摘要：目的 "研究階梯式健康教育對(duì)腹部術(shù)后留置腹腔引流管患者干預(yù)效果及非計(jì)劃性拔管率的影響。方法 "以2019年12月-2022年1月于修水縣第一人民醫(yī)院行腹部手術(shù)治療并留置腹腔引流管的62例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（31例）和觀察組（31例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上給予階梯式健康教育，比較兩組知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力[自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）]、非計(jì)劃性拔管率及腹腔引流并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 "觀察組干預(yù)后腹腔引流知識(shí)知曉率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組遵醫(yī)優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后ESCA評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組非計(jì)劃性拔管率小于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組腹腔引流并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 "階梯式健康教育可提高腹部術(shù)后留置腹腔引流管患者的相關(guān)認(rèn)知水平，改善其遵醫(yī)行為與自護(hù)能力，降低非計(jì)劃性拔管率，減少置管期并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)；腹腔引流管；階梯式健康教育；非計(jì)劃性拔管率；遵醫(yī)行為

中圖分類號(hào)：R473.6 " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " " " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.13.038

文章編號(hào)：1006-1959（2023）13-0170-04

Effect of Ladder-model Health Education on the Intervention Effect and Unplanned Extubation Rate

of Patients with Indwelling Abdominal Drainage Tube After Abdominal Surgery

ZHU Hong-ping

（Surgery Department of the First People's Hospital of Xiushui County，Xiushui 332400，Jiangxi，China）

Abstract：Objective "To study the effect of ladder-model health education on the intervention effect and unplanned extubation rate of patients with indwelling abdominal drainage tube after abdominal surgery.Methods "A total of 62 patients who underwent abdominal surgery and indwelling abdominal drainage tube in the First People's Hospital of Xiushui County from December 2019 to January 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group （31 patients） and observation group （31 patients）. The control group received routine nursing， and the observation group was given ladder-model health education on the basis of the control group. The knowledge awareness rate， compliance behavior， self-care ability [Exercise of Self-care Agency Scale （ESCA）]， unplanned extubation rate and abdominal drainage complications were compared between the two groups.Results "The awareness rate of abdominal drainage knowledge in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05）. The excellent and good rate of compliance in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05）. After intervention， the ESCA score of the observation group was higher than that of the control group （Plt;0.05）. The unplanned extubation rate of the observation group was lower than that of the control group （Plt;0.05）. The incidence of abdominal drainage complications in the observation group was lower than that in the control group （Plt;0.05）.Conclusion "Ladder-model health education can improve the cognitive level of patients with indwelling abdominal drainage tube after abdominal surgery， improve their compliance behavior and self-care ability， reduce unplanned extubation rate and complications during catheterization.

Key words：Abdominal surgery;Abdominal drainage tube;Ladder-model health education;Unplanned extubation rate;Medical compliance behavior

