摘要：隨著高等教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，課程教學(xué)質(zhì)量良莠不齊，提高高等教育教學(xué)質(zhì)量的呼聲越來越大。近年來，在金課建設(shè)的背景下，各高校開始重新審視各課程的建設(shè)情況。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是健康服務(wù)與管理等專業(yè)的核心課程之一，課程的教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。文章通過問卷調(diào)查和訪談法等研究方法對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程進(jìn)行全方位審視，發(fā)現(xiàn)存在著教學(xué)目標(biāo)不明確、教學(xué)內(nèi)容重理論輕實(shí)踐、教學(xué)方法不夠靈活、考核方式導(dǎo)向性不足等問題。為了促進(jìn)課程教學(xué)質(zhì)量的提升，提高課程的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，文章基于OBE教學(xué)理念對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程重新設(shè)計(jì)，提出要重構(gòu)課程教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)踐教學(xué)比例，提升課程與行業(yè)需求的契合度；改革教學(xué)方法，通過線上線下混合教學(xué)模式設(shè)計(jì)，提高學(xué)生課程的參與度；轉(zhuǎn)變考核方式，通過加強(qiáng)過程性考核，及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性等建議，并通過行業(yè)和企業(yè)專家、教務(wù)處和督導(dǎo)辦、同行教師、學(xué)生、教師本人多個(gè)角度對(duì)課程效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，旨在促進(jìn)課程按照“兩性一度”的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)“衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)”在專業(yè)人才培養(yǎng)方面的價(jià)值，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的顯著提升，使其在未來的職場中更具競爭優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：OBE理念；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；線上線下混合式教學(xué)；金課；建設(shè)

中圖分類號(hào)：TP3-4；G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-8883（2023）20-0058-03

基金項(xiàng)目：本論文為2018年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)教育研究項(xiàng)目“移動(dòng)端信息化教學(xué)在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用研究”成果，項(xiàng)目編號(hào)：2018B-N05032；2020年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)教育研究項(xiàng)目“后疫情時(shí)代衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)混合教學(xué)效果評(píng)價(jià)研究”成果，項(xiàng)目編號(hào)：2020B-N05255；2016年度遼寧省本科教改項(xiàng)目“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)跨校修讀學(xué)分課程的資源利用與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究與實(shí)踐”成果；2022年度中國民辦教育協(xié)會(huì)規(guī)劃課題（學(xué)校發(fā)展類）“民辦高校深入推進(jìn)課程思政建設(shè)研究”成果，項(xiàng)目編號(hào)：CANFZG22431

2018年6月，時(shí)任教育部部長陳寶生首次提出“金課”概念，要求提升大學(xué)生學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度，合理增加課程難度，拓展課程深度，擴(kuò)大課程的選擇性[1]，以保障課程的教學(xué)質(zhì)量。打造“金課”就是實(shí)現(xiàn)以成果為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)，積極推動(dòng)傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式變革，利用信息化教學(xué)手段開展線上線下混合教學(xué)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與性。而OBE（Outcome-based Education）理念正是以學(xué)生為中心，以結(jié)果為導(dǎo)向，以持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)[2]。本文研究基于OBE理念探討衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)線上線下混合式金課的建設(shè)路徑，以此推動(dòng)課程教學(xué)效果的提升。

一、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)面臨的困難

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門快速發(fā)展的交叉學(xué)科，主要研究健康領(lǐng)域市場機(jī)制與政府作用、衛(wèi)生籌資與醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生服務(wù)購買與支付、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等問題[3]。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程作為健康服務(wù)與管理等專業(yè)的核心課程，如何滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，需要清楚了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程在教學(xué)中面臨的困難。這些困難主要有以下幾個(gè)方面。

