)、預(yù)后情況等，幫助患者完善對疾病的認(rèn)知。每次講座結(jié)束后，預(yù)留一定的時(shí)間進(jìn)行答疑，以及讓患者之間多進(jìn)行交流。（2）提供信念支持。①以小組形式對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。專業(yè)心理治療師為患者提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，帶領(lǐng)患者進(jìn)行冥想練習(xí)、放松訓(xùn)練及支持性心理治療等。用正向案例影響患者，使患者保持積極的心情，逐漸學(xué)會(huì)排解負(fù)面情緒，保持積極的生活態(tài)度。②患者交流會(huì)。定期邀請康復(fù)階段內(nèi)恢復(fù)效果良好的患者現(xiàn)身說法，在交流會(huì)中談?wù)撟约旱木蛹医】倒芾斫?jīng)驗(yàn)、心理情緒調(diào)整經(jīng)驗(yàn)等，為其他患者樹立良好的榜樣，讓患者意識到自己完全有能力調(diào)整心態(tài)，保持健康行為，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心越來越強(qiáng)烈，不斷提高自我效能。③開展家屬座談會(huì)。患者家屬在本次健康教育中也扮演著重要角色，因此也要為家屬提供交流的機(jī)會(huì)，通過家屬座談會(huì)，為家屬創(chuàng)造一個(gè)相互交流心得經(jīng)驗(yàn)的平臺。還可以安排相關(guān)專家在交流會(huì)現(xiàn)場進(jìn)行知識的專業(yè)解答和說明，從專業(yè)層面解答家屬的疑問，持續(xù)提高家屬對患者健康行為意識和健康行為能力的影響。（3）對患者和家屬的健康行為進(jìn)行干預(yù)。①組織開展卵巢癌患者營養(yǎng)專題講座。安排專業(yè)營養(yǎng)師，向患者和家屬詳細(xì)介紹卵巢癌患者康復(fù)期的飲食注意事項(xiàng)和營養(yǎng)均衡方案，比如詳細(xì)說明進(jìn)食時(shí)間、飲食絕對禁忌和相對禁忌、營養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入方法、飲食烹飪技巧、體重計(jì)算和控制方法等。將相關(guān)飲食健康知識整理成冊，向患者和家屬發(fā)放，叮囑患者多查閱手冊，嚴(yán)格執(zhí)行手冊中的飲食方案，營養(yǎng)講座需要保證每2周1次，每次的時(shí)間控制在40 min以內(nèi)。②對患者和家屬進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)。醫(yī)生需要對患者的術(shù)后情況進(jìn)行評估，了解患者的身體恢復(fù)情況并告知護(hù)理人員。護(hù)理人員遵從醫(yī)囑向患者推薦適合患者的康復(fù)鍛煉活動(dòng)，合理控制活動(dòng)時(shí)間和形式。有效的康復(fù)鍛煉能夠幫助患者恢復(fù)肢體功能及肌肉力量。通常從患者術(shù)后1 d開始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉內(nèi)容是床上翻身、上肢及下肢的屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)等。術(shù)后2～3 d的康復(fù)鍛煉為坐立、床椅轉(zhuǎn)移、床邊行走。術(shù)后4～7 d的康復(fù)鍛煉內(nèi)容主要為日?；顒?dòng)訓(xùn)練，如洗臉、刷牙等。告知患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉的重要意義，叮囑患者必須根據(jù)自身的耐受程度進(jìn)行鍛煉，要循序漸進(jìn)，不讓自己過于勞累?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)的時(shí)間安排在每周二和周四，每次指導(dǎo)時(shí)間控制在30 min以內(nèi)。③為患者提供靜脈管路護(hù)理。卵巢癌患者術(shù)后仍需要接受化療治療，留置靜脈管路可減輕反復(fù)穿刺所產(chǎn)生的痛苦。護(hù)士需要向患者詳細(xì)講解靜脈管理的作用，說明居家期間靜脈管路的管理要點(diǎn)，告知患者靜脈管路異常的表現(xiàn)和處理方案，提高患者對靜脈管理的保護(hù)意識。

1.2.2.5 確定健康教育計(jì)劃實(shí)施時(shí)間表 住院期間，對患者開展一次健康教育，時(shí)間為1 h。患者出院后需要保證每2周安排1次健康教育。

1.2.2.6 建檔跟蹤 在卵巢癌患者和家屬確定參與研究后，研究者需要為患者建立健康活動(dòng)檔案，每次患者和家屬參與健康活動(dòng)后，詢問他們的感受和收獲。對于出院患者可以通過微信、電話等形式與其保持聯(lián)系，及時(shí)獲得健康活動(dòng)反饋。干預(yù)時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）疾病認(rèn)知：應(yīng)用自擬的《卵巢癌疾病認(rèn)知調(diào)查問卷》進(jìn)行評價(jià)，問卷從疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后情況、注意事項(xiàng)4個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，共25個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 4級評分法，總評分25～100分，分值越高說明患者疾病認(rèn)知水平越高，問卷經(jīng)3名專家進(jìn)行修訂，問卷Cronbach's α系數(shù)為0.844～0.877，效度系數(shù)為0.895，提示量表信效度理想。（2）心理彈性：應(yīng)用心理彈性量表（CD-RISC）進(jìn)行評價(jià)，量表包括堅(jiān)韌（13條目）、力量（8條目）、樂觀（4條目）3大維度，合計(jì)25個(gè)