腹腔置管引流（abdominal paracentesis drainage，APD）是普外科常用治療手段，其目的在于加速傷口內(nèi)殘余膿性分泌物的排出，以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[1，2]。但研究顯示[3，4]，大部分患者對(duì)腹腔引流的認(rèn)知程度普遍偏低，易出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管事件（unpianne dextubation，UEX），導(dǎo)致多項(xiàng)置管期并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)患者預(yù)后及生命安全均具有較大影響。因此，提高患者對(duì)腹腔置管引流的認(rèn)知程度、改善其遵醫(yī)態(tài)度，是減少非計(jì)劃性拔管事件及置管期并發(fā)癥的關(guān)鍵方式，對(duì)患者預(yù)后康復(fù)具有重要意義[5，6]。階梯式健康教育是基于循序漸進(jìn)原則開展的宣教干預(yù)方式，針對(duì)不同階段的護(hù)理重點(diǎn)，其宣教內(nèi)容及關(guān)注點(diǎn)均有不同，不僅可滿足患者在不同階段的認(rèn)知需求，且有助于加強(qiáng)其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解與記憶，宣教效果理想[7]。但目前為止，臨床關(guān)于階梯式健康教育在腹腔置管引流患者中的應(yīng)用研究較少，參考價(jià)值有限?；诖?，本研究結(jié)合2019年12月-2022年1月于修水縣第一人民醫(yī)院行腹部手術(shù)治療并留置腹腔引流管的62例患者臨床資料，觀察階梯式健康教育對(duì)腹部術(shù)后留置腹腔引流管患者干預(yù)效果及非計(jì)劃性拔管率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 "以2019年12月-2022年1月于修水縣第一人民醫(yī)院行腹部手術(shù)治療并留置腹腔引流管的62例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（31例）和觀察組（31例）。對(duì)照組男14例，女17例；年齡24～68歲，平均年齡（37.56±6.12）歲；原發(fā)疾?。阂认偌膊?4例、肝膽疾病12例、十二指腸疾病4例、其他2例。觀察組男15例，女16例；年齡24～67歲，平均年齡（37.63±6.20）歲；原發(fā)疾?。阂认偌膊?5例、肝膽疾病12例、十二指腸疾病3例、其他2例。兩組性別、年齡、原發(fā)疾病分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情且自愿參加。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) "納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷明確，手術(shù)成功，術(shù)后正確留置腹腔引流管；②認(rèn)知正常；③可正常溝通對(duì)話。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重疾病及感染者；②精神及智力異常者；③情緒不穩(wěn)定、拒絕溝通者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 "行常規(guī)護(hù)理，采用高舉平臺(tái)法，其引流管遠(yuǎn)端使用敷料膠布粘貼，并給予網(wǎng)罩固定，皮下部分采用縫合固定。及時(shí)觀察引流管的液體量及液體顏色，若引流液出現(xiàn)血色，則提示腹腔內(nèi)出血，若引流液轉(zhuǎn)為淡綠色或有臭味出現(xiàn)，提示患者存在消化道瘺風(fēng)險(xiǎn)，若引流量逐漸增多，則表明患者病情加重，以上均需及時(shí)告知醫(yī)生，并配合處理。注意患者的局部清潔及引流袋的定期更換，全程需嚴(yán)格遵照無菌操作進(jìn)行。注意引流口創(chuàng)面消毒，并保持引流袋低于引流口，防止逆行感染，同時(shí)需維持引流管的通暢性，最大程度避免彎折、扭曲等情況發(fā)生，若存在堵塞及漏液情況，需及時(shí)處理或更換。隨后對(duì)患者及家屬開展常規(guī)科普教育，采用口頭及健康宣傳冊(cè)等方式，向患者講解腹腔引流管的維護(hù)方式。

1.3.2觀察組 "在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合階梯式健康教育。①術(shù)前：向患者說明術(shù)后需留置腹腔引流管，并強(qiáng)調(diào)置管的必要性，對(duì)其相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行講解，包括腹部外科手術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)、腹腔引流管的作用、原理、適應(yīng)證及置管期可能存在的并發(fā)癥等內(nèi)容，幫助患者提前做好心理準(zhǔn)備。此外，掌握患者對(duì)腹腔引流知識(shí)的了解程度，針對(duì)置管維護(hù)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，包括置管配合要點(diǎn)、置管過程中注意事項(xiàng)等，為后續(xù)帶管期護(hù)理建立良好基礎(chǔ)；②置管后：待患者意識(shí)清醒后，指導(dǎo)并示范留置管路的正確護(hù)理操作，向患者及其家屬逐條講解知識(shí)重點(diǎn)，結(jié)合患者的提問與反饋，給予耐心講解并反復(fù)演示，直至患者可獨(dú)立、正確的完成主要管道維護(hù)工作，包括管路維護(hù)的正確步驟、如何固定管路以防滑脫、如何夾管及何時(shí)打開、引流液的觀察要點(diǎn)等，隨后將健康宣傳冊(cè)贈(zèng)予患者，并借助以往真實(shí)案例，幫助其加強(qiáng)記憶；③出院后：部分患者需攜帶腹腔引流管出院，對(duì)此，護(hù)理人員需保持與帶管期患者的線上溝通交流，向其推送引流管護(hù)理知識(shí)，并及時(shí)解答患者的各項(xiàng)疑問，鼓勵(lì)患者通過拍照、拍視頻等方式，反饋?zhàn)陨砉苈肪S護(hù)情況，結(jié)合其表現(xiàn)給予相關(guān)指導(dǎo)與鼓勵(lì)，同時(shí)提醒其按時(shí)復(fù)查。

