陳文煒

避免“大吃大喝”

首次結石手術后，進行結石成分分析是至關重要的。通過分析患者結石的具體成分和種類，我們可以確定結石形成的危險因素，并針對患者的飲食生活習慣提出調(diào)整方案，從源頭上減少結石再生問題。例如，對于磷酸鈣類結石的患者來說，絕大多數(shù)致病原因都是因為患有甲狀旁腺功能亢進或遠端腎小管酸中毒，這類結石患者除了要積極治療誘發(fā)結石的原發(fā)病，還要在飲食上限制攝入高蛋白、高鈣和高磷食品；對于草酸鈣結石和尿酸鹽結石患者，應避免高草酸和高尿酸食物，如菠菜、蕃茄、土豆、海鮮、動物內(nèi)臟、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等，并忌煙忌酒。

由于食糖后尿液中的鈣離子濃度、草酸以及尿中的酸度會有不同程度的增加，容易患上結石，因此所有結石患者應忌食含糖量過高的食物。高鈉飲食會導致體內(nèi)鈉的積聚，增加尿液中鈉的濃度，從而增加結石的形成風險。因此，減少食鹽的攝入，避免食用過咸的食物，如腌制品、罐頭食品等，對預防結石復發(fā)非常重要。

及時飲水

腎結石的出現(xiàn)與人體水分的補充密切相關。例如，在氣溫炎熱的地區(qū)，人們出汗過多，如果長時間處于缺水狀態(tài)，排尿量就會明顯減少，結晶物質(zhì)在腎臟部位的不斷累積就會導致腎結石的出現(xiàn)。只有正確及時地飲水，才能提升機體的代謝水平，促進結晶物質(zhì)排出體外。因此，治愈后的患者每日飲水量應保持在2500～3000ml以上，并做到及時排尿，每日尿量應保持在2000～2500ml以上，尿液顏色以淡黃或無色為佳。

合理補充微量元素

由于地區(qū)差異、個人飲食偏好等，部分人群仍處于營養(yǎng)缺乏的狀態(tài)，特別是鎂元素和B族維生素等，這些物質(zhì)的攝入減少會增加患腎結石的風險。因此，治愈后的患者，可以根據(jù)自身實際情況，在醫(yī)生的指導下服用維生素B6，同時多吃一些富含鎂的水果蔬菜，如香蕉、玉米和紅薯等。

需要注意，雖然泌尿系結石主要是草酸與鈣結合而形成草酸鈣結石，但是補鈣不是導致腎結石產(chǎn)生的原因，相反，適量補鈣還可以預防結石的發(fā)生。這是因為，我們攝入的鈣，部分從腸道吸收入血，部分滯留在腸道中隨糞便排出體外，正是這部分沒有吸收入血的鈣和草酸結合形成草酸鈣排出體外，從而減少草酸吸收，減少腎結石的發(fā)生。所以腎結石患者可以補鈣，但最好是離子鈣，且最好和飯一塊吃。

適量運動

要避免腎結石的復發(fā)，就要幫助鈣質(zhì)更多地流向需要它的骨頭，而適當?shù)倪\動就是最佳選擇。運動還能夠幫助減重，提高機體的代謝水平。因此，患者要避免久坐，每天進行適度的有氧運動，如散步、跑步、游泳等。

還需要注意的是，有些腎結石和某些藥物有關。比如，使用磺胺類藥物的人群患腎結石風險是未使用抗生素者的2倍以上，青霉素使用者的患病風險則增加了27%。因此，愈后患者應該謹遵醫(yī)囑科學用藥，同時定期復查，以減少腎結石的復發(fā)。