摘要：目的 "通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘分析22年來(lái)黃連溫膽湯相關(guān)文獻(xiàn)，把握該領(lǐng)域的研究現(xiàn)況、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)目前存在的問(wèn)題并提出建議。方法 "以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）2000年1月-2022年5月黃連溫膽湯相關(guān)文獻(xiàn)為研究對(duì)象，運(yùn)用CiteSpace5.8 R3等軟件對(duì)年發(fā)文量、研究類(lèi)型、關(guān)鍵詞、突現(xiàn)詞進(jìn)行可視化分析，繪制知識(shí)圖譜。結(jié)果 "經(jīng)篩選，共納入858篇文獻(xiàn)，年發(fā)文量呈波動(dòng)增長(zhǎng)趨勢(shì)；研究類(lèi)型偏向臨床應(yīng)用（560篇），藥理機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究（58篇）占比較少；圖譜中共有433個(gè)關(guān)鍵詞，形成12個(gè)具有代表性的合理聚類(lèi)及11個(gè)突現(xiàn)詞。結(jié)論 "黃連溫膽湯相關(guān)的熱點(diǎn)疾病包括失眠、高血壓、冠心病、糖尿病、眩暈、心律失常等，熱點(diǎn)研究領(lǐng)域主要集中在臨床療效應(yīng)用及名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，近年來(lái)傾向于高血壓、眩暈的臨床療效評(píng)價(jià)研究；加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的基礎(chǔ)研究，深入挖掘痰邪致病廣泛性的機(jī)理可能是今后研究的重點(diǎn)方向。

關(guān)鍵詞：黃連溫膽湯；CiteSpace；可視化分析；知識(shí)圖譜

中圖分類(lèi)號(hào)：R289 " " " " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.13.002

文章編號(hào)：1006-1959（2023）13-0008-06

The Current Status and Development Trend of Huanglian Wendan Decoction Based on CiteSpace

ZOU Wei1，CHEN Ming-yue1，LIANG Dan2，ZHANG Bo2

（1.College of Traditional Chinese Medicine of Hebei University，Baoding 071000，Hebei，China;

2.Famous Chinese Medicine Studio of Baoding First Chinese Hospital，Baoding 071000，Hebei，China）

Abstract：Objective "To analyze the relevant literature of Huanglian Wendan decoction in the past 22 years through data mining， grasp the research status， hotspots and development trends in this field， find out the existing problems and put forward suggestions.Methods "Taking the related literature of Huanglian Wendan decoction from January 2000 to May 2022 in CNKI as the research object， CiteSpace5.8 R3 and other software were used to visually analyze the annual number of paper， research types， keywords and burst words， and draw the knowledge map.Results "After screening， a total of 858 papers were included， and the annual publication volume showed a fluctuating growth trend; the types of studies were inclined to clinical applications （560 papers）， and experimental studies on pharmacological mechanisms （58 papers） accounted for a relatively small number; there were 433 keywords in the mapping， forming 12 reasonable clusters and 11 emergent words with representativeness.Conclusion "The hot diseases related to Huanglian Wendan decoction include insomnia， hypertension， coronary heart disease， diabetes， vertigo， cardiac arrhythmia， etc. The hot research areas mainly focus on clinical efficacy application and summation of famous doctors' experience， and in recent years tend to the clinical efficacy evaluation research of hypertension and vertigo; strengthening the basic research of key diseases and digging deeper into the mechanism of phlegm causing extensive disease may be the key direction of future research.

Key words：Huanglian Wendan decoction;CiteSpace;Visual analysis;Knowledge map

黃連溫膽湯（Huanglian Wendan decoction）是經(jīng)典的治痰方劑，首載于清代名醫(yī)陸子賢的《六因條辨》，一般認(rèn)為由陳無(wú)擇《三因極一病證方論》之溫膽湯去大棗加黃連化裁而來(lái)[1]?！读驐l辨·中暑條辨》言：“中暑吐瀉并作，吐既止而瀉不止者，宜胃苓湯泄之，若瀉止而吐不止者，宜黃連溫膽湯和之”?！读驐l辨·傷暑條辨》又言：“傷暑汗出，身不大熱，而舌黃膩，煩悶欲嘔，此邪踞肺胃，留戀不解，宜黃連溫膽湯，苦降辛通，為流動(dòng)之品，仍冀汗解也”。由此可知，黃連溫膽湯當(dāng)屬和解劑，具有清暑化痰，清膽和胃，除煩止嘔的功效，其辛開(kāi)苦降，可治療低熱、胸脘痞悶、惡心欲嘔、苔黃膩等痰（濕）熱中阻之癥。黃連溫膽湯臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)代謝性疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和慢性腎臟病均有一定的療效[2-5]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[6-9]，黃連溫膽湯具有降壓、降脂、抗炎、改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)腸道菌群、抗抑郁等作用。本研究應(yīng)用CiteSpace5.8 R3等軟件對(duì)黃連溫膽湯相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)圖譜分析，以期全面了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、現(xiàn)狀、趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)目前存在的問(wèn)題并提出建議。

