○宋寶玥

2023 年3 月發(fā)布的第51 次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中指出，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為2022年用戶規(guī)模增長(zhǎng)最快的應(yīng)用。近年來選擇線上醫(yī)療的網(wǎng)民數(shù)量不斷增多，促使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)向?qū)I(yè)化、規(guī)范化、高效化邁進(jìn)。黨的二十大報(bào)告也再次提出我國(guó)要“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”，增進(jìn)人民福祉。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。在技術(shù)以及社會(huì)背景的雙重支持下，健康傳播這一議題具有重要的研究?jī)r(jià)值。

一、研究設(shè)計(jì)

（一）研究方法

本文采用的研究方法主要為文獻(xiàn)計(jì)量法，并選擇CiteSpace軟件6.1.R6版作為研究工具。該軟件能夠做到在對(duì)選定文獻(xiàn)的計(jì)量分析后，用圖譜的方式直觀展示該領(lǐng)域的發(fā)展脈絡(luò)。具體來說，本文通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類分析、突現(xiàn)詞譜等方式將文獻(xiàn)樣本之間的關(guān)系可視化，以直觀地展現(xiàn)健康傳播領(lǐng)域的研究軌跡、研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)話題和演變特征。

（二）數(shù)據(jù)來源

本研究選取的文獻(xiàn)樣本全部來自中國(guó)知網(wǎng)（CNKI），在梳理文獻(xiàn)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)2005 年左右我國(guó)傳播學(xué)界在健康傳播領(lǐng)域的發(fā)文量有所增長(zhǎng)，因此以2005 年為數(shù)據(jù)選取的起始時(shí)間。文獻(xiàn)檢索采用高級(jí)和精確檢索，分別以“健康傳播”主題詞和“健康傳播”關(guān)鍵詞為內(nèi)容檢索條件，以發(fā)表時(shí)間為2005 年1 月1 日到2022 年12 月31 日為控制檢索條件，手動(dòng)篩選與新聞傳播領(lǐng)域無關(guān)的文獻(xiàn)后，最終獲得有效文獻(xiàn)數(shù)據(jù)共898篇。

（三）參數(shù)設(shè)置

在CiteSpace 參數(shù)設(shè)置界面，將Time Slicing（時(shí)間切片）設(shè)置為2005-2022，Years Per Slice（時(shí)間切片頻次）設(shè)置為1，Node Types（節(jié)點(diǎn)類型）設(shè)置為keyword（關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)），Pruning（可視化結(jié)果圖形裁剪）選擇為Pathfinder（關(guān)鍵路徑算法）和Pruning the merge network（對(duì)整體網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行裁剪）。

（四）研究問題

第一，我國(guó)傳播學(xué)界的健康傳播研究從2005 年的初露鋒芒，到2022年的方興未艾，該領(lǐng)域發(fā)文數(shù)量的時(shí)間分布特征是怎樣的？

第二，我國(guó)傳播學(xué)界的健康傳播研究在研究主題的分布上有何特點(diǎn)？研究熱點(diǎn)趨勢(shì)有何變化？

二、我國(guó)健康傳播文獻(xiàn)的時(shí)間分布特征分析

（一）發(fā)文量的整體時(shí)間分布特征

健康傳播研究最早誕生于上世紀(jì)70 年代的美國(guó)，而我國(guó)是從上世紀(jì)90 年代將健康傳播納入研究議題的。1992 年3 月，《談傳播學(xué)與健康傳播》在醫(yī)學(xué)類期刊上發(fā)表，是我國(guó)第一篇涉及健康傳播的學(xué)術(shù)論文。2005年之前，健康傳播研究發(fā)展速度相對(duì)緩慢，且并未引發(fā)傳播學(xué)界的廣泛關(guān)注。正如學(xué)者韓綱指出，健康傳播的概念在中國(guó)最早來自健康教育學(xué)領(lǐng)域，且研究該議題的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W者遠(yuǎn)超過傳播學(xué)者，即“專業(yè)的傳播學(xué)者在中國(guó)大陸健康傳播研究中是‘缺席’的”[1]。

