摘要：“互聯(lián)網(wǎng)＋”目前已成為人們工作、生活的有力幫手，也關(guān)系到我國高等教育領(lǐng)域，促使高校多元化教學(xué)模式和新型教育理念應(yīng)運(yùn)而生。慕課是“互聯(lián)網(wǎng)＋”教育的重要產(chǎn)物，是我國在校教育的標(biāo)志性平臺(tái)，有效解決了我國傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的教育資源不集中、教學(xué)形式不靈活、教學(xué)團(tuán)隊(duì)合作松散等問題，最大程度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。文章對目前我校醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育中《系統(tǒng)解剖學(xué)》MOOC資源庫建設(shè)中存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，提出加快推進(jìn)高校醫(yī)學(xué)生繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》MOOC資源庫建設(shè)的有效方法，為接受高等繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)學(xué)好《系統(tǒng)解剖學(xué)》提供更加豐富的學(xué)習(xí)形式和學(xué)習(xí)資源，解決目前老師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)難題，提高《系統(tǒng)解剖學(xué)》教育教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高等繼續(xù)教育，資源庫，醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)解剖學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-9545（2023）02-0013-（06）

DOI：10.19717/j.cnki.jjun.2023.02.003

醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育是一項(xiàng)涉及教育對象人數(shù)眾多、類型多樣、年齡段最長、文化層次多樣，研究教育方法的學(xué)者較少的一項(xiàng)復(fù)雜的教育，具有師資隊(duì)伍匱乏、辦學(xué)缺乏特色等缺點(diǎn)[1-2]。在崗人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和素質(zhì)提升、部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部的培訓(xùn)教育、農(nóng)村新型職業(yè)農(nóng)民培育等都?xì)w屬繼續(xù)教育范疇，繼續(xù)教育空間廣闊，存在許多可開發(fā)的領(lǐng)域[3-5]。高等繼續(xù)教育研究的領(lǐng)域還有老年教育、干部教育、高校學(xué)歷和非學(xué)歷繼續(xù)教育、社區(qū)教育、開放教育等多種類型和形式[6-8]。習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中指出目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中物質(zhì)資源大量投入已觸及“天花板” 的情況下，需要進(jìn)一步提升與發(fā)揮高等繼續(xù)教育的優(yōu)勢和獨(dú)特作用[9]。然而，高等繼續(xù)教育存在諸多問題需要解決[10]（圖1）。構(gòu)建完整高水平的高等繼續(xù)教育資源庫，是我國高等繼續(xù)教育的重要保障。

《系統(tǒng)解剖學(xué)》是醫(yī)學(xué)教育中最重要最基礎(chǔ)的一門形態(tài)學(xué)科，是臨床相關(guān)學(xué)生的一門重要課程，采取最佳教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量是從事系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)同仁們的最高目標(biāo)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)＋”的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育更趨于網(wǎng)絡(luò)化、智能化和虛擬化，這就需要以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為媒介，創(chuàng)新改革《系統(tǒng)解剖學(xué)》傳統(tǒng)的教育模式。目前關(guān)于高等醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《系統(tǒng)解剖學(xué)》MOOC的教學(xué)設(shè)計(jì)體系尚無規(guī)范的構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)。

該研究以目前尚無系統(tǒng)完整的《系統(tǒng)解剖學(xué)》MOOC資源庫為例，綜合運(yùn)用了文獻(xiàn)分析、醫(yī)學(xué)慕課（massive open online course，MOOC）制作實(shí)踐總結(jié)、專家論證等研究方法，構(gòu)建了“學(xué)情分析、內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)過程設(shè)計(jì)、教學(xué)評價(jià)設(shè)計(jì)”4個(gè)維度的《系統(tǒng)解剖學(xué)》MOOC教學(xué)設(shè)計(jì)體系框架，構(gòu)建以MOOC課程為導(dǎo)向的高等繼續(xù)教育線上資源和平臺(tái)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)課程資源廣泛共享，填補(bǔ)這一空白，提升教學(xué)質(zhì)量。

1研究對象及方法

1.1研究對象

該研究以在延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受3年制醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育的856名學(xué)生為研究對象，以《系統(tǒng)解剖學(xué)》高等繼續(xù)教育資源庫建設(shè)為研究目的。本研究征得學(xué)生知情同意并簽署同情同意書。