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來(lái)源 "研究資料來(lái)源于中國(guó)知網(wǎng)公開(kāi)發(fā)表的黃連溫膽湯相關(guān)期刊文獻(xiàn)、學(xué)位論文及會(huì)議論文。檢索時(shí)限：2000年1月1日-2022月5月1日，檢索時(shí)間：2022年5月8日。導(dǎo)出格式：Refworks。

1.2數(shù)據(jù)處理

1.2.1文獻(xiàn)篩選 "閱讀文獻(xiàn)題目、雜志名、摘要，排除①主題與黃連溫膽湯無(wú)關(guān)者；②文獻(xiàn)類(lèi)型為簡(jiǎn)訊、新聞報(bào)道、報(bào)紙、通知、聲明、科技成果等；③已撤回文獻(xiàn)；④重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)。雙人雙機(jī)分別獨(dú)立篩選并校對(duì)，如有異議交由第三方驗(yàn)證，最終確定文獻(xiàn)是否納入。

1.2.2數(shù)據(jù)清洗 "合并關(guān)鍵詞：將意義相同但表達(dá)形式不同的關(guān)鍵詞進(jìn)行規(guī)范合并，如將“失眠”“不寐”“失眠癥”“睡眠障礙”合并為“失眠”；“中醫(yī)治療”“中藥治療”合并為“中醫(yī)藥治療”；“臨床運(yùn)用”“治療應(yīng)用”合并為“臨床應(yīng)用”等。剔除無(wú)實(shí)際分析意義的名稱(chēng)：如“綜合征”“傷酒”“治療組”等；清除無(wú)意義的冗余符號(hào)：如“～”“@”“*”“θ”等。

1.3數(shù)據(jù)可視化 "應(yīng)用知識(shí)圖譜軟件CiteSpace5.8 R3對(duì)黃連溫膽湯相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化處理。將最終納入的文獻(xiàn)以Refworks格式導(dǎo)入CiteSpace軟件，設(shè)置參數(shù)如下：時(shí)間跨度為2000-2022年，每1年為一時(shí)間切片；連接強(qiáng)度設(shè)為“Cosine”相似度算法，連接范圍選擇“Within Slices”。篩選標(biāo)準(zhǔn)中G指數(shù)（G－index）設(shè)為k=25，Top N=50，意為每個(gè)時(shí)間切片中提取50個(gè)頻次最高的條目；Top N%=10.0%，即每個(gè)時(shí)間切片中按頻率次數(shù)排序后保留最高的前10%個(gè)節(jié)點(diǎn)。為避免初期可視化結(jié)果雜亂，采用尋徑網(wǎng)絡(luò)算法對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行修剪以突出其重要結(jié)構(gòu)特征。余參數(shù)保持默認(rèn)值。節(jié)點(diǎn)類(lèi)型設(shè)置為關(guān)鍵詞，繪制相應(yīng)的知識(shí)圖譜進(jìn)行分析，聚類(lèi)算法選擇LLR算法。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)總體分析

2.1.1發(fā)文量及年度發(fā)文趨勢(shì) "從CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)初步檢索出文獻(xiàn)1166篇，篩選出黃連溫膽湯主題文獻(xiàn)871篇，經(jīng)NoteExpress軟件及人工去重處理排除數(shù)據(jù)相同的重復(fù)類(lèi)文獻(xiàn)13篇，最終確定858篇文獻(xiàn)參與運(yùn)算。借助Excel分析軟件統(tǒng)計(jì)年發(fā)文情況見(jiàn)圖1。2.1.2文獻(xiàn)研究類(lèi)型 "將858篇文按照研究類(lèi)型進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)分析，其中臨床應(yīng)用研究最多（560篇），占比65.27%；其次是專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)及臨床應(yīng)用體會(huì)（202篇），占比23.54%；藥理機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究（58篇）占比較?。?.76%），見(jiàn)圖2。

2.2研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)分析

2.2.1關(guān)鍵詞共現(xiàn) "對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析，形成關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（圖3），同時(shí)獲得關(guān)鍵詞詞頻排序，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，該主題下關(guān)鍵詞共有433個(gè)，其中頻次≥10次的高頻關(guān)鍵詞共有20個(gè)，見(jiàn)表1。