從圖1的相關(guān)數(shù)據(jù)來看，在傳播學(xué)界進(jìn)入健康傳播領(lǐng)域開展研究的18 年發(fā)展歷程中，該領(lǐng)域文獻(xiàn)發(fā)表的數(shù)量基本呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。這與研究學(xué)者們對(duì)健康傳播的重視程度不斷增加有著直接關(guān)系。值得一提的是，到2020年，由于新冠疫情這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)，健康傳播的相關(guān)研究達(dá)到了歷史最高峰。目前，健康傳播仍然是一項(xiàng)具有重要研究?jī)r(jià)值的公共議題，亟待與我國(guó)本土實(shí)踐相結(jié)合。

圖1 2005-2022 年我國(guó)傳播學(xué)界健康傳播研究的發(fā)文量統(tǒng)計(jì)圖

（二）發(fā)文量的階段時(shí)間分布特征

1.2005-2014年：穩(wěn)步增長(zhǎng)階段

2004 年年末中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)傳播分會(huì)的成立和2006年首屆中國(guó)健康傳播大會(huì)的召開無疑開啟了跨學(xué)科合作研究的大門，論文增長(zhǎng)數(shù)量也在這兩年間達(dá)到了39 篇。2007 年后論文數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì)。2008 年，汶川大地震、北京奧運(yùn)會(huì)、南方雪災(zāi)等重大事件成為輿情熱點(diǎn)話題，為研究學(xué)者提供了多樣化的研究思路，如研究汶川地震災(zāi)后北京奧運(yùn)會(huì)期間熱播健康節(jié)目對(duì)民眾的健康促進(jìn)作用[2]，以及從恐懼訴求的視角來研究中國(guó)健康報(bào)道的預(yù)期傳播效果[3]等。2009-2010年，甲流的廣泛傳播使傳染病研究成為健康傳播的關(guān)注重點(diǎn)，第四屆中國(guó)健康傳播大會(huì)更是將甲流作為專題進(jìn)行討論。2013 年前后我國(guó)食品安全、環(huán)境污染、H7N9 型禽流感的暴發(fā)等問題層出不窮，醫(yī)療改革的深化也加快了健康傳播的研究進(jìn)程。這一階段的健康傳播以問題解決為導(dǎo)向，探索健康傳播的新途徑。

2.2015-2022年：快速發(fā)展階段

2015 年后，“互聯(lián)網(wǎng)+”首次出現(xiàn)在政府工作報(bào)告中，“互聯(lián)網(wǎng)思維”理念貫穿各行各業(yè)。在國(guó)家政策和互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代變革的推動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)重新洗牌，自媒體發(fā)展進(jìn)一步成熟開始進(jìn)入公共視野。新媒體的快速發(fā)展，促使國(guó)內(nèi)健康傳播的媒介研究視角也更加多元，從最初的廣播電視等傳統(tǒng)媒體轉(zhuǎn)向融媒體、自媒體等網(wǎng)絡(luò)傳播平臺(tái)，研究素材的增多加上受眾自主獲取健康信息的渠道增加，使健康傳播領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)數(shù)量處于大幅增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。2020 年新冠疫情的暴發(fā)成為國(guó)內(nèi)健康傳播研究的新拐點(diǎn)，在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生之時(shí)，“信息疫情”的治理、媒體平臺(tái)在疫情報(bào)道中的表現(xiàn)、健康信息的傳播效果、疫情風(fēng)險(xiǎn)感知的影響因素研究等成為健康傳播的研究熱點(diǎn)。