條目，每個(gè)條目采用Likert 5級評分法，總評分0～100分，評分越高說明患者心理彈性水平越高[8]，問卷Cronbach's α系數(shù)為0.838～0.892，效度系數(shù)為0.835～0.920，提示量表信效度理想。（3）應(yīng)對方式：采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷（MCMQ）進(jìn)行評價(jià)，量表包括屈服（5條目）、回避（7條目）、面對（8條目）3類應(yīng)對策略，合計(jì)20個(gè)條目，采用Likert 1～4級評分，分值越高代表個(gè)體越傾向該維度應(yīng)對[9]。（4）生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）進(jìn)行評價(jià)，問卷包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會(huì)功能4個(gè)方面，每方面轉(zhuǎn)化為百分制評分（0～100分），評分越高說明患者生活質(zhì)量水平越高[10]，量表Cronbach's α系數(shù)為0.840～0.880，效度系數(shù)為0.825～0.912，提示量表信效度理想。

1.4 資料收集

由兩名經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士在患者入組時(shí)及干預(yù)3個(gè)月后，以問卷調(diào)查的形式收集兩組疾病認(rèn)知、心理彈性、應(yīng)對方式及生活質(zhì)量數(shù)據(jù)。調(diào)查前責(zé)任護(hù)士向患者講解相關(guān)問卷填寫方法、注意事項(xiàng)及要求，每份問卷進(jìn)行編號，同一個(gè)患者發(fā)放相同編號的問卷，患者填寫完畢后，責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場回收，本次共發(fā)出問卷112份，有效回收112份，有效回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0數(shù)據(jù)軟件對兩組結(jié)果進(jìn)行分析。疾病認(rèn)知、心理彈性、應(yīng)對方式、生活質(zhì)量等計(jì)量資料，采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行字2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較

兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性，見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后疾病認(rèn)知水平比較

干預(yù)前兩組疾病認(rèn)知水平評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后觀察組與對照組比較，疾病認(rèn)知水平評分更高（Plt;0.05）。見表2。

2.3 兩組干預(yù)前后心理彈性評分比較

干預(yù)前兩組CD-RISC總評分及相關(guān)維度評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后觀察組CD-RISC總評分及相關(guān)維度評分均較對照組高（Plt;0.05）。見表3。

2.4 兩組干預(yù)前后應(yīng)對方式評分比較

干預(yù)前兩組應(yīng)對方式評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后觀察組回避、屈服評分均低于對照組，而面對評分高于對照組（Plt;0.05）。見表4。

2.5 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量相關(guān)維度評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量相關(guān)維度評分均較對照組高（Plt;0.05）。見表5。

3 討論

3.1 基于IKAP理論協(xié)同健康教育可提高卵巢癌患者疾病認(rèn)知水平

疾病認(rèn)知可影響患者對健康信息的接受能力，患者認(rèn)知水平越高其治療依從性越高，越有利于患者病情恢復(fù)[11]。既往調(diào)查表明，卵巢癌患者普遍存在疾病認(rèn)知水平偏低情況，導(dǎo)致卵巢癌患者疾病應(yīng)對能力不足，影響患者治療信心[12]。本研究對卵巢癌患者實(shí)施基于IKAP理論的協(xié)同健康教育，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后疾病認(rèn)知水平評分較對照組明顯更高（Plt;0.05），說明基于IKAP理論協(xié)同健康教育可提高卵巢癌患者疾病認(rèn)知水平。分析原因?yàn)椋贗KAP理論協(xié)同健康教育通過收集患者信息，對患者實(shí)施針對性健康宣教，使患者對疾病有深刻的認(rèn)知，加深了患者對疾病的印象，從而提升患者疾病認(rèn)知水平[13]。

3.2 基于IKAP理論協(xié)同健康教育可提高卵巢癌患者心理彈性

心理彈性是指面對重大壓力事件、挫折及威脅時(shí)的心理適應(yīng)過程，卵巢癌患者良好的心理彈性可反映患者患癌后心理承受能力及適應(yīng)性[14]。本研究對卵巢癌患者實(shí)施基于IKAP理論協(xié)同健康教育，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后心理彈性評分顯著高于對照組（Plt;0.05），說明基于IKAP理論協(xié)同健康教育可提高卵巢癌患者心理彈性。常規(guī)性護(hù)理以口授方式對患者進(jìn)行健康宣教，灌輸疾病相關(guān)知識，引導(dǎo)積極克服不良情緒[15]。然而常規(guī)護(hù)理患者常以被動(dòng)的形式接受疾病相關(guān)知識，導(dǎo)致宣教效果并不理想[16]。基于IKAP理論協(xié)同健康教育包括信息、知識、信念、行為4方面內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士通過收集患者信息，了解患者需求，同時(shí)根據(jù)患者訴求為患者提供針對性健康宣教，可確?；颊攉@得全面的知識，同時(shí)向患者介紹成功的案例可增強(qiáng)患者疾病治療信心，提高患者心理彈性水平[17]。