2.2.2關(guān)鍵詞聚類(lèi) "在關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜基礎(chǔ)上，從CiteSpace5.8 R3軟件“Cluster Explorer”選項(xiàng)中按照LLR算法對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類(lèi)，形成關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜（圖4），圖中模塊值Q=0.9026；平均輪廓值S=0.9728。選取最具代表性的前12個(gè)聚類(lèi)結(jié)果繪制關(guān)鍵詞聚類(lèi)信息表（表2），聚類(lèi)結(jié)果大致分為以下幾個(gè)主題：①#0為黃連溫膽湯的臨床和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究；②#1、#5、#6、#7、#11主要為黃連溫膽湯治療不同疾病的理論探討；③#2、#3、#8為黃連溫膽湯相關(guān)臨床療效評(píng)價(jià)；④#4、#9、#10為黃連溫膽湯的臨床應(yīng)用及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

2.2.3關(guān)鍵詞時(shí)間線 "在關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜基礎(chǔ)上生成關(guān)鍵詞時(shí)間線圖譜（圖5）。從聚類(lèi)的時(shí)間進(jìn)程來(lái)看，12種聚類(lèi)的出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間互有差異。其中，#4臨床經(jīng)驗(yàn)涵蓋整個(gè)數(shù)據(jù)采集時(shí)間跨度（2000-2022年，延續(xù)22年），時(shí)間跨度較長(zhǎng)的領(lǐng)域還有#5失眠、#7胃脘痛、#9異病同治、#6中藥、#0糖尿病、#2不良反應(yīng)、#1心悸，涉及疾病涵蓋神經(jīng)精神、內(nèi)分泌、脾胃消化、心血管等多種系統(tǒng)。

2.2.4關(guān)鍵詞突現(xiàn) "通過(guò)CiteSpace軟件的Bursts突現(xiàn)檢測(cè)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)分析，共檢測(cè)出前11個(gè)黃連溫膽湯研究領(lǐng)域的突現(xiàn)關(guān)鍵詞（圖6）。其中，胃炎是最早被關(guān)注且持續(xù)熱度最久的關(guān)鍵詞（2007-2012年），此后至2015年前后，學(xué)界開(kāi)始關(guān)注黃連溫膽湯治療心悸或聯(lián)合針刺療法的臨床研究。2016年開(kāi)始，黃連溫膽湯治療多種疾病的病機(jī)及證型（脾胃濕熱、痰火擾心）、治則（異病同治）方面的研究受到關(guān)注。而近3年學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域在于高血壓、眩暈的療效評(píng)價(jià)研究。

3討論

3.1發(fā)文量上升，以臨床應(yīng)用研究為主 "從發(fā)文量和年度發(fā)文趨勢(shì)可以看出，22年來(lái)中國(guó)知網(wǎng)關(guān)于黃連溫膽湯的研究文獻(xiàn)共計(jì)858篇，年發(fā)文量呈現(xiàn)階段性、波動(dòng)性增長(zhǎng)的趨勢(shì)。雖然2022年發(fā)文量有所下降，但由于該年度文獻(xiàn)收錄不全（文獻(xiàn)納入至5月份），仍可說(shuō)明此方逐漸受到臨床和科研工作者的關(guān)注，預(yù)測(cè)今后的相關(guān)研究會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。從文獻(xiàn)分布類(lèi)型來(lái)看，以臨床觀察為代表的臨床應(yīng)用研究處于主導(dǎo)地位，為黃連溫膽湯的重點(diǎn)研究領(lǐng)域；其次，專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)及臨床應(yīng)用體會(huì)類(lèi)文獻(xiàn)主要是探討該方在臨床上的應(yīng)用范圍及要點(diǎn)，是今后挖掘研究的基石。目前，該方在代謝性綜合征[10，11]、冠心病伴發(fā)焦慮抑郁[12]、2型糖尿病[13]等方面的臨床研究顯示出良好的療效及安全性。但相關(guān)的藥理機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究?jī)H6.76%，一定程度上限制了該領(lǐng)域的現(xiàn)代發(fā)展。臨床療效是評(píng)價(jià)中藥藥效的重要指標(biāo)，作用機(jī)制是深入挖掘中藥組方科學(xué)內(nèi)涵的有效途徑，基礎(chǔ)研究可以為臨床實(shí)踐提供客觀依據(jù)，臨床實(shí)踐反過(guò)來(lái)又可以推進(jìn)基礎(chǔ)研究的發(fā)展[14]。因此，在今后的研究過(guò)程中，不僅需要進(jìn)一步加強(qiáng)高質(zhì)量的臨床研究，更應(yīng)在此基礎(chǔ)上，從本方治療疾病的作用機(jī)制、作用靶點(diǎn)、藥物代謝規(guī)律、量效配比等方面深入探索其臨床運(yùn)用的科學(xué)內(nèi)涵。