三、我國(guó)健康傳播的研究主題和熱點(diǎn)變遷

（一）我國(guó)健康傳播的研究主題分布

為進(jìn)一步了解國(guó)內(nèi)健康傳播研究的主題分布情況，筆者利用CiteSpace 軟件提取文獻(xiàn)樣本關(guān)鍵詞，并繪制共現(xiàn)分析圖譜（見圖2）。由圖譜分析可得，“健康傳播”出現(xiàn)的頻次最高，其他頻次較高的關(guān)鍵詞依次為“新媒體”“短視頻”“社交媒體”“傳播效果”“健康中國(guó)”“健康信息”“新冠肺炎”等。筆者進(jìn)一步通過系統(tǒng)生成高頻關(guān)鍵詞聚類分析圖譜（見圖3），并結(jié)合共現(xiàn)分析圖譜和聚類分析圖譜將我國(guó)健康傳播的研究主題總結(jié)歸納為以下四類。

圖2 2005-2022年國(guó)內(nèi)健康傳播領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析圖譜

圖3 2005-2022年國(guó)內(nèi)健康傳播領(lǐng)域關(guān)鍵詞聚類分析圖譜

1.健康傳播引進(jìn)與辨析研究

這類研究以#0“健康傳播”和#6“傳播學(xué)”為主，主要研究與健康傳播相關(guān)的理論，并探索健康傳播的本土化策略。如學(xué)者張自力總結(jié)性地指出健康傳播的定義，不僅從傳播學(xué)角度探討健康傳播的理論內(nèi)涵，還對(duì)社會(huì)學(xué)中的健康傳播進(jìn)行了闡釋，并在此基礎(chǔ)上提出了健康傳播研究的九個(gè)方向[4]。有學(xué)者也將健康傳播與風(fēng)險(xiǎn)傳播、科技傳播等細(xì)分領(lǐng)域進(jìn)行理論溯源與辨析，并指出應(yīng)深入研究外來理論與中國(guó)實(shí)踐的關(guān)系，以更好地為中國(guó)傳播學(xué)研究服務(wù)[5]。這一類內(nèi)容的文獻(xiàn)刊發(fā)時(shí)間普遍較早，在健康傳播領(lǐng)域的起步階段夯實(shí)了理論基礎(chǔ)。

2.健康信息普及與促進(jìn)研究

這類研究以#1“健康信息”、#3“全民健身”和#5“健康教育”等為主，主要站在大眾傳媒的角度探究健康信息的普及和促進(jìn)民眾的健康意識(shí)。次一級(jí)關(guān)鍵詞主要涉及“健康敘事”“健康科普”“抑郁癥”等。健康傳播最早以健康知識(shí)宣傳為目標(biāo)，因此借助大眾傳媒為民眾普及健康信息成為健康傳播的主要研究方向。2010年，有學(xué)者從健康敘事的角度研究媒體抑郁癥報(bào)道的議題建構(gòu)，認(rèn)為媒體在報(bào)道敘事層面旨在為大眾提供健康內(nèi)容[6]，而2018年有學(xué)者在對(duì)主流媒體中抑郁癥報(bào)道進(jìn)行文本分析后指出，媒體在重塑抑郁癥患者媒介形象層面發(fā)揮了積極作用，并進(jìn)一步對(duì)受眾產(chǎn)生影響，在一定程度上有助于揭去患者身上的“弱者”標(biāo)簽[7]。可見，媒體平臺(tái)的信息傳播功能在疾病的科普與預(yù)防中承擔(dān)了重要角色。值得注意的是，“全民健身”這一關(guān)鍵詞的突現(xiàn)意味著在我國(guó)《全民健身計(jì)劃》上升為國(guó)家戰(zhàn)略的當(dāng)下，對(duì)健康傳播的研究能夠“為全民健身工作的深入開展提供關(guān)鍵的理論的指導(dǎo)”[8]，并為提升全民健康水平、促進(jìn)全民健康教育做出積極探索。

