終于迎來了2023年?;叵脒^去的2022年,我真是流年不利,治病的過程一波三折。如今回憶起來,除了更加珍惜健康外,我也對醫(yī)療行為進(jìn)行了深深的思考。我總認(rèn)為病痛是上天賜予個(gè)人的感受,沒有人能分擔(dān),只有醫(yī)生離你最近,最懂你的狀態(tài),醫(yī)生溫和的話語就是病人的心靈雞湯,甚至是病人的精神支柱。如今想來,醫(yī)生忙碌地專注于手術(shù)和門診時(shí),也許未必了解患者的心情。
我因膽結(jié)石多次引發(fā)膽絞痛,不得不在去年7月初一個(gè)大雨傾盆的夜晚,到醫(yī)院急診科就診。而急診大夫當(dāng)晚處理不了,讓我等到天亮再掛肝膽外科的門診號。
毫無懸念地,我被安排住院,準(zhǔn)備接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)前,主刀吳大夫告訴我,手術(shù)升級了,因在膽管里也發(fā)現(xiàn)了結(jié)石,所以摘膽囊的同時(shí)要一并清理膽管結(jié)石。術(shù)后,醫(yī)生會(huì)在膽管內(nèi)埋一根T型導(dǎo)管引流。3個(gè)月后我要再住院,通過這根導(dǎo)管窺視膽道愈合情況。
終于熬過了3個(gè)月,10月中旬,我再次住院復(fù)查,準(zhǔn)備做膽道鏡窺視。沒想到,這次手術(shù)是吳大夫的助理小王大夫負(fù)責(zé)的。他往我掛了3個(gè)月的導(dǎo)管里注水打氣,說這樣才能看清楚里面的情況。這次手術(shù)是局麻,整個(gè)過程我意識清晰。雖然看不見,我卻感覺到很疼,我的手腳都被固定著,無法掙扎。我咬牙忍著、忍著……要知道10級疼痛分級表中,膽絞痛應(yīng)該在8級以上,患者的感受是“全身大汗,持續(xù)疼痛難忍”。現(xiàn)在忍受的所有治療疼痛都是為了根治膽絞痛。
正在這時(shí),恍惚間我聽到了吳大夫的聲音。他說:“挺好的,管子明天拔了吧?!蔽矣袣鉄o力地問:“你是吳大夫嗎?”得到肯定的回答后,我好想告訴他:“手術(shù)是你做的,你如果不來看結(jié)果,我怎么能安心!”
想對醫(yī)生說:非常感謝主刀醫(yī)生來看我,這是患者最需要的“定心丸
第三天早上,我正坐在病床上啃蘋果,吳大夫帶著小王大夫來查房了。
“恢復(fù)得不錯(cuò),等會(huì)兒拔了導(dǎo)管,你就可以出院了?!眳谴蠓?qū)ξ艺f。我剛啃完蘋果,一位長發(fā)女醫(yī)生過來招呼我隨她去換藥室。當(dāng)知道這個(gè)要在我肚皮上“耍小刀”的姑娘是名實(shí)習(xí)生時(shí),我心里還是有疑慮的:她畢業(yè)了嗎?
有獨(dú)立操作資質(zhì)嗎?后來,我轉(zhuǎn)念一想,拔個(gè)導(dǎo)管算什么,微創(chuàng)膽囊摘除術(shù)都算成熟的小手術(shù)了。
“小王大夫呢?”
“他和吳大夫上手術(shù)去了。”
“小王大夫說,傷口大,需要縫兩針。如果縫針,你得給我打麻藥,我怕疼?!蔽艺f。
“啊!還要縫針嗎?”她顯然不知道,恐怕是被臨時(shí)抓差的。打電話詢問后,她告訴我,不用縫針,把現(xiàn)有固定導(dǎo)管的縫線拉緊就可以了。我松了口氣,躺到治療床上。她麻利地蘸著碘伏消毒、剪線,拔出了潛伏在我體內(nèi)3個(gè)月的導(dǎo)管,然后系緊,貼了個(gè)大號創(chuàng)可貼。
治療結(jié)束后,我回到病房開始收拾東西,可沒一會(huì)兒,就發(fā)現(xiàn)我的病號服濕漉漉地黃了一片。我掀開一看,整個(gè)創(chuàng)可貼都濕透了。壞了,這是膽汁外溢!我趕快走回護(hù)士臺(tái)找大夫,護(hù)士讓我回病房等著,并幫我通知了大夫。
回到病房,一個(gè)病友的丈夫?qū)ξ艺f:“你還到處跑,還不快躺下?在俺們那邊,拔導(dǎo)管都是醫(yī)生到病人床邊,還囑咐病人躺一兩個(gè)小時(shí),不要亂動(dòng)?!?/p>
這位病友的丈夫是一位地道的農(nóng)民,我不禁感慨,農(nóng)民兄弟懂得真多。
對呀,抽血護(hù)士還囑咐要按一會(huì)兒棉簽,拔導(dǎo)管怎么沒人交代我這些細(xì)節(jié)呢?