1.4觀察指標(biāo) "比較兩組知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力、非計(jì)劃性拔管率、腹腔引流并發(fā)癥（感染、引流管堵塞、分流過度、腸梗塞等）。知識(shí)知曉率：自制腹腔引流管路知識(shí)調(diào)查問卷，包括腹腔引流管的放置與固定方式、引流液的觀察與記錄內(nèi)容、腹腔引流管相關(guān)感染的預(yù)防3個(gè)方面，答對(duì)即為“知曉”。遵醫(yī)行為：依據(jù)患者表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，優(yōu)：可主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)完成后續(xù)治療及護(hù)理工作，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作；良：需在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下配合后續(xù)治療及護(hù)理工作，大部分操作可遵醫(yī)囑執(zhí)行；差：臨床配合度差，且未遵醫(yī)囑執(zhí)行。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。自護(hù)能力：采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）[8]評(píng)定，包括自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平4個(gè)維度，總分0～172分，分?jǐn)?shù)越高表示自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 "采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間行？字2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組知識(shí)知曉率比較 "兩組干預(yù)后腹腔引流知識(shí)知曉率均高于干預(yù)前，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組遵醫(yī)行為比較 "觀察組遵醫(yī)優(yōu)良率高于對(duì)照組（？字2=4.769，P=0.029），見表2。

2.3兩組自護(hù)能力比較 "兩組干預(yù)后 ESCA評(píng)分均高于干預(yù)前，且觀察組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

2.4兩組非計(jì)劃性拔管率比較 "觀察組非計(jì)劃性拔管率為3.23%（1/31），小于對(duì)照組的非計(jì)劃性拔管率16.13%（5/31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=4.026，P= 0.045）。

2.5兩組腹腔引流并發(fā)癥比較 "觀察組腹腔引流并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組（？字2=5.173，P=0.023），見表4。

