在血管外科門診中，常有靜脈曲張患者問：“大夫，我不愿意動刀，有什么保守治療的辦法嗎？”實際上，對以靜脈曲張為主的下肢靜脈功能不全，醫(yī)學上有一整套保守治療的方法，稱為壓力治療。盡管無法根治下肢靜脈功能不全的問題，但該方法在延緩病情進展，治療某些不能手術的情況方面有較好的療效。

在壓力治療中，有一種簡單易行的方法，就是穿靜脈曲張襪，也就是大家經常說的彈力襪。

靜脈曲張襪的前世今生

靜脈曲張襪最初是由18世紀德國的一位機械工程師提出的想法。這位工程師本身患有嚴重的靜脈曲張性潰瘍（俗稱“老爛腳”）。他到當?shù)刂臏厝雠菰r，意外地發(fā)現(xiàn)自己雙腿酸沉的癥狀居然減輕了，傷口也有所好轉。

這位工程師很有頭腦，他研究了溫泉的水質。雖然，工程師最終并沒有發(fā)現(xiàn)水質對潰瘍有什么作用，但是卻發(fā)現(xiàn)，當他在自家的水桶中站著洗澡時，就跟泡溫泉一樣，腿上的潰瘍會有明顯的好轉。

隨后，該工程師與幾位學習物理的好友一起揣摩上述現(xiàn)象的原理。他們發(fā)現(xiàn)，當人站在水中時，水所造成的靜水壓在足底是最大的，并從下往上逐漸變小，大腿暴露在水上，靜水壓是零。正是這種自下而上逐漸減弱的壓力，使他的潰瘍好轉了。

最終，該工程師與紡織廠商共同研制出了靜脈曲張襪。

簡單來說，工程師發(fā)明的靜脈曲張襪模擬水的梯度壓力，具有下緊上松的特征，壓力自下而上逐漸降低，踝部的壓力最大，其次是小腿和膝部。這就是現(xiàn)代醫(yī)用彈力襪的原型。

現(xiàn)代醫(yī)用彈力襪是在腳踝部建立高支撐壓力，從下往上壓力遞減，讓肌肉收緊，促進血管內瓣膜的正常開合，讓血液恢復正?；亓?。

盡管醫(yī)用彈力襪已有100多年的發(fā)展歷史，但很多人還是常將醫(yī)用彈力襪與具有彈性的一般絲襪相混淆。

根據(jù)壓力分為3個等級

醫(yī)用彈力襪為特殊材質編織而成，按照壓力等級設計為1級彈力襪、2級彈力襪和3級彈力襪。其相應的壓力區(qū)間為15～20毫米汞柱、20～32毫米汞柱和34～46毫米汞柱。

1級彈力襪

這種級別的彈力襪壓力最小，適用于日常穿戴，能改善下肢酸脹不適和在孕期防止靜脈曲張。

長途飛行者也可以穿戴，用來防止深靜脈血栓形成（即常說的“經濟艙綜合征”）。

1級彈力襪的舒適性和依從性最好，也適用于每天需要久站久坐的人。

2級彈力襪

該類襪子屬于醫(yī)用彈力襪，適用于輕度靜脈曲張患者，也能預防術后血栓形成。

此外，2級彈力襪對靜脈曲張患者的下肢水腫，也有一定的改善作用。

3級彈力襪

此類彈力襪適用于病癥較重的人，例如重度下肢靜脈曲張、淋巴水腫、深靜脈血栓形成后綜合征患者等。3級彈力襪壓力較大，需要由?？漆t(yī)生進行評估，確定是否需使用。

長短選擇有講究

還一個令人困惑的問題，就是應該選用長筒的彈力襪還是短筒的呢？一般來說，醫(yī)用彈力襪分為膝下中筒、膝上長筒和高腰連褲襪。選擇何種長度的彈力襪，主要是根據(jù)靜脈曲張和水腫部位來定。若靜脈曲張和水腫僅限于小腿和腳踝，則選用膝下中筒襪就可以了。如果病變蔓延至大腿，就選用膝上長筒襪，但這類襪子穿戴起來比較費力。高腰襪可包裹整個下肢及臀部，功能較多，需由?？漆t(yī)生評估后方可使用。

確定好類型后，我們要確定尺寸。通常在挑選彈力襪之前，要先測出腿圍大小。在早晨剛起床時，測量腿圍最為準確。具體的測量部位，各品牌之間存在一定的差別，購買的時候可以向商家咨詢。

需要提醒的是，由于醫(yī)用彈力襪是醫(yī)療器械，因此在選用前應請?？漆t(yī)生對動脈、靜脈功能進行評估。這既能使彈力襪的效果達到最大化，也可避免某些彈力襪并發(fā)癥的發(fā)生。