1.2研究方法

1.2.1《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課課程的制作鑒于慕課課程“碎片化”與“自主學(xué)習(xí)”的教育理念，在《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課課程規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上，以疾病發(fā)生的解剖學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)為導(dǎo)線，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，制定教學(xué)設(shè)計(jì)。為了保證教學(xué)內(nèi)容切合臨床實(shí)際，更貼合醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育學(xué)生思維習(xí)慣，邀請長期從事醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育的相關(guān)知名專家參與課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)與優(yōu)化，在堅(jiān)持“三基”原則的基礎(chǔ)上，增加課程內(nèi)容的實(shí)用性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。具體內(nèi)容預(yù)計(jì)分為9大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、感覺器官、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的理論課和實(shí)驗(yàn)課。課程錄制依托我校教研保障中心，授課教師以本教研室《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)為主，同樣邀請長期從事醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育的相關(guān)知名專家參與講授。

1.2.2《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課課程的應(yīng)用與評價(jià)①在我校3年制醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用該慕課，在原有課程設(shè)計(jì)中逐步加入線上學(xué)習(xí)內(nèi)容，要求學(xué)生在課外自學(xué)幕課內(nèi)容，完成慕課結(jié)業(yè)考試，將其按一定比例折算計(jì)入學(xué)生平時(shí)成績，并納入最終的考核分?jǐn)?shù)。②在我校學(xué)術(shù)學(xué)位研究生《系統(tǒng)解剖學(xué)》課程中全方位使用慕課內(nèi)容，通過線上授課、實(shí)驗(yàn)和文獻(xiàn)討論課補(bǔ)充的形式，搭建新的研究生《系統(tǒng)解剖學(xué)》課程框架。③課程評價(jià)通過試卷分析、學(xué)生評價(jià)、校內(nèi)專家評價(jià)、外校專家評價(jià)完成。學(xué)生評價(jià)包括線上討論區(qū)反饋與線下問卷調(diào)查。會(huì)邀請校內(nèi)《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)專家進(jìn)行校內(nèi)評價(jià)，并邀請外?！断到y(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)專家進(jìn)行校外評價(jià)。綜合評價(jià)后總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整課程內(nèi)容。

1.2.3《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課課程的推廣將采取多渠道多角度宣傳推廣該課程。宣傳手段包括通過微信、QQ進(jìn)行文字與海報(bào)宣傳，制作宣傳短片投放視頻網(wǎng)站，借助智慧樹、騰訊軟件、QQ等等。期望憑借優(yōu)良的制作水平與實(shí)用性，申報(bào)市級、省級乃至國家級的精品在線課程。

1.3研究工具

近年來，我國醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課建設(shè)飛速發(fā)展，口腔解剖學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)等學(xué)科相繼有慕課課程在人衛(wèi)慕課與中國大學(xué)MOOC平臺(tái)上線，然而目前國內(nèi)尚無醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課面世。慕課課程可以有效拓展繼續(xù)教育學(xué)員分布，擴(kuò)大醫(yī)院與教研室影響力。如本教研室牽頭制作的《解剖與生活》慕課，自2017年上線，聽課人數(shù)近20000人，有效宣傳了《系統(tǒng)解剖學(xué)》知識(shí)，并奠定了本教研室在該領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

該項(xiàng)目的實(shí)施是醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必要環(huán)節(jié)，填補(bǔ)了我國醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》線上教育的缺失，可以提升我院醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育的教學(xué)質(zhì)量，并推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育和《系統(tǒng)解剖學(xué)》學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步。

2.結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課教學(xué)體系的建立

鑒于《系統(tǒng)解剖學(xué)》內(nèi)容繁雜和在醫(yī)學(xué)教育中的重要性，該研究僅以《系統(tǒng)解剖學(xué)》中的《泌尿系統(tǒng)》為例進(jìn)行教學(xué)體系設(shè)計(jì)。建立：學(xué)習(xí)對象→學(xué)習(xí)內(nèi)容→教學(xué)過程→教學(xué)效果的模式，最終形成：學(xué)生學(xué)情分析教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

教學(xué)過程設(shè)計(jì)→教學(xué)效果評價(jià)“4步走”（表1）。

2.2醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課教學(xué)構(gòu)建

根據(jù)大量查閱文獻(xiàn)、自身從事教學(xué)20多年的經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)專家指導(dǎo)，完成醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》以《泌尿系統(tǒng)》為例完成慕課教學(xué)過程構(gòu)建（圖2A和圖2B）。

2.3醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課教學(xué)過程構(gòu)建

A.醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《慕課教學(xué)設(shè)計(jì)；B.《泌尿系統(tǒng)》慕課教學(xué)過程構(gòu)建.

醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課教學(xué)在學(xué)習(xí)對象→學(xué)習(xí)內(nèi)容→教學(xué)過程→教學(xué)效果的模式，最終形成：學(xué)生學(xué)情分析→教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)→教學(xué)過程設(shè)計(jì)→教學(xué)效果評價(jià)“4步走”過程中，主次分明，重點(diǎn)突出。該過程中，教學(xué)過程設(shè)計(jì)是最重要的環(huán)節(jié)，科學(xué)、合理的教學(xué)過程設(shè)計(jì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量。在該研究中，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)過程設(shè)計(jì)（見圖3）。

2.4醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課教學(xué)效果評價(jià)

按照器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，將人體分為9大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、感覺器官、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。該研究的一個(gè)主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)在于，學(xué)完一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行一次測試，測試形式包括標(biāo)本考試和理論知識(shí)測試兩部分。測試前后各進(jìn)行一次問卷調(diào)查，測試前的問卷調(diào)查有助于老師了解學(xué)生對上課形式滿意度、學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握情況和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。測試后的問卷調(diào)查有助于老師有針對性的準(zhǔn)確的了解學(xué)生對《泌尿系統(tǒng)》重點(diǎn)、難點(diǎn)的掌握情況，老師通過線上交流、網(wǎng)絡(luò)直播、電子郵件、大數(shù)據(jù)等多種形式實(shí)時(shí)檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，對學(xué)生通過慕課學(xué)習(xí)中存在的問題進(jìn)行及時(shí)解答，提高教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。

3討論

教育是一種有理論指導(dǎo)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)[11]。各級各類教育既有共同的理論，也有自身特有的理論，這是由各級各類教育所承擔(dān)的人才培養(yǎng)任務(wù)不同所決定的[12，13]。繼續(xù)教育是高等教育的一個(gè)特殊教育形態(tài)，隨著就業(yè)難度增加，越來越多的人需要接受繼續(xù)教育提升自己。繼續(xù)教育的群體主要是接受了高等教育的人在社會(huì)就業(yè)以后，再接受各種形式、各種層次的教育[14]。我國高等教育人口數(shù)量龐大，現(xiàn)有2億以上的人口接受了各級各類高等教育[15]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，10年后，我國將有3億以上的人口接受了高等教育，這個(gè)數(shù)量超過了世界上絕大多數(shù)國家的總?cè)丝?，美國的人口也不過只有3億多人[16]。即便我國只有10% 或20%左右的人接受繼續(xù)教育，那也是一個(gè)龐大的數(shù)量，因此進(jìn)一步規(guī)范完善繼續(xù)教育體系需要引起廣泛關(guān)注。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛變革與更新，每一個(gè)為國民生計(jì)與健康著想的國家都應(yīng)重視醫(yī)師進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的途徑與保障[17]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)促進(jìn)了各行各業(yè)的發(fā)展，在促進(jìn)教育走向現(xiàn)代化，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)理念起到了重要作用。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，把教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，可以讓學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式，獲取更多的學(xué)習(xí)資源[18]。

自2013年起，慕課，即大規(guī)模在線開放課程（Massive Open Online Course）逐漸走進(jìn)國人視線，并迅速發(fā)展壯大，成為教育改革中最引人矚目的一環(huán)。慕課課程可有效提升學(xué)員自學(xué)能力，且課程結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化，便于推廣復(fù)制。2019年教育部印發(fā)一流課程（金課）建設(shè)計(jì)劃，指出要“大力發(fā)展慕課，建設(shè)線上‘金課’，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)課程資源廣泛共享”[19]。然而國內(nèi)各大慕課平臺(tái)（人衛(wèi)慕課、學(xué)堂在線、中國大學(xué)MOOC、超星網(wǎng)等）目前尚無醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》慕課面世，落后于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程，不利于醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)的發(fā)展進(jìn)步。鑒于以上情況，該研究從加大、推廣慕課平臺(tái)宣傳教育，提高學(xué)員對繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)，樹立終身學(xué)習(xí)，終身就業(yè)的理念入手，使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員認(rèn)識(shí)到參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)生涯的加油站，既是自己的權(quán)利，也是自己的義務(wù)，真正把衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變成自覺的行動(dòng)，由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)的觀念”。

