最近,著名的《柳葉刀》雜志發(fā)表的一個系統(tǒng)評價,在對24個國家932項包含了1057.6萬人的研究中發(fā)現(xiàn),全球約有40%的脂肪肝屬于體重正常的人,其中1/5還是瘦子。
體形偏瘦者,若長期處于饑餓或半饑餓狀態(tài),或者節(jié)食、飲食量減少,其機體會缺少足夠的葡萄糖、脂肪等能量來源支撐,勢必消耗體脂和蛋白,使得脂肪在肝臟這個中轉(zhuǎn)站中過多蓄積,從而引發(fā)脂肪肝。
消瘦者因為營養(yǎng)物質(zhì)吸收或供應(yīng)不良,大多數(shù)存在潛隱性的低蛋白血癥,肝臟的脂蛋白生成會隨之相應(yīng)減少,因此,在肝細胞內(nèi)無法正常運輸、代謝多余的脂肪,從而導(dǎo)致或者加重脂肪肝。此時參與脂肪正常代謝的膽堿、氨基酸、還原型谷胱甘肽等物質(zhì)也會減少,肝內(nèi)的丙二醛、脂質(zhì)過氧化物則大量產(chǎn)生,對肝功能造成負面影響。
如果消瘦人士還有長期飲酒的不良習(xí)慣,如每天飲酒量達到80~160克,脂肪肝的發(fā)生概率則會比正常人高5~25倍。有人問,那不喝高度酒是不是好點兒?其實,低度的啤酒、紅酒、果酒、雞尾酒等,因為含酒精度數(shù)低,易于耐受或被身體及時分解而不顯醉態(tài),風(fēng)險更加隱秘。很多人空腹飲酒或以酒代飯,風(fēng)險會更大。
多數(shù)瘦人喜好吃素食,有的人甚至挑食,長期吃素食或者飲食成分單一、不均衡,缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入,肝臟因此合成脂蛋白嚴重減少或不足。久吃素食后,會造成營養(yǎng)或能量缺乏,機體代償性動員腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多,以促進大量的游離脂肪酸進入血管、肝臟,一旦超過運轉(zhuǎn)負荷,就形成脂肪肝或使之加重。
快速減肥也是導(dǎo)致脂肪肝的誘因。很多人為了控制脂肪肝,在1個月內(nèi)把體重迅速減少10~20千克,過幾個月心勁松下來,又重回故態(tài),造成體內(nèi)脂肪像過山車一樣驟升驟降,大量皮脂與內(nèi)臟脂肪流入血液、進入肝臟,同時大量脂質(zhì)過氧化物伴隨產(chǎn)生,不僅會加劇脂肪肝,還會發(fā)展為脂肪性肝炎,進一步損害肝功能,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
既然減肥會使脂肪肝加重,那脂肪肝患者想控制病情該如何做呢?
首先,提高對脂肪肝的認識??刂浦靖我苊鉃E用藥物,尤其要避免濫用補品、保健品、含有中草藥成分的膳食補充劑。肝臟是人體功能最強大的器官之一,許多藥物、食物需要在這里進行解毒、分解。自己患有脂肪肝后,如果再濫用各種藥物,勢必增加肝臟的負擔(dān),使肝臟對脂肪的代謝更為紊亂。
其次,不宜過度節(jié)食。肝臟的代謝必須有脂肪和蛋白質(zhì)的參與,過度節(jié)食極易導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪被動員到肝內(nèi)聚積。
再次,避免酗酒。長期或大量飲酒容易誘發(fā)和加重脂肪肝。
大多數(shù)脂肪肝都是可逆的,早期發(fā)現(xiàn)、恰當(dāng)調(diào)控是改善和控制脂肪肝的不二法門。
其實,偏瘦者通過調(diào)控飲食成分和結(jié)構(gòu),養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣,在體重?zé)o明顯降低的情況下,脂肪肝可以很快得到逆轉(zhuǎn)。