摘要：目的 "研究營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育在嬰幼兒生長發(fā)育中的作用。方法 "選取2020年1月-2021年5月我院接診的70例嬰幼兒為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各35例。對照組給予常規(guī)指導(dǎo)和健康宣教教育，觀察組給予營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育，比較兩組嬰幼兒體重和身高達標率、遠期營養(yǎng)狀況、血紅蛋白、血清鐵和鋅水平、發(fā)育商評分。結(jié)果 "觀察組體重、身高達標率高于對照組（P＜0.05）；觀察組貧血、營養(yǎng)不良、肥胖發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組血紅蛋白、血清鐵、血清鋅水平高于對照組（P＜0.05）；觀察組嬰幼兒精細運動、大運動、適應(yīng)能力、語言能力、社交能力評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 "營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育可促進嬰幼兒營養(yǎng)狀況改善，提高體格達標率，提升嬰幼兒智商發(fā)展，預(yù)防營養(yǎng)不良狀況發(fā)生，對嬰幼兒的生長發(fā)育具有積極的促進作用。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)指導(dǎo)；健康教育；嬰幼兒；生長發(fā)育

中圖分類號：R473 " " " " " " " " " " " " " " " " "文獻標識碼：A " " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.13.036

文章編號：1006-1959（2023）13-0163-03

The Role of Nutrition Guidance Combined with Health Education in the Growth

and Development of Infants

CHEN Hua-hui，WU Ling-li

（Department of Pediatrics，Yichun People's Hospital，Yichun 336000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective "To study the effect of nutrition guidance combined with health education on the growth and development of infants.Methods "A total of 70 infants who were admitted to our hospital from January 2020 to May 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 35 infants in each group. The control group was given routine guidance and health education， and the observation group was given nutritional guidance and health education. The weight and height compliance rate， long-term nutritional status， hemoglobin， serum iron and zinc levels， and developmental quotient scores of the two groups were compared.Results "The compliance rate of body weight and height in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05）. The incidence of anemia， malnutrition and obesity in the observation group was lower than that in the control group （Plt;0.05）. The levels of hemoglobin， serum iron and serum zinc in the observation group were higher than those in the control group （Plt;0.05）. The scores of fine exercise， big exercise， adaptability， language ability and social ability in the observation group were higher than those in the control group （Plt;0.05）.Conclusion "Nutrition guidance combined with health education can promote the improvement of nutritional status of infants， improve the rate of physical compliance， improve the development of intelligence quotient， prevent the occurrence of malnutrition， and play a positive role in promoting the growth and development of infants.

Key words：Nutrition guidance;Health education;Infants;Growth and development

兒童保健是目前社會較為關(guān)注的問題之一[1]。嬰幼兒是一個家庭的重要組成部分，其生長發(fā)育、健康狀況備受重視，一旦發(fā)生營養(yǎng)不良、貧血、感染等不良情況，嚴重影響嬰幼兒的身體健康[2]。相關(guān)研究顯示[3，4]，嬰幼兒營養(yǎng)狀況、生長發(fā)育情況受到營養(yǎng)添加和家庭健康教育水平的影響，營養(yǎng)搭配、添加不合理及健康教育觀念不正確等均會增加嬰幼兒免疫力下降、營養(yǎng)過?；虿涣嫉蕊L(fēng)險，影響嬰幼兒的健康生長發(fā)育，甚至?xí)斐刹豢赡娴恼J知發(fā)育和生長遲緩，進一步影響嬰幼兒的智力。因此，給予專業(yè)、科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育具有重要的價值。本研究主要觀察營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育在嬰幼兒生長發(fā)育中的作用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 "選取2020年1月-2021年5月宜春市人民醫(yī)院接診的70例嬰幼兒為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各35例。對照組男19例，女16例；年齡6個月～3歲，平均年齡（1.80±0.78）歲。觀察組男20例，女15例；年齡4個月～3歲，平均年齡（1.74±0.89）歲。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，研究對象家屬自愿參加本研究并簽署知情同意書。

1.2納入和排除標準 "納入標準：①年齡均小于3歲；②家屬均可以正常交流。排除標準：①合并肝、腎、心、腦血管等嚴重系統(tǒng)疾病者；②依從性較差，不能配合護理干預(yù)者；③隨訪資料不完善者。

1.3方法

1.3.1對照組 "給予常規(guī)指導(dǎo)和健康宣教教育：①發(fā)放常規(guī)嬰幼兒健康手冊，告知家屬詳細閱讀；②告知嬰幼兒可能存在的生長發(fā)育問題；③依據(jù)健康手冊，合理給予嬰幼兒營養(yǎng)添加；④及時糾正家屬的錯誤認識，耐心解答家屬的疑問。