3討論

非計(jì)劃性拔管為腹腔置管引流中常見不良事件，是指在拔管指征未出現(xiàn)前產(chǎn)生的導(dǎo)管拔除或脫落現(xiàn)象，可導(dǎo)致再次置管，引起病情加重，對(duì)患者預(yù)后康復(fù)造成嚴(yán)重影響[9-11]。研究認(rèn)為[12，13]，非計(jì)劃性拔管等不良事件的出現(xiàn)，與患者認(rèn)知水平及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足存在密切關(guān)系。因此，在腹腔置管引流患者的護(hù)理過程中，開展科學(xué)的健康教育干預(yù)至關(guān)重要。常規(guī)護(hù)理中的健康宣教大多較為集中，且無計(jì)劃性，不利于患者對(duì)知識(shí)的理解與掌控[14，15]。階梯式健康教育則屬于“分散式、針對(duì)性”宣教干預(yù)方式[16]，可依據(jù)患者的治療流程，分為術(shù)前、置管后、出院后3個(gè)階段，術(shù)前的教育重點(diǎn)在于腹部外科手術(shù)及腹腔引流管的基礎(chǔ)知識(shí)，以加強(qiáng)患者對(duì)管路維護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為后續(xù)置管護(hù)理的開展打好理論基礎(chǔ)[17]；置管后則以自我護(hù)理及管道維護(hù)為主要宣教內(nèi)容，其實(shí)操性強(qiáng)，針對(duì)性高，旨在加強(qiáng)患者的知識(shí)運(yùn)用能力，提高自護(hù)能力[18]；出院后主要以遠(yuǎn)程指導(dǎo)等延續(xù)護(hù)理為主，對(duì)患者自我管理水平的提升具有重要意義[19，20]。通過以上3個(gè)階段的宣教干預(yù)，可進(jìn)一步強(qiáng)化患者對(duì)腹腔置管引流知識(shí)的掌握與應(yīng)用，減少不良事件及置管期并發(fā)癥的發(fā)生，促使其康復(fù)預(yù)后的改善。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組腹腔引流知識(shí)知曉率高于對(duì)照組（P＜0.05），提示階梯式健康教育可提高患者對(duì)腹腔引流知識(shí)的掌握程度。分析認(rèn)為，階梯式健康教育不同階段的教育重點(diǎn)有所不同，更符合患者當(dāng)下的認(rèn)知需求，可增加患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的傾向性，有利于其對(duì)理論及實(shí)操知識(shí)的充分理解。與此同時(shí)，觀察組遵醫(yī)優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05），表明階梯式健康教育可改善置管患者的遵醫(yī)行為，為后續(xù)護(hù)理工作的開展建立良好基礎(chǔ)。分析原因，常規(guī)護(hù)理多集中在管道及創(chuàng)面的生理干預(yù)方面，患者往往處于被動(dòng)配合狀態(tài)，其主動(dòng)性及參與性較低，遵醫(yī)意識(shí)不足，因而遵醫(yī)囑管理行為相對(duì)較差。而階梯式健康教育的互動(dòng)性及引導(dǎo)性較強(qiáng)，可通過指導(dǎo)示范、雙向溝通等形式，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性與參與度，提高其認(rèn)知水平的同時(shí)，大大強(qiáng)化了患者對(duì)遵醫(yī)行為的重視度，促進(jìn)其遵醫(yī)管理行為的改善。此外，觀察組干預(yù)后ESCA評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），提示階梯式健康教育可促進(jìn)患者自護(hù)能力的提升。究其原因，階梯式健康教育可提升患者的相關(guān)認(rèn)知程度，強(qiáng)化其護(hù)理操作水平，同時(shí)糾正患者的遵醫(yī)態(tài)度，幫助其培養(yǎng)良好的自護(hù)意識(shí)，有助于整體自護(hù)能力的提升。置管過程中，觀察組非計(jì)劃性拔管率小于對(duì)照組（P＜0.05），表明階梯式健康教育可降低非計(jì)劃性拔管的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。分析認(rèn)為，患者認(rèn)知水平及遵醫(yī)行為的提升，是降低非計(jì)劃性拔管率的關(guān)鍵原因[21]。而階梯式健康教育可通過術(shù)前、置管后、出院后3個(gè)階段的宣教干預(yù)，針對(duì)性提升置管患者的認(rèn)知水平及遵醫(yī)管理能力，強(qiáng)化其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，大大減少了非計(jì)劃性拔管事件的發(fā)生。研究顯示[22]，部分患者缺乏相關(guān)安全意識(shí)，且自我護(hù)理能力較差，易導(dǎo)致腹腔引流并發(fā)癥的產(chǎn)生，不利于患者的術(shù)后康復(fù)。本研究中，觀察組腹腔引流并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組（P＜0.05），表明階梯式健康教育可減少腹腔引流并發(fā)癥的產(chǎn)生，有利于提高置管期的安全。這是由于，階梯式健康教育的宣教干預(yù)具有較強(qiáng)針對(duì)性，其術(shù)前教育以基礎(chǔ)理論為主，置管后的教育干預(yù)則集中在實(shí)操方面，通過親身指導(dǎo)、逐條講解、強(qiáng)化記憶等方式，培養(yǎng)患者的置管管理能力，保證其可正確完成管道維護(hù)工作，減少不良操作引起的并發(fā)癥。此外，常規(guī)護(hù)理下，患者自護(hù)能力及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)均較差，其創(chuàng)面及引流液的觀察與管理多依賴于護(hù)理人員，整體方案的時(shí)效性及可控性不佳，不利于并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)及預(yù)見性處理[23]。而階梯式健康教育的實(shí)施，可改善患者的認(rèn)知程度及遵醫(yī)行為，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及自護(hù)能力的培養(yǎng)也具有積極作用，大大提升了患者對(duì)自身不良事件的關(guān)注度，進(jìn)一步減少了置管并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，階梯式健康教育可提高腹部術(shù)后留置腹腔引流管患者的相關(guān)認(rèn)知水平，改善其遵醫(yī)行為與自護(hù)能力，降低非計(jì)劃性拔管率，減少置管期并發(fā)癥，干預(yù)效果理想，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]易勇，劉高，尹毅銳，等.肝右葉切除術(shù)后不同腹腔引流管放置的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華肝膽外科雜志，2019，25（7）：497-500.