（一）教學(xué)目標(biāo)不明確

對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)存在教學(xué)目標(biāo)不明確的情況。第一，教師教學(xué)設(shè)計(jì)中沒有明確規(guī)定學(xué)生應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)，或是教學(xué)目標(biāo)過于寬泛或模糊，導(dǎo)致學(xué)生不清楚他們應(yīng)該學(xué)習(xí)什么，無法衡量自己的學(xué)習(xí)進(jìn)展。第二，教師在設(shè)定教學(xué)目標(biāo)時(shí)沒有針對(duì)學(xué)情進(jìn)行具體分析，一旦教學(xué)目標(biāo)設(shè)置過高或過低，與學(xué)生的現(xiàn)有知識(shí)水平和能力不相符，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生無法理解或完成目標(biāo)。第三，教師設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)缺乏挑戰(zhàn)性，學(xué)生很容易就能實(shí)現(xiàn)，會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和成長產(chǎn)生負(fù)面影響。第四，由于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中一些教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際生活相關(guān)性不大，學(xué)生理解起來有難度，一些教師在設(shè)置教學(xué)目標(biāo)時(shí)缺乏階梯性，學(xué)生容易產(chǎn)生畏難情緒，影響學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的深入學(xué)習(xí)。

（二）教學(xué)內(nèi)容重理論輕實(shí)踐

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程涉及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口和健康等方面的知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容多且學(xué)時(shí)有限，因此在具體教學(xué)中出現(xiàn)了重理論輕實(shí)踐現(xiàn)象[4]。第一，教學(xué)內(nèi)容圍繞理論知識(shí)進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)對(duì)概念、原理、經(jīng)濟(jì)模型的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生缺少解決實(shí)際問題的能力[5]。第二，教學(xué)內(nèi)容中缺少真實(shí)案例和實(shí)踐活動(dòng)，沒有對(duì)真實(shí)情景的模擬，更沒有實(shí)地參觀考察，影響了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的深入理解。第三，教學(xué)內(nèi)容中案例的時(shí)效性較差，與社會(huì)問題和社會(huì)熱點(diǎn)結(jié)合不緊密，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，導(dǎo)致學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力較差。第四，設(shè)計(jì)的實(shí)踐項(xiàng)目缺乏挑戰(zhàn)性，缺少對(duì)目前衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)問題的關(guān)注，導(dǎo)致學(xué)生無法應(yīng)對(duì)未來實(shí)際工作中將面臨的問題，造成學(xué)生相關(guān)職業(yè)能力不足。

（三）教學(xué)方法不夠靈活

通過對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂的深入分析，發(fā)現(xiàn)存在教學(xué)方法不靈活，學(xué)生參與度不足的情況。第一，沒有針對(duì)概念、原理、案例等不同教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)合適的教學(xué)方法，忽視了案例教學(xué)法、小組討論法等教學(xué)方法的運(yùn)用，導(dǎo)致課堂形式過于單一，無法激發(fā)學(xué)生的興趣，因而參與度不高。第二，教學(xué)過程的設(shè)計(jì)缺少學(xué)生參與，教師沒有針對(duì)不同專業(yè)、不同班型學(xué)生的差異進(jìn)行有差別的設(shè)計(jì)，忽視了教學(xué)過程中不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)風(fēng)格，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不足。第三，缺少信息化教學(xué)手段的靈活運(yùn)用，尤其是大班授課中教師依賴傳統(tǒng)的講授方式，與學(xué)生的互動(dòng)不足[6]。第四，課前預(yù)習(xí)和課后作業(yè)形式單一，缺少實(shí)踐性任務(wù)、案例分析等創(chuàng)新性設(shè)計(jì)，導(dǎo)致學(xué)生完成預(yù)習(xí)和作業(yè)流于表面，質(zhì)量不高。

