郝曉晉 楊陽

摘? 要：本文以數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級為出發(fā)點，針對大型醫(yī)院進行了探究，提出了一系列策略。首先，指出醫(yī)療行業(yè)具有人文學(xué)科性，并將醫(yī)療檔案視為更具人文學(xué)科性的部分之一；其次，分析了大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的策略，包括加強數(shù)字技術(shù)應(yīng)用和創(chuàng)新、提高檔案信息的權(quán)威性和可信性、加強協(xié)同合作、強化醫(yī)院檔案文化價值的傳承和創(chuàng)新等；最后，總結(jié)了大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的重要性和挑戰(zhàn)，并展望了未來的發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：數(shù)字人文；檔案數(shù)字化；轉(zhuǎn)型升級；大型醫(yī)院；人工智能；協(xié)同合作；文化傳承

Abstract：? With the continuous increase of hospital archive information， in order to meet the need of archive management and fully utilize the relevant value of hospital archival data， this paper proposes an innovative research on the management mode of large hospital archives from a humanized management perspective. Firstly， it analyzes the necessity of large hospital archive management; Secondly， it analyzes the problems faced in the process of large hospital archive management， such as large number of archives， system problems， slow work efficiency of archives system construction， low utilization rate of archival information， security risks of the system， and low professional quality of staff; Finally， from the perspective of humanized management， it puts forward innovative strategies such as enhancing the standardization， scientification and modernization of archival management ideas; standardizing the archival management; improving the overall quality of archival staff; improving the utilization rate of archives; improving platform security; adjusting personnel structure; enhancing the importance attached to the archival management; and improving the service awareness， so as to improve the role of archives in the actual work process.

Keywords： Humanized management; Archive management; Standardization; Archive system; Management philosophy; Utilization of archives; Platform security

1 引言

數(shù)字人文融合型不同于傳統(tǒng)的人文學(xué)科或計算機科學(xué)研究，它是一種全新的、跨學(xué)科的研究方法和理念，通過結(jié)合數(shù)字技術(shù)所帶來的數(shù)據(jù)處理和可視化能力，將人文學(xué)科中的文化、歷史、語言、社會等方面的研究與數(shù)字技術(shù)相結(jié)合，以產(chǎn)生更加精準、深入、嚴謹和有意義的研究成果。數(shù)字人文融合型在全球范圍內(nèi)受到了廣泛地關(guān)注和重視，被認為是未來人文學(xué)科研究和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要趨勢和方向之一。

醫(yī)療行業(yè)具有人文學(xué)科性，但并不完全歸屬于人文學(xué)科的范疇。醫(yī)療行業(yè)的核心是診治疾病和保障人民健康，因而它具有自然科學(xué)的基礎(chǔ)，如生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等。同時，醫(yī)療行業(yè)也涉及人類的生命、健康和福利等方面，因此也與人文學(xué)科有著密切的關(guān)聯(lián)。醫(yī)療行業(yè)需要醫(yī)學(xué)知識、人文素質(zhì)和技能的綜合運用，而這些方面正是人文教育的重要內(nèi)容。因此，醫(yī)療行業(yè)既有自然科學(xué)的基礎(chǔ)，又需要人文教育的支持，具有自然科學(xué)和人文學(xué)科的雙重性質(zhì)。