[2]于雅倩，朱炳鴻，孫丙輝，等.婦科惡性腫瘤患者腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)后放置引流管的必要性分析[J].山東醫(yī)藥，2021，61（17）：49-51.

[3]吳敏華.影響外科非計(jì)劃性拔除留置胃管的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：2970-2972.

[4]張燕，吳桂麗，范冠華.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的住院患者非計(jì)劃性拔管危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（9）：44-46.

[5]劉捷，丁福.基于目標(biāo)管理法減少住院患者非計(jì)劃性拔管長(zhǎng)效機(jī)制的建立及效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（6）：784-788.

[6]孫健，谷虹，佐品，等.知信行健康教育對(duì)腹部手術(shù)病人早期離床活動(dòng)的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，45（11）：1587-1589.

[7]肖利平.階段性健康教育對(duì)老年食管癌病人心理狀態(tài)及術(shù)后配合行為的影響研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（1）：141-142.

[8]Guo L，Ulrika S，Jacqueline MC，et al.Testing and comparing two self-care-related instruments among older Chinese adults[J].PLoS One，2017，12（8）：e0182792.

[9]肖廣遠(yuǎn)，周君，陳炳榮，等.腹腔引流管拔管相關(guān)并發(fā)癥的處理及預(yù)防[J].肝膽胰外科雜志，2021，33（4）：213-215，222.

[10]Li Z，Zhao L，Cheng Y，et al.Abdominal drainage to prevent intra-peritoneal abscess after open appendectomy for complicated appendicitis[J].Cochrane Database of Systematic Reviews，2018，5（5）：CD010168.

[11]李靜，婁小平，魯豐華.61例腹腔引流管脫管原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2021，13（12）：769-771.

[12]吳瓊，楊亞楠，魏學(xué)齡.綜合護(hù)理干預(yù)在膽道疾病術(shù)后T型引流管有效護(hù)理中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1823-1824.

[13]Chao CM，Lai CC，Chan KS，et al.Multidisciplinary interventions and continuous quality improvement to reduce unplanned extubation in adult intensive care units： A 15-year experience[J].Medicine，2017，96（27）：e6877.

[14]陳麗娟.腹腔鏡膽囊切除術(shù)放置引流管護(hù)理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（20）：207-208.

[15]余黎君，龔竹云，趙婷.體驗(yàn)式健康教育模式在老年胸、腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，34（18）：67-69.

[16]楚曉飛，何愛蓮，盧峰育.階段式健康教育聯(lián)合呼吸功能鍛煉在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（10）：1367-1370.

[17]楊愛娣，楊麗娜，白曉霞.導(dǎo)入式健康教育對(duì)手術(shù)患者健康認(rèn)知及負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)健康教育，2017，33（8）：722-725.

[18]羅靜，眭文潔，樊沙靜，等.胸管自護(hù)體驗(yàn)式健康教育對(duì)肺結(jié)節(jié)患者術(shù)后胸管自護(hù)能力的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2021，36（5）：450-454.

[19]王桂春，智冰清，王娟，等.視頻健康教育在LPD患者圍手術(shù)期快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2021，43（3）：418-421.

[20]商之涵，夏麗燕，盧岳青.應(yīng)用微視頻對(duì)術(shù)后攜帶腹腔引流管患者實(shí)施延續(xù)性健康教育的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2020，20（8）：605-608.

[21]滕曉菊，楊雨薇，張先翠，等.非計(jì)劃性拔管護(hù)理不良事件成因分析及管理對(duì)策[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2022，36（1）：37-38.

[22]張雅紅.胸外術(shù)后患者管道意外拔出原因及護(hù)理干預(yù)措施分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（6）：1041-1043.

[23]高俊芳，殷蓉.肝癌術(shù)后未放置腹腔引流管的護(hù)理應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：86-88，92.

收稿日期：2022-06-21；修回日期：2022-07-01

編輯/成森