3.3 基于IKAP理論協(xié)同健康教育能讓卵巢癌患者積極應(yīng)對疾病，提高生活質(zhì)量

個(gè)體應(yīng)對壓力性事件時(shí)主要采用屈服、回避和面對3種形式，屈服和回避屬于消極應(yīng)對方式，而面對屬于積極應(yīng)對方式[18]。研究指出，積極的應(yīng)對方式可增強(qiáng)患者心理彈性，改善患者生活質(zhì)量[19]。本研究對卵巢癌患者行基于IKAP理論協(xié)同健康教育，結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后積極面對評分和生活質(zhì)量評分均高于對照組，而回避、屈服評分均低于對照組（Plt;0.05），說明基于IKAP理論協(xié)同健康教育能讓卵巢癌患者積極應(yīng)對疾病，提升生活質(zhì)量。分析可能由于基于IKAP理論協(xié)同健康教育能讓醫(yī)護(hù)人員與患者加強(qiáng)溝通及聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)患形成良好的關(guān)系，從而更好地滿足患者個(gè)人需求，幫助患者建立疾病防治信心，使患者能更好地應(yīng)對疾病，改善患者生活質(zhì)量[20-21]。

基于IKAP理論協(xié)同健康教育可提高卵巢癌患者心理彈性，有助于患者積極面對疾病，改善患者生活質(zhì)量。但本研究受人力、物力等因素影響，導(dǎo)致本研究干預(yù)時(shí)間較短，無法了解干預(yù)方案對患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響，在日后可擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步探討，以提高結(jié)果可信度。

參考文獻(xiàn)

[1]周曉英，黃麗娟，李海鴻，等.快速康復(fù)外科護(hù)理模式在卵巢癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果的meta分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（33）：25-29.

[2]馬麗娟，黃曉燕.卵巢癌患者復(fù)發(fā)恐懼影響因素及干預(yù)措施研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2022，22（2）：42-45.

[3]林麗娜，黃鋒，李揚(yáng).正念減壓療法對復(fù)發(fā)性卵巢癌病人負(fù)性情緒及癌因性疲乏和生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2022，20（6）：796-799.

[4]邴雪，楊馳.信息-知識-信念-行為護(hù)理模式在急性胰腺炎健康教育中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2021，43（17）：2716-2720.

[5]馬兆琨，劉永茂，徐燕.IKAP模式護(hù)理干預(yù)緩解圍手術(shù)期胃癌患者焦慮、抑郁療效分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（9）：1321-1325.

[6]孫秀英.PRECEDE模式框架下的健康教育對卵巢囊腫術(shù)后患者自我效能感及護(hù)理滿意度的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（12）：1338-1340.

[7]李影.信息-知識-信念-行為（IKAP）護(hù)理模式干預(yù)對腦卒中患者生活質(zhì)量和治療依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（15）：281-282.

[8]吳小婷，章新瓊，王秋萍，等.癌癥患者心理彈性干預(yù)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（3）：316-320.

[9]沈曉紅，姜乾金.醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷中文版701例測試報(bào)告[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，2（1）：22-24.

[10]由煒，丁寧，李智強(qiáng)，等.團(tuán)體歸因訓(xùn)練與氯氮平聯(lián)合治療對難治性精神分裂癥患者陰性癥狀及生活質(zhì)量的作用[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2019，28（6）：538-542.

[11]吳立秋.綜合護(hù)理對卵巢癌化療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（9）：10-13.

[12]宋海英，張瑛.集束化護(hù)理在卵巢癌化療患者中的效果研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2022，29（3）：337-339.

[13]潘秀娟，萬慎嫻，周金華.強(qiáng)化心理干預(yù)對卵巢癌病人心理狀態(tài)和生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2021，35（24）：4484-4488.

[14]陳北秀，何勇，廖粵湘，等.自我效能干預(yù)在卵巢癌病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2021，19（3）：351-354.

[15]荊璇，薛平，袁麗榮.IKAP模式在慢性病管理中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2021，35（8）：1441-1446.

[16]李穎穎，蔣曉蓮.卵巢癌化療病人癌因性疲乏現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理研究，2021，35（10）：1812-1816.

[17]高青，李建妮.個(gè)性化護(hù)理對卵巢癌患者焦慮抑郁負(fù)面情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（10）：1759-1762.

[18]邴雪，楊馳.信息-知識-信念-行為護(hù)理模式在急性胰腺炎健康教育中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2021，43（17）：2716-2720.

[19]熊丹，裘小花，鄧雅琴.綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2021，28（9）：93-95.

[20]葉小麗，雷曉平，林粵祺.基于IKAP理論的護(hù)理方案在慢性傷口造口患者管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（18）：42-44.

[21]李爽，牛巧紅，許慧娟，等.基于IKAP理論的協(xié)同護(hù)理干預(yù)在乳腺癌病人及家屬中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2020，34（22）：4058-4062.

（收稿日期：2022-11-23） （本文編輯：陳韻）