（四）考核方式導(dǎo)向性不足

為了實(shí)現(xiàn)以結(jié)果為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)，需要對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的考核進(jìn)行導(dǎo)向性設(shè)計(jì)，但目前課程的考核方案中明顯存在較大差距。第一，考核目標(biāo)模糊不清，考核方案中未結(jié)合學(xué)生的職業(yè)能力，未明確具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和預(yù)期結(jié)果，缺乏明確的考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。第二，考核內(nèi)容過于理論化，缺乏對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)問題的實(shí)際案例分析，缺乏對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問題能力的考核。第三，考核方案中缺乏挑戰(zhàn)性和激勵(lì)性設(shè)計(jì)，考核內(nèi)容過于簡單和重復(fù)，未能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。第四，考核過程中缺少信息化教學(xué)手段的應(yīng)用，尤其是缺少對(duì)學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)情況的考察，導(dǎo)致學(xué)生課上參與的積極性不足，影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

二、建設(shè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)線上線下混合式金課的相關(guān)舉措

（一）OBE理念的引入

OBE理念強(qiáng)調(diào)以行業(yè)、企業(yè)的需求為導(dǎo)向，因此為了明確衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生的就業(yè)行業(yè)和實(shí)習(xí)單位開展職業(yè)能力調(diào)研。調(diào)研通過問卷和訪談的形式進(jìn)行，分析行業(yè)、企業(yè)對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)職業(yè)能力的需求，進(jìn)而分析課程各章節(jié)具體內(nèi)容的需求程度。在明確課程的實(shí)際需求后，按照混合式金課“兩性一度”的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)課程教學(xué)目標(biāo)、重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容、并結(jié)合學(xué)情特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)方法[7]。教學(xué)團(tuán)隊(duì)同時(shí)以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向設(shè)計(jì)考核方案，以期能夠準(zhǔn)確檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（二）教學(xué)內(nèi)容的重構(gòu)

基于OBE教育理念，對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)可以確保教學(xué)與行業(yè)需求相匹配，促進(jìn)學(xué)生所需職業(yè)能力的提高[8]。第一，明確衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的核心概念和原理，包括供需分析、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等，這些概念和原理是學(xué)生理解和應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)。第二，教學(xué)內(nèi)容中引入實(shí)際案例和數(shù)據(jù)，讓學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際情境中。例如，分析不同衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的供需特點(diǎn)，如何利用彈性等理論制定相關(guān)的衛(wèi)生政策。第三，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)據(jù)分析和決策能力是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的重要目標(biāo)，讓學(xué)生收集、整理和分析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)的數(shù)據(jù)，幫助他們理解數(shù)據(jù)的含義，并基于數(shù)據(jù)做出合理的決策。第四，注重實(shí)踐導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，提供行業(yè)實(shí)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門等實(shí)踐基地深入合作，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)實(shí)踐衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識(shí)和技能，并將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中[9]。

（三）教學(xué)方法的改革

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程采用“理論+實(shí)踐”的方式，傳統(tǒng)的教學(xué)中由于學(xué)時(shí)有限，教師常采用“灌輸”的方式講授理論知識(shí)，導(dǎo)致理論課堂上學(xué)生的參與度不高，實(shí)踐課堂上與理論知識(shí)脫節(jié)的現(xiàn)象。首先，針對(duì)這些問題構(gòu)建了線上線下混合教學(xué)模式改革，通過線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供教學(xué)資源和學(xué)習(xí)活動(dòng)，如在線課程、討論板、多媒體資料等，使學(xué)生能夠根據(jù)自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，將理論知識(shí)前置于面授課堂前[10]。第二，在課堂教學(xué)中通過采用案例分析、小組討論、角色扮演等互動(dòng)性較強(qiáng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動(dòng)參與，提高其實(shí)際應(yīng)用能力[11]。第三，增加團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目和實(shí)踐任務(wù)，如讓學(xué)生完成某衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品市場分析報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、問題解決能力和溝通能力[12]，實(shí)踐導(dǎo)向的學(xué)習(xí)能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，切實(shí)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和實(shí)踐能力。

