37歲的張女士長期在電腦前伏案工作,近1年內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)血壓異常、心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適等癥狀。她先到醫(yī)院心內(nèi)科門診就診,服用一段時間心血管疾病藥物治療卻沒有效果;又做了心電圖、超聲心動圖等系列檢查,亦未見異常,后轉(zhuǎn)診康復(fù)科后慢慢痊愈。原來,張女士患的是一種難以診斷的頸椎病——交感型頸椎病。
在康復(fù)科,醫(yī)生通過頸椎磁共振和體格檢查發(fā)現(xiàn)張女士的頸椎寰椎和樞椎之間發(fā)生了錯位,第5、6節(jié)頸椎之間也有錯位且有椎間盤突出,形成交感型頸椎病。交感型頸椎病臨床癥狀復(fù)雜,患者沒有與其他疾病相鑒別的特異性癥狀、體征或其他特殊檢查方法可識別,從而使診斷過程變得尤為困難。
此病是由于椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn),從而對頸部的交感神經(jīng)及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。
目前,醫(yī)學(xué)界認為,頸椎退行性病變、發(fā)育性頸椎椎管狹窄、慢性勞損、頸椎先天性畸形是導(dǎo)致交感型頸椎病發(fā)生的主要原因。
有骨質(zhì)增生、頸椎慢性勞損等癥狀的人群,長期睡眠不足、長期處于緊張工作狀態(tài)的人群,久站、久坐的人群,運動愛好者,尤其是喜歡劇烈運動的人群,都備受此病的“青睞”。辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、手術(shù)室護士、交通警察、刺繡女工、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等從業(yè)者更是此病的高危人群,要慎防此類病變的侵襲。
1.頭部癥狀:頭暈、頭痛、偏頭痛、睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不集中等。
2.眼部癥狀:眼脹、視力變化、視物不清等;耳部癥狀:耳鳴、聽力下降等。
3.胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等。
4.心血管癥狀:心悸、胸悶、心律失常、血壓變化等。
5.神經(jīng)癥狀:面部或某一肢體多汗、畏寒發(fā)熱等。
經(jīng)常有交感型頸椎病患者表示,服藥和貼膏藥無數(shù),卻苦于沒有效果。實際上此病用單一治療方案很難取到理想效果,必須結(jié)合多方面康復(fù)訓(xùn)練并行。更值得一提的是,我們在日常生活中,還應(yīng)當做到積極預(yù)防,其實方法簡單易操作。以下幾點提示請收下:
1.養(yǎng)成良好的習(xí)慣,避免頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。
2.頸部保持正確的姿勢,調(diào)整電腦、電視的位置。
3.選擇合適的枕頭。
4.掌握頸肩部肌力及頸部活動度鍛煉方法并堅持鍛煉。
此外還推薦兩種鍛煉方法:(一)雙手置于枕后,頸部用力向后,頭手較力,頸伸肌群等長收縮。(二)在坐位或站位行頸部前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動作,動作應(yīng)緩慢、適度。