醫(yī)療檔案是記錄患者健康狀況、治療方案、病歷信息等等多方面的記錄，與醫(yī)學(xué)、護理等方面的實踐密切相關(guān)。同時，醫(yī)療檔案也同時記錄了患者在生命過程中的許多細節(jié)，例如患者的個人信息、疾病史、家族病史等，這些記錄相當于患者的人文資料，具有重要的人文學(xué)科性質(zhì)。醫(yī)療檔案的數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級需要注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和應(yīng)用，包括文獻整理、文獻評價、文獻查詢等方面的工作，更好地挖掘和利用醫(yī)療檔案中蘊含的人文價值，有益于醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的融合發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。此外，醫(yī)療檔案也包含醫(yī)生與患者之間的溝通、信任與理解等人際關(guān)系方面的內(nèi)容。醫(yī)療檔案中的這些人文信息可以幫助醫(yī)生更好地理解患者，為患者提供更人性化、個性化的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)中更具人文學(xué)科性的部分。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展趨勢和大型醫(yī)院及其檔案的特征。隨著數(shù)字技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，數(shù)字化轉(zhuǎn)型已成為各行各業(yè)的發(fā)展趨勢，醫(yī)療行業(yè)也不例外。而醫(yī)療行業(yè)中的大型醫(yī)院，具有“規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備先進”“醫(yī)療服務(wù)范圍廣”“經(jīng)營資產(chǎn)量大、組織結(jié)構(gòu)多層化、資產(chǎn)多元化”等特征，有著舉足輕重的重要地位。在大型醫(yī)院中，醫(yī)療檔案是醫(yī)療工作中必不可少的組成部分，且具有“繁雜且大量”“經(jīng)手人員多、產(chǎn)生地點多、形成環(huán)節(jié)多、內(nèi)容復(fù)雜、涉及面廣泛、載體豐富”、“動態(tài)性、長期性”等特性。這種情況下，傳統(tǒng)的檔案管理思維、方式、方法和技術(shù)已經(jīng)越來越不適用，如何對醫(yī)療檔案進行數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級，并實現(xiàn)與人文學(xué)科的融合，就成為當前醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型必須面對的重要課題。

2 大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級策略

針對大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的具體策略包括加強數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用和創(chuàng)新、加強檔案信息的權(quán)威性和可信性、加強數(shù)字檔案的保護和安全管理、加強跨部門、跨領(lǐng)域的協(xié)同合作、建立數(shù)字化服務(wù)和管理的平臺、強化醫(yī)院檔案文化價值的傳承和創(chuàng)新等方面。

2.1 加強數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用和創(chuàng)新。數(shù)字技術(shù)是醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的核心。需要加強數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用和創(chuàng)新，特別是大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等新技術(shù)的應(yīng)用，以提高醫(yī)院數(shù)字化服務(wù)和管理的水平和效能。一是應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。通過收集、整理和分析大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以更好地了解患者的病情和需求，從而制定更加精準的診斷和治療方案。同時，大數(shù)據(jù)技術(shù)還可以幫助醫(yī)院優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。二是應(yīng)用人工智能技術(shù)。人工智能可以通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識、輔助醫(yī)生進行診斷和治療決策等方式，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力。例如，智能輔助診斷系統(tǒng)可以通過分析患者的病歷和影像資料，為醫(yī)生提供更準確的診斷建議；而智能機器人則可以在手術(shù)室等高風(fēng)險環(huán)境中協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)操作，提高手術(shù)的安全性和成功率。三是應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)。區(qū)塊鏈技術(shù)可以實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的去中心化存儲和管理，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。同時，區(qū)塊鏈還可以建立透明、可追溯的醫(yī)療供應(yīng)鏈，防止醫(yī)療資源的濫用和浪費。通過區(qū)塊鏈技術(shù)，醫(yī)院可以實現(xiàn)更加高效和可信的醫(yī)療服務(wù)，提升患者的就醫(yī)體驗和社會信任度。