一個(gè)小時(shí)后,下了手術(shù)的小王大夫趕來給我重新消毒、貼紗布。他說,導(dǎo)管插入時(shí)間長形成了瘺管,這兩天都可能會(huì)有點(diǎn)膽汁滲出,但很快就能封閉,沒事的。
對醫(yī)生來說,病人身上流點(diǎn)紅的、黃的都司空見慣,可對于患者呢?反正我緊張得很。后來我上網(wǎng)查了一下,拔導(dǎo)管后應(yīng)該按住創(chuàng)口兩三分鐘,看看有無血液或膽汁漏出。要能事先知道,我可以自己按啊。
想對醫(yī)生說的話:或許做手術(shù)對醫(yī)生來說更有成就感,拆線拔管只是治療的“最后一哆嗦”,可是工程建設(shè)還講究有頭有尾,善始善終,面對患者,醫(yī)生不是更應(yīng)該“不以善小而不為”嗎?在醫(yī)療行為中,患者始終是弱勢群體,充分的告知不僅是醫(yī)療安全的保障,也是對患者和已經(jīng)完成的醫(yī)療行為的尊重。
腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)是成熟的小手術(shù),通常只需住院兩三天,而我卻住了24天,因?yàn)槭中g(shù)后我人醒了,胃沒醒,別說喝口粥,喝水都吐。住院醫(yī)小吳陪我到門診做胃鏡,讓我知道了一個(gè)病名——胃癱。他說原因不明,西醫(yī)沒有好辦法,約了胃腸科和中醫(yī)科醫(yī)生來會(huì)診,我國內(nèi)外親友也收集信息給我網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。此癥學(xué)名Gastroparesis,多見于胰腺術(shù)后,膽結(jié)石術(shù)后引發(fā)概率極小,算我運(yùn)氣不好。小吳大夫說可能與年齡大有關(guān)。為了維持基本營養(yǎng),要給我下胃腸管。在造影室里,醫(yī)生從鼻孔、咽喉、食道、胃、腸一路下胃腸管的過程真讓我如下地獄一般,是我這輩子沒遭過的罪。醫(yī)生溫和地說:“呦,哭了?”他遞給我?guī)讖埣埥怼!笆菃幔课也恢腊??!毖蹨I流出是不由自主的。當(dāng)我滴水不入、痛苦不堪時(shí),年輕的中醫(yī)科女醫(yī)生來到床邊,邊號脈邊安慰我:“放心吧,不會(huì)留下后遺癥,我治好過胃癱病人?!?/p>
吃了中藥,天天用氯化鈉消炎藥洗胃,胃開始一陣陣強(qiáng)烈收縮痙攣促嘔,自虐式地自我修復(fù),10天后,我的胃終于被喚醒了。身體還是要靠自己啊!有些畫面永遠(yuǎn)在我記憶里,成為溫暖的定格。
想對醫(yī)生說的話:我始終相信,醫(yī)患之間有感情的流動(dòng)。在我歷時(shí)幾個(gè)月的治療中,除了門診墻上的專家照片和簡介,我始終沒見過吳大夫的容顏,但與他交談時(shí)他口罩上的眼睛會(huì)笑,流露出的真誠讓我從一開始就有了安全感和信任。
我退休前是資深記者,曾經(jīng)采訪過很多中國醫(yī)學(xué)界名醫(yī)和知名專家。他們說過,醫(yī)學(xué)是個(gè)特殊的行業(yè),面對的是人,是以命相許的患者。醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步是醫(yī)患共建的,醫(yī)者仁心說的是:“醫(yī)為仁人之術(shù),必具仁人之心?!?/p>
行醫(yī)越久越是如履薄冰,越要重視規(guī)范化醫(yī)療和細(xì)節(jié)處理。羅馬不是一天建成的。醫(yī)生是在診療成功與失敗中不斷總結(jié)長成的;名醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和深厚根基,是一代代醫(yī)學(xué)工作者不斷積累傳承下來的。
我終于出院了。醫(yī)院是鐵打的營盤,流水的患者?;赝^(qū)門上大大的“8”字(我住的是8病區(qū)),我感覺什么都沒有健康好,走出這里,能健康、有質(zhì)量地活著,才是真正的大吉大利。新的一年開始了,祝愿大家吉祥如意、健康向未來!