《系統(tǒng)解剖學(xué)》是醫(yī)學(xué)教育中最基本、最重要的課程之一 ，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的樞紐，可以毫不夸張的說“沒有解剖就沒有醫(yī)學(xué)”，因此學(xué)好《系統(tǒng)解剖學(xué)》對醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要，特別是對工作后覺得所學(xué)知識(shí)欠缺需要進(jìn)一步提高的醫(yī)學(xué)工作者非常重要。建立健全深入、持久、全面發(fā)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機(jī)構(gòu)和制度，為高等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育者提供機(jī)會(huì)、平臺(tái)和資源是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育部門的重要職責(zé)。

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”東風(fēng)和慕課平臺(tái)全球用戶眾多，注冊方便，提供全球名校的階資源豐富，免費(fèi)學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)等優(yōu)勢，盡量克服慕課耗資大、國人認(rèn)識(shí)不足和建設(shè)要求高等缺點(diǎn)，我校繼續(xù)教育學(xué)院和系統(tǒng)解剖教研室配合，“以人為本”，根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象、內(nèi)容、形式、方法、需求、任務(wù)和存在的問題等，采用學(xué)術(shù)報(bào)告、專題講座、技能培訓(xùn)、開展新技術(shù)新項(xiàng)目的推廣、臨床病理討論及案例分析、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、申報(bào)科研課題、撰寫論文、進(jìn)修學(xué)習(xí)等多層次、多形式的《系統(tǒng)解剖學(xué)》繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系，努力建立一套適合中國國情的醫(yī)學(xué)

完善繼續(xù)教育制度，發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)，提高醫(yī)學(xué)高等繼續(xù)教育慕課教學(xué)與學(xué)習(xí)的成效，為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體作出貢獻(xiàn)。

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[18]石芳，朱慶文，申英英.基于慕課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38（3）：346.

[19]Shrivastava Saurabh，Shrivastava Prateek. Encouraging enrollment of medical students in massive open online courses[J]. Journal of Nature and Science of Medicine，2021，4（3）：309.

On the Construction and Development of MOOC Resource Bank for

Higher Continuing Education of Systemic Anatomy

——Take《Urinary System》 as an example

RUAN Cailian HUANG Guangzhi GUO Jinhu ZHU Hui WANG Lu

GU Xiujuan WANG Jing LIU Baofeng LI Xiaoji YAN Qiaozhen

（1. School of Yanan University；2. The First Affiliated Hospital of Yanan University，

Yan' an，Shaanxi，7160003. College of Teacher Education，Wenshan University，

Wenshan， Yunnan 663000，China）

ABSTRACTAs a powerful helper for peoples work and life，“Internet+”was related to the field of higher education in China with the promotion in the diversified teaching mode and new educational concept in colleges and universities.MOOCs（massive open online course，MOOC） was an important product of “Internet +” education and a landmark platform for school education in China，it effectively solved the problems such as unconcentration of educational resources， inflexible teaching forms and loose teaching team cooperation in the traditional teaching mode，and stimulated students' interest in learning to the greatest extent and improved the learning effect.This paper summerized and analyzed the problems existing in the construction of the MOOC resource base in the current medical higher continuing education in our university，proposed effective methods to accelerate the construction of the MOOC resource library of Systemic Anatomy for continuing education of medical students in colleges and universities.It provided more abundant learning forms and resources for medical students who receive higher continuing education to learn Systemic Anatomy well， solved the current problems of teachersteaching and students' learning， and improved the teaching quality of Systemic Anatomy.

KEY WORDSHigher continuing education； Resource pository； medicine； Systematic anatomy

（責(zé)任編輯 寧梵西）