2.2 加強檔案信息的權(quán)威性和可信性。醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級需要加強檔案信息的權(quán)威性和可信性，確保檔案信息的真實性、準確性和完整性。需要建立數(shù)字檔案的生命周期管理制度，加強檔案信息的審查、審核和加工處理，防止因為操作不當、人為破壞等原因?qū)е聶n案信息的失真和丟失。一是建立數(shù)字檔案的生命周期管理制度。這一制度應(yīng)涵蓋檔案信息的產(chǎn)生、收集、存儲、使用和銷毀等各個環(huán)節(jié)，確保檔案信息在整個生命周期中得到妥善管理和保護。二是加強檔案信息的審查、審核和加工處理。這包括對檔案信息的來源進行嚴格審查，確保其真實性和準確性；對檔案信息的內(nèi)容進行細致審核，剔除錯誤和虛假信息；對檔案信息進行加工處理，提高其質(zhì)量和可用性。通過這些措施，可以有效防止因為操作不當、人為破壞等原因?qū)е聶n案信息的失真和丟失。三是能力提升和安全管理。通過培訓(xùn)和教育提升業(yè)務(wù)能力。同時，建立健全的檔案信息安全管理制度，加強對醫(yī)院數(shù)字化檔案的安全防護，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和使用，確保檔案信息的安全性和保密性，為醫(yī)院的發(fā)展和決策提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

2.3 加強跨部門、跨領(lǐng)域的協(xié)同合作。醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級需要跨部門、跨領(lǐng)域的協(xié)同合作，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、人文學(xué)科等多個學(xué)科視角的交叉，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和數(shù)字化檔案管理的有機融合。此外，還需要加強與相關(guān)機構(gòu)和企業(yè)的合作和共贏，實現(xiàn)數(shù)字化服務(wù)和管理的聯(lián)合和創(chuàng)新。只有通過這種方式，才能有效地解決實際問題，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。其一，數(shù)字化轉(zhuǎn)型涉及多個學(xué)科，需要醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、人文學(xué)科等多個學(xué)科視角的交叉和融合，以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和數(shù)字化檔案管理的有機融合。這意味著，需要從不同的角度出發(fā)，理解和解決各自領(lǐng)域的問題，然后將這些解決方案整合在一起，形成一個全面的解決方案。其二，加強與相關(guān)機構(gòu)和企業(yè)的合作。通過合作實現(xiàn)數(shù)字化服務(wù)和管理的聯(lián)合和創(chuàng)新，從而提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。其三，建立數(shù)字化服務(wù)和管理的平臺。建立數(shù)字化服務(wù)和管理的平臺，將數(shù)字化技術(shù)和數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)相結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)院檔案處理、存儲、管理和利用的全流程數(shù)字化，利用數(shù)據(jù)分析工具實現(xiàn)資源組織的智能化，提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者。

2.4 強化醫(yī)院檔案的文化傳承和創(chuàng)新。醫(yī)院檔案中蘊含著豐富的文化價值和歷史價值，需要通過數(shù)字化技術(shù)和人文學(xué)科視角，挖掘醫(yī)院檔案中的文化價值和歷史價值，以數(shù)字化的方式呈現(xiàn)和傳承醫(yī)院的文化和歷史，同時注重醫(yī)院檔案文化價值的創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院的文化建設(shè)和品牌推廣注入新的活力和動力，讓更多的人了解和認同醫(yī)院的價值觀和文化特色。

首先，數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用可以更好地保存和傳播醫(yī)院檔案中的文化價值。通過數(shù)字化存儲和傳輸，可以確保檔案的長期保存和可訪問性，使更多的人能夠了解和欣賞醫(yī)院的歷史文化。同時，數(shù)字化技術(shù)還可以提供更多樣化的展示方式，如虛擬現(xiàn)實、增強現(xiàn)實等，讓參觀者能夠更加身臨其境地感受醫(yī)院的歷史和文化。

其次，人文學(xué)科視角的應(yīng)用可以讓對醫(yī)院檔案中的歷史事件和人物進行更深入的研究和解讀。通過人文學(xué)科的角度，可以從醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)療制度、醫(yī)學(xué)教育等多個方面來探討醫(yī)院的歷史和發(fā)展軌跡。這不僅可以增加對醫(yī)院歷史的認知，還能夠為醫(yī)院的未來發(fā)展提供有益的借鑒和啟示。