3.健康傳播的效果和受眾研究

這類研究以#4“健康素養(yǎng)”、#7“恐懼訴求”以及#8“控?zé)煛钡葹橹鳎唧w主要分為兩類。第一類是“傳者本位”，主要研究媒體發(fā)布健康信息的傳播方式以及傳播效果，并進(jìn)一步探討其傳播策略；第二類是“受者本位”，主要站在受者角度，區(qū)別不同社群中的受眾特點(diǎn)，以探尋影響受眾感知風(fēng)險(xiǎn)和采納健康信息的因素。2010 年前后，煙草控制成為公共衛(wèi)生與健康傳播的重要議題，有學(xué)者以恐懼訴求為視角，研究《人民日?qǐng)?bào)》控?zé)焾?bào)道的勸服效果[9]。而近年來，隨著新冠疫情的暴發(fā)，學(xué)者們開始以此為研究契機(jī)，探索受眾的健康認(rèn)知與行為之間的關(guān)系。如有學(xué)者注意到新冠疫情期間居民對(duì)接種新冠疫苗存在猶豫心理，進(jìn)而研究在新媒體生態(tài)下用戶多樣化的媒介使用習(xí)慣會(huì)給用戶在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和認(rèn)知層面帶來一定的差異，以及這種差異化會(huì)進(jìn)一步影響公眾的接種意愿[10]。總體而言，不論是在過去的傳統(tǒng)媒體視域下還是如今的新媒體視域下，健康信息的傳播效果研究和受眾研究一直是健康傳播的主要研究議題。

4.新媒體時(shí)代的健康傳播研究

這類研究著眼于新媒體傳播路徑，以#2“短視頻”等關(guān)鍵詞為主，主要研究在各大主流社交媒體平臺(tái)以及短視頻平臺(tái)中健康信息是如何傳播并產(chǎn)生一定影響的。早在2010 年，有學(xué)者就注意到新媒體技術(shù)在生物、醫(yī)療、健康管理等方面的應(yīng)用，并提出了新媒體在我國(guó)健康傳播領(lǐng)域的發(fā)展前景和路徑建議[11]。目前，新媒體已經(jīng)成為健康信息的主要傳播方式，部分學(xué)者以頭部健康類微信公眾號(hào)或短視頻賬號(hào)為個(gè)案，探索健康傳播的內(nèi)容、形式和傳播策略，如對(duì)“丁香醫(yī)生”公眾號(hào)的健康傳播策略研究等。與此同時(shí)，謠言、虛假信息等問題的隨之而來，也對(duì)健康傳播提出了新的挑戰(zhàn)。有學(xué)者分析了在新媒體帶來的“信息飛沫化”“傳者去中心化”等現(xiàn)實(shí)困境的影響下，健康傳播面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[12]。這一類型的研究議題與其他類型的健康傳播議題存在重疊，也表明新媒體生態(tài)格局下，社交媒體和短視頻等平臺(tái)已經(jīng)徹底改變了健康信息的傳受方式。

（二）我國(guó)健康傳播的研究熱點(diǎn)變遷

圖4為健康傳播領(lǐng)域的關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖，該圖直觀展示了各大關(guān)鍵詞在各個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)的頻次高低情況，突變強(qiáng)度越大表明其在該時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)次數(shù)越高。筆者以關(guān)鍵詞突現(xiàn)強(qiáng)度和議題的出現(xiàn)時(shí)間為依據(jù)，總結(jié)出我國(guó)健康傳播研究熱點(diǎn)的三個(gè)變化趨勢(shì)。

圖4 2005-2022年國(guó)內(nèi)健康傳播領(lǐng)域TOP10關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

