很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后因?yàn)楦鞣N原因會(huì)出現(xiàn)情緒上的問(wèn)題,這其中有一小部分產(chǎn)婦,她們情緒的反常,可能是產(chǎn)后甲狀腺炎在作怪。
產(chǎn)后甲狀腺炎,是指婦女在妊娠前無(wú)甲狀腺功能異常,而在分娩或流產(chǎn)后1 年內(nèi)所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征,表現(xiàn)為暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能異常、無(wú)痛性甲狀腺腫大,是產(chǎn)后女性常見(jiàn)的一種自身免疫性甲狀腺疾病。
典型的產(chǎn)后甲狀腺炎可表現(xiàn)有甲亢和(或)甲減兩個(gè)階段。甲亢階段一般發(fā)生在產(chǎn)后1 ~ 3 個(gè)月,也有在產(chǎn)后6 個(gè)月內(nèi)發(fā)生,主要表現(xiàn)為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等,之后一般在6 個(gè)月完全恢復(fù)或轉(zhuǎn)為甲減(也稱甲低)階段。甲低階段一般在產(chǎn)后3 ~ 9 個(gè)月發(fā)生,通常表現(xiàn)為頸部增粗、易疲乏、怕冷、眼瞼腫,部分還可表現(xiàn)為情緒低落、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神淡漠等。
有些患者臨床表現(xiàn)不是很典型,往往容易造成漏診或誤診。產(chǎn)后甲狀腺炎比較青睞于生育期、妊娠期存在有1 型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史的女性群體。所以,有這些高危因素的女性,有條件的,可以通過(guò)孕期篩查來(lái)及早發(fā)現(xiàn)。另外,對(duì)于在產(chǎn)后1 年內(nèi)出現(xiàn)疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等和(或)甲狀腺腫大的婦女,也應(yīng)提高警惕。
一旦確診是產(chǎn)后甲狀腺炎后,對(duì)于病情較輕的,由于多數(shù)可自行緩解,故可不予治療;但如果癥狀明顯,則需根據(jù)病情發(fā)展的階段,給予不同的藥物進(jìn)行治療。如在甲亢階段,可給予β 受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等治療,一般不需要用抗甲亢藥物;在甲減階段則給予甲狀腺素治療,當(dāng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性甲低的患者,則需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代治療。