最后，注重醫(yī)院檔案的文化創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化。在醫(yī)院文化的傳承過程中，需要不斷探索新的表達方式和傳播途徑，以吸引更多的關(guān)注和參與。例如，可以通過舉辦文化活動、推出文化產(chǎn)品等方式，將醫(yī)院文化融入人們的日常生活中，使其成為一種時尚和潮流。同時，還可以鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與到文化建設(shè)中來，發(fā)揮他們的創(chuàng)造力和想象力，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻更多的智慧和力量。

上述策略只是針對大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級過程中共性問題的通用策略。在實施數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級時，還需要根據(jù)自身的特點和具體情況具體分析，對“癥”加減。另外，這些策略對中小型醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)，同樣具有參考價值。

3 面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展方向分析

大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級在能力建設(shè)、醫(yī)學(xué)與人文的融合、資源整合和共享、文化傳承創(chuàng)新、數(shù)字資源安全管理、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面意義重大。

3.1 面臨的挑戰(zhàn)。大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級面臨著技術(shù)、安全、人才、文化、法律、資金等挑戰(zhàn)。

技術(shù)挑戰(zhàn)。技術(shù)是第一生產(chǎn)力。數(shù)字化檔案的建設(shè)和應(yīng)用需要借助高新技術(shù)，如人工智能、區(qū)塊鏈等，這些技術(shù)在醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域尚處于發(fā)展階段，需要更多的技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用實踐。

安全挑戰(zhàn)。安全是一切工作的前提和基礎(chǔ)，是底線中的底線。數(shù)字化檔案的建設(shè)和應(yīng)用需要加強數(shù)字檔案的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、網(wǎng)絡(luò)安全管理、數(shù)據(jù)加密等方面的工作，實現(xiàn)數(shù)字檔案的安全性和保密性管理，防范檔案泄露和侵權(quán)的風(fēng)險。這些安全挑戰(zhàn)需要得到醫(yī)院管理部門的高度重視和有效應(yīng)對。

人才挑戰(zhàn)。人才是生產(chǎn)力的第一要素。醫(yī)院檔案數(shù)字化服務(wù)和管理需要各類人才，如數(shù)字化技術(shù)人才、檔案管理人才、醫(yī)學(xué)人文人才等。這些人才的培養(yǎng)和引進需要醫(yī)院管理部門注重人才隊伍建設(shè)。

文化挑戰(zhàn)?！搬t(yī)者仁心，救死扶傷”是醫(yī)院宗旨與文化價值的根本之一，它是醫(yī)療行業(yè)核心價值觀的體現(xiàn)，代表著醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)精神和職業(yè)道德，是醫(yī)院文化的重要組成部分。因此，數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級注重醫(yī)院檔案文化價值的傳承和創(chuàng)新，實現(xiàn)文化價值的數(shù)字化呈現(xiàn)和傳承需要醫(yī)院管理部門注重檔案文化價值的挖掘和創(chuàng)新，加強文化價值的傳承力度。

法律挑戰(zhàn)。沒有規(guī)矩不成方圓。數(shù)字化檔案的建設(shè)和應(yīng)用需要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，包括數(shù)據(jù)保護、隱私保護、知識產(chǎn)權(quán)保護等方面，醫(yī)院管理部門需要了解和遵守相關(guān)法律法規(guī)。

資金挑戰(zhàn)。巧婦難為無米之炊。數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級需要大量的資金投入，包括數(shù)字化檔案建設(shè)和應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)、硬件設(shè)備的采購、人才培訓(xùn)等方面，醫(yī)院管理部門需要合理規(guī)劃和利用資金，確保數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院管理部門需要注重解決這些挑戰(zhàn)，提高數(shù)字化檔案服務(wù)和管理的水平和質(zhì)量，推動醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的融合發(fā)展，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，為醫(yī)療健康事業(yè)的持續(xù)發(fā)展注入新的活力和動力。