3.2基礎(chǔ)與臨床研究重點(diǎn)存在脫節(jié)，研究潛力巨大 "高頻和高中心性的關(guān)鍵詞常被用來(lái)反映研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題[15]。通過(guò)關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類(lèi)可以發(fā)現(xiàn)，黃連溫膽湯領(lǐng)域的重點(diǎn)研究疾病包括失眠、糖尿病、胃炎、冠心病、心律失常，其中失眠是出現(xiàn)頻次最高的關(guān)鍵詞。大量臨床研究證明[16-18]，黃連溫膽湯治療失眠有顯著的療效。目前，黃連溫膽湯有關(guān)的基礎(chǔ)研究主要集中在糖尿病[19]、動(dòng)脈粥樣硬化[20]、血管性癡呆[21]等方面，關(guān)于失眠的研究很少。由此看來(lái)，該方在基礎(chǔ)與臨床方面的研究有一定脫節(jié)，不利于基礎(chǔ)研究成果向臨床轉(zhuǎn)化，以及為臨床研究提供客觀科學(xué)的療效依據(jù)，建議應(yīng)加強(qiáng)該方重點(diǎn)疾病的基礎(chǔ)研究，為進(jìn)一步全面科學(xué)地揭示黃連溫膽湯的作用機(jī)制和臨床研究提供支持。

3.3可深入挖掘痰邪致病廣泛性的機(jī)理 "關(guān)鍵詞時(shí)間線和關(guān)鍵詞突現(xiàn)能科學(xué)直觀地顯示學(xué)科演進(jìn)路徑和前沿?zé)狳c(diǎn)變化[22]。從時(shí)間進(jìn)程來(lái)看，黃連溫膽湯的臨床運(yùn)用探討是最大的主題研究領(lǐng)域，該方所治疾病甚多，且應(yīng)用仍在進(jìn)一步擴(kuò)展（如肺炎、咳嗽、肝纖維化等關(guān)鍵詞）?；诖税l(fā)現(xiàn)，黃連溫膽湯對(duì)多種不同發(fā)病機(jī)理的疾病均產(chǎn)生較好的療效，探明其作用機(jī)理也是目前研究的重點(diǎn)。關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類(lèi)及突現(xiàn)詞結(jié)果表明，痰熱內(nèi)擾、清熱化痰、痰火擾神都是比較熱點(diǎn)的關(guān)鍵詞，其共有的特點(diǎn)都與“痰”相關(guān)。歷代醫(yī)家也認(rèn)為，痰邪是重要的致病因素，其致病廣泛，有“百病皆由痰作祟”“怪病多痰”等論述，故該方治療疾病的廣泛性從中醫(yī)上講可能與此相關(guān)。代謝綜合征是多種代謝異常集結(jié)存在的病理狀態(tài)，以中心性肥胖、糖耐量受損或糖尿病、高血壓、血脂紊亂以及高尿酸血癥等合并出現(xiàn)為特點(diǎn)[23]。近年來(lái)，痰濁內(nèi)盛與代謝綜合征密切相關(guān)已成為共識(shí)[24]。劉莉等[25]研究認(rèn)為，黃連溫膽湯能通過(guò)干預(yù)胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、減輕炎癥反應(yīng)、抗氧化應(yīng)激等途徑，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善代謝綜合征動(dòng)物模型及細(xì)胞模型的胰島素抵抗程度。基于此發(fā)現(xiàn)，在其他疾病如失眠、心律失常、胃炎等是否同樣成立依然有研究的價(jià)值。隨著黃連溫膽湯作用機(jī)制的逐漸闡明，可能對(duì)痰邪致病廣泛性的生物學(xué)內(nèi)涵闡釋有所幫助。

4總結(jié)與展望

本文基于科學(xué)計(jì)量學(xué)與數(shù)據(jù)和信息可視化的方法，運(yùn)用CiteSpace5.8 R3軟件對(duì)納入的858篇文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)圖譜分析，有助于直觀全面地了解黃連溫膽湯研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)、現(xiàn)狀、趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn)，黃連溫膽湯相關(guān)的熱點(diǎn)疾病包括失眠、高血壓、冠心病、糖尿病、眩暈、心律失常等，熱點(diǎn)研究領(lǐng)域主要集中在臨床療效應(yīng)用及名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，近年來(lái)傾向于高血壓、眩暈的臨床療效評(píng)價(jià)研究；加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的基礎(chǔ)研究，深入挖掘痰邪致病廣泛性的機(jī)理可能是今后研究的重點(diǎn)方向。由于CiteSpace軟件不能跨數(shù)據(jù)庫(kù)合并分析文獻(xiàn)，且研究?jī)H納入2000年1月-2022年5月的中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)，因此研究結(jié)果具有一定的局限性。后期可以利用多個(gè)知識(shí)圖譜軟件交叉互補(bǔ)，同時(shí)納入萬(wàn)方、維普以及外文數(shù)據(jù)庫(kù)，以更深入、全面地了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)與趨勢(shì)。

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收稿日期：2022-09-05；修回日期：2022-09-19

編輯/杜帆