1.3.2觀察組 "給予營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育：①前期評估：對就診嬰幼兒進行評估，詳細記錄年齡、性別、發(fā)育生長情況以及生長過程中存在的問題，為每一個嬰幼兒建立健康檔案，同時與嬰幼兒家屬溝通，詢問日常營養(yǎng)、輔食添加方法和情況，了解家屬對嬰幼兒保健知識的掌握情況，并做詳細記錄；②健康教育：針對家屬保健知識掌握程度，給予針對性的講解和糾正，講解嬰幼兒健康教育和營養(yǎng)指導(dǎo)的重要性和重要內(nèi)容，糾正錯誤認知；同時，每周定期組織家屬參與兒童保健知識講座，并在現(xiàn)場與家屬交流、溝通，提高家屬保健知識認知水平，糾正錯誤育兒觀念，指導(dǎo)其正確的育兒觀念；③營養(yǎng)指導(dǎo)：向嬰幼兒家屬講解添加輔食時間，并嚴格依據(jù)嬰幼兒年齡段、生長發(fā)育現(xiàn)狀所需營養(yǎng)物質(zhì)、熱量進行科學(xué)選擇；由護士指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)嬰幼兒營養(yǎng)添加知識培訓(xùn)，主要包括輔食添加知識、輔食制作方法、輔食添加順序、輔食添加具體時間和種類等；護士可具體演練食物選擇、輔食分類、輔食制作整個過程，通過問答模式解答家屬的疑問，重點強調(diào)嬰幼兒營養(yǎng)添加原則和注意事項；④建立微信群：在微信群建立嬰幼兒營養(yǎng)專科門診，每天定時解決家屬在輔食添加過程中遇到問題，并對存在不良喂養(yǎng)習(xí)慣的家屬及時給予指導(dǎo)和糾正，促使良好喂養(yǎng)習(xí)慣的養(yǎng)成；⑤后期調(diào)查：每1個月進行1次健康檢查，了解連續(xù)營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育的干預(yù)效果，了解家屬育兒情況，掌握嬰幼兒生長發(fā)育情況。針對健康檢查結(jié)果，調(diào)整健康教育和營養(yǎng)指導(dǎo)工作計劃，將存在的問題作為重點問題。對于合理的方案給予鼓勵和肯定，并加強嬰幼兒健康教育知識的強化，以確保嬰幼兒的健康生長發(fā)育。

1.4觀察指標 "比較兩組嬰幼兒體重和身高達標率、血紅蛋白、血清鐵和鋅水平、發(fā)育商評分、營養(yǎng)狀況。發(fā)育商評分：采用蓋澤爾發(fā)育商檢測法對嬰幼兒精細運動能力、大運動能力、適應(yīng)能力、語言能力、社交能力共5個方面的發(fā)育商進行檢測，滿分為120分，評分越低表明嬰幼兒各方面能力水平越差[5]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 " 采用統(tǒng)計軟件包SPSS 21.0版本對本研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組體格達標率比較 "觀察組體重、身高達標率均高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組遠期營養(yǎng)狀況比較 "隨訪6個月，觀察組嬰幼兒貧血、營養(yǎng)不良、肥胖發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3兩組發(fā)育商評分比較 "觀察組干預(yù)后嬰幼兒精細運動、大運動、適應(yīng)能力、語言能力、社交能力評分均高于對照組（P＜0.05），見表3。

2.4兩組血紅蛋白、血清鐵和鋅水平比較 "兩組干預(yù)后血紅蛋白、血清鐵、血清鋅水平均高于干預(yù)前，且觀察組高于對照組（P＜0.05），見表4。

3討論

嬰幼兒時期大腦處于生長發(fā)育最快時期，也是可塑性最強的時期。因此，家屬的正確引導(dǎo)，使其健康生長是關(guān)鍵。同時，嬰幼兒的膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)攝入也直接影響其生長發(fā)育[6]。尤其是隨著生活水平、經(jīng)濟條件的不斷提高，嬰幼兒過食、厭食等現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致嬰幼兒攝入營養(yǎng)不均衡，使得其抵抗力較差，不僅影響體格發(fā)育，而且增加疾病發(fā)生風(fēng)險。因此，予以科學(xué)、有效的指導(dǎo)對促進嬰幼兒生長發(fā)育至觀重要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組體重、身高達標率均高于對照組（P＜0.05），表明給予嬰幼兒營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育干預(yù)可提高嬰幼兒體格達標率，促進嬰幼兒身體健康發(fā)育，考慮原因是由于營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育可發(fā)揮相輔相成的作用，以準確、全面的嬰幼兒健康教育知識為基礎(chǔ)，配合相應(yīng)的營養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)，促進嬰幼兒營養(yǎng)指導(dǎo)的良好落實，進一步提升嬰幼兒營養(yǎng)攝入的科學(xué)性和合理性，從而促進其體格的良好生長[7]。同時研究結(jié)果顯示，兩組干預(yù)后血紅蛋白、血清鐵、血清鋅水平均高于干預(yù)前，且觀察組高于對照組（P＜0.05），提示通過營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育可促進血紅蛋白水平提高，提高微量元素水平，進一步表明嬰幼兒機體攝入營養(yǎng)結(jié)構(gòu)得到有效改善。干預(yù)后，觀察組嬰幼兒精細運動、大運動、適應(yīng)能力、語言能力、社交能力評分均高于對照組（P＜0.05），表明實施營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育可提高嬰幼兒智商發(fā)展，對心理、大腦等發(fā)揮積極的促進作用，分析認為是因?qū)嵤┙】到逃筛淖儖胗變杭覍俦＝∫庾R，形成正確的健康教育理念，并且可使嬰幼兒營養(yǎng)攝入趨于合理、科學(xué)化，有效避免因營養(yǎng)支持問題影響嬰幼兒生長發(fā)育[8，9]。此外，隨訪6個月，觀察組嬰幼兒貧血、營養(yǎng)不良、肥胖發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），進一步證實給予營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育可降低嬰幼兒不良健康發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用效果。

綜上所述，營養(yǎng)指導(dǎo)配合健康教育可促進嬰幼兒營養(yǎng)狀況改善，提高體格達標率，提升嬰幼兒智商發(fā)展，預(yù)防營養(yǎng)不良狀況發(fā)生，對嬰幼兒的生長發(fā)育具有積極的促進作用。

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收稿日期：2021-11-21；修回日期：2021-12-06

編輯/杜帆