3.2 未來發(fā)展方向。數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的未來發(fā)展方向包括數(shù)字化技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用、數(shù)字檔案的共享和協(xié)同、數(shù)字人文融合的深化、數(shù)字化服務(wù)與管理的升級等方面。其一，數(shù)字化技術(shù)的再創(chuàng)新和深入應(yīng)用。數(shù)字化檔案的建設(shè)和應(yīng)用需要借助高新技術(shù)，如人工智能、區(qū)塊鏈等，這些新技術(shù)將會極大地推動醫(yī)院檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級發(fā)展。未來數(shù)字化技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用可為大型醫(yī)院檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級提供更多的技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用實踐，如在檔案整理和分類、文獻檢索、加密安全傳輸?shù)确矫孢M行技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用，改善數(shù)字化檔案服務(wù)和管理的效能和水平。其二，數(shù)字檔案的社會化共享和全方位協(xié)同。數(shù)字化檔案的建設(shè)和應(yīng)用需要實現(xiàn)數(shù)字化檔案資源的整合和共享，這樣才能更好地實現(xiàn)醫(yī)療信息的互通性和共享性。數(shù)字化檔案的共享和協(xié)同需要借助開放性的數(shù)字化平臺和工具，建立互聯(lián)互通的數(shù)字化檔案管理和服務(wù)平臺，從而加強醫(yī)院之間的信息共享與協(xié)同。其三，拓寬數(shù)字人文融合的廣度和深度。數(shù)字人文融合是數(shù)字化檔案建設(shè)和應(yīng)用的重要方向之一，數(shù)字化檔案的數(shù)字人文融合涉及醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的融合，以及數(shù)字化管理與人性化服務(wù)的相結(jié)合。在未來，數(shù)字人文融合將更深程度地應(yīng)用于數(shù)字化檔案服務(wù)與管理中，促進醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展，加強醫(yī)生與患者之間的溝通，提供更為個性化和人性化的醫(yī)療服務(wù)。其四，數(shù)字化服務(wù)與管理的智慧化升級。數(shù)字化檔案建設(shè)和應(yīng)用的升級，包括數(shù)字化服務(wù)的規(guī)范化和標準化，數(shù)字化管理的信息化和智能化，數(shù)字化服務(wù)質(zhì)量和效果的可度量性和可持續(xù)性。數(shù)字化服務(wù)和管理的升級需要醫(yī)院管理部門注重信息技術(shù)和信息管理的創(chuàng)新和應(yīng)用，借助數(shù)字化平臺和工具進行數(shù)字化服務(wù)和管理的智慧化升級，提高數(shù)字化檔案服務(wù)和管理的質(zhì)量和效率。

4 結(jié)語

本文探究了大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的策略，分析了大型醫(yī)院數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的重要性和挑戰(zhàn)，展望了數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的未來發(fā)展方向。在數(shù)字人文融合型檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級成為大型醫(yī)院數(shù)字化服務(wù)和管理必然趨勢的當下，本文提出的策略有助于大型醫(yī)院在數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級的過程中更好地應(yīng)對挑戰(zhàn)，實現(xiàn)數(shù)字化服務(wù)與管理的智慧化升級，不斷推進數(shù)字人文與醫(yī)療健康事業(yè)的融合發(fā)展。

*本文系河南省檔案科技項目“新時期公立醫(yī)院檔案工作高質(zhì)量發(fā)展的探討與研究”（編號：2023-R-034）；河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計劃軟科學(xué)項目“基于DRG/DIP付費視角下公立醫(yī)院業(yè)財管信融合體系轉(zhuǎn)型升級研究”（編號：RKX202101003）階段性研究成果。

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（作者單位：河南省人民醫(yī)院 郝曉晉，碩士，高級經(jīng)濟師；楊陽，碩士，高級經(jīng)濟師 來稿日期：2023-08-20）