（四）考核方式的轉(zhuǎn)變

為了更好地評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和實(shí)踐能力，并及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，需要轉(zhuǎn)變衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的考核方式，重視信息化教學(xué)手段在過程性考核中的應(yīng)用。第一，采用綜合評(píng)估的方式，利用“雨課堂”等記錄學(xué)生的課堂表現(xiàn)、互動(dòng)參與情況、任務(wù)的完成情況等，全面地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和能力發(fā)展情況，避免單一的考試成績?cè)u(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生綜合能力的片面評(píng)判[13]。第二，重視實(shí)踐項(xiàng)目的考核，引入行業(yè)和企業(yè)對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，既要考查學(xué)生實(shí)踐項(xiàng)目的完成進(jìn)度和完成效果，評(píng)估學(xué)生對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)職業(yè)能力的運(yùn)用；又要考查學(xué)生實(shí)踐項(xiàng)目的報(bào)告和展示情況，評(píng)估學(xué)生對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的整體理解和總結(jié)能力，以及對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的反思情況。第三，鼓勵(lì)學(xué)生自我評(píng)價(jià)和學(xué)生間的互評(píng)，增加對(duì)學(xué)生課下表現(xiàn)情況和小組內(nèi)貢獻(xiàn)程度的考察，有效彌補(bǔ)了教師評(píng)價(jià)的不足，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生的相互學(xué)習(xí)和自身成長[14]。第四，關(guān)注課前和課后的考核，通過“雨課堂”發(fā)布課前測驗(yàn)檢驗(yàn)學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果，教師在此基礎(chǔ)上針對(duì)學(xué)生掌握的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行線下教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)；利用“雨課堂”及時(shí)統(tǒng)計(jì)課上學(xué)生的情況，并據(jù)此發(fā)布課后作業(yè)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行鞏固，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升。

（五）課程效果評(píng)價(jià)

為保證線上線下混合式金課教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要對(duì)課程的學(xué)習(xí)過程和教學(xué)效果進(jìn)行多角度的反饋和評(píng)估。第一，行業(yè)和企業(yè)專家對(duì)課程進(jìn)行評(píng)估，通過學(xué)生實(shí)踐項(xiàng)目等指標(biāo)考察課程對(duì)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)效果，保障結(jié)果導(dǎo)向教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第二，教務(wù)處和督導(dǎo)辦等相關(guān)部門通過教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況，以及線上平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)教學(xué)過程的反映情況，評(píng)價(jià)課程教學(xué)效果。第三，教師對(duì)課程教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)方式、學(xué)習(xí)資源等提供專業(yè)意見和建議，提高課程教學(xué)質(zhì)量。第四，通過問卷調(diào)查、小組討論、面談等方式收集學(xué)生的意見和建議，了解他們對(duì)課程的學(xué)習(xí)體驗(yàn)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的看法，改進(jìn)課程設(shè)計(jì)，提高課程吸引力和參與程度[15]。第五，教師反思教學(xué)過程和教學(xué)效果進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，分析教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況、教學(xué)方法的有效性和自身的教學(xué)能力，改進(jìn)教學(xué)效果。

三、結(jié)語

遼寧何氏醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)自2017年開始嘗試建設(shè)線上線下混合式教學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)通、智慧樹、雨課堂等在線教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用非常熟悉。2019年教學(xué)團(tuán)隊(duì)與實(shí)踐基地展開深度合作，將真實(shí)項(xiàng)目引入教學(xué)實(shí)踐，提高了學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)。2020年疫情期間，在不同專業(yè)發(fā)布差異化的SPOC在線學(xué)習(xí)資源，并取得了較好的教學(xué)效果。未來教學(xué)團(tuán)隊(duì)將堅(jiān)持以O(shè)BE理念為導(dǎo)向，遵循“兩性一度”課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

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作者簡介 張碩，副教授，遼寧何氏醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教師，研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、教學(xué)改革、信息化教學(xué)。 張博，記者，遼寧傳媒學(xué)院影視學(xué)院教師，研究方向：紀(jì)錄片創(chuàng)作、混合教學(xué)。