1.傳播介質(zhì)變遷推動(dòng)議題發(fā)展

隨著移動(dòng)設(shè)備的普及和社交媒體的崛起，傳播介質(zhì)的移動(dòng)化進(jìn)一步推動(dòng)了健康傳播的議題發(fā)展。相較于以往傳統(tǒng)媒體單一、一對(duì)多式的信息推送，新媒體技術(shù)的革新拓寬了民眾接受健康信息的渠道，微博、微信、短視頻平臺(tái)使每個(gè)人成為健康信息發(fā)布者的同時(shí)，還能第一時(shí)間對(duì)接收到的信息做出反饋，并即時(shí)進(jìn)行討論和分享。因此，健康傳播的研究視角被進(jìn)一步拓寬，由以往單純從電視、報(bào)紙等大眾媒介出發(fā)探討媒介的健康傳播效果，轉(zhuǎn)變成開始探討“傳者去中心化”時(shí)代影響受眾對(duì)健康信息的認(rèn)知、態(tài)度、行為等影響因素。與此同時(shí)，技術(shù)賦權(quán)下傳播主體的多元化也造成了虛假信息的泛濫，給健康傳播帶來了一定阻礙，社交媒體平臺(tái)中關(guān)于健康信息的謠言傳播和“信息疫情”的治理也成為近年來健康傳播的研究議題之一。

2.公共衛(wèi)生事件催化議題革新

公共衛(wèi)生事件的發(fā)生對(duì)公眾健康造成重大的威脅甚至損害，從2003 年的非典到2010 年的甲型流感再到2020 年的新冠肺炎，每一次疫情和傳染疾病等在社會(huì)的大規(guī)模流行都對(duì)健康傳播提出了考驗(yàn)，也因此進(jìn)一步催生以解決現(xiàn)實(shí)問題為導(dǎo)向的健康傳播議題。新時(shí)代的新聞傳播生態(tài)下，自媒體介入健康信息的傳播場(chǎng)域，造成新聞事實(shí)和意見的邊界日漸模糊。因此，當(dāng)下如何提升政府部門的信任度，選擇準(zhǔn)確的信息發(fā)布渠道，了解受眾的風(fēng)險(xiǎn)感知情況，引導(dǎo)受眾從海量、復(fù)雜的信息海洋中甄別專業(yè)化的健康信息，并構(gòu)建起政府、媒體、受眾三者的良性互動(dòng)，成為健康傳播研究的關(guān)注重點(diǎn)。

3.健康信息教育貫穿議題始終

突現(xiàn)程度顯示“媒介素養(yǎng)”“健康教育”等議題貫穿健康傳播研究始終。最早始于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的健康傳播研究旨在通過向公眾進(jìn)行健康教育以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，降低患病率。在傳播學(xué)視域下，媒體作為連接醫(yī)療衛(wèi)生部門和公眾健康需求的重要一環(huán)，在傳遞健康信息、促進(jìn)健康知識(shí)普及、進(jìn)行大眾健康科普等方面發(fā)揮了重要作用。健康傳播發(fā)展至今，各學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域的研究都始終致力于對(duì)公眾進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)公眾對(duì)“偽健康”知識(shí)的辨別能力，以提升公眾的健康素養(yǎng)。尤其是近年來，我國(guó)相繼在政府工作報(bào)告中提出“打造健康中國(guó)”的目標(biāo)，印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，健康傳播在國(guó)家戰(zhàn)略層面邁向新的高度。

四、結(jié)語

健康傳播研究在我國(guó)經(jīng)過短短數(shù)十年的發(fā)展，研究視野愈發(fā)開闊。作為一個(gè)學(xué)科交叉性極強(qiáng)的領(lǐng)域，在未來的研究中，研究者們不僅可以聚焦社交媒體等新媒體平臺(tái)上的健康信息傳播效果，還應(yīng)跳出技術(shù)中心視角，關(guān)注受眾、文化等社會(huì)因素對(duì)健康信息傳播的影響；不僅可以跟隨突發(fā)公共衛(wèi)生事件和熱點(diǎn)事件，與大眾健康密切相關(guān)的慢性疾病、高危突發(fā)疾病等的預(yù)防和治療也可以成為健康傳播的研究議題；不僅要站在傳播學(xué)視角探討健康信息的傳播與促進(jìn)，更應(yīng)加強(qiáng)傳播學(xué)和醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等跨學(xué)科領(lǐng)域的對(duì)話。相信未來我國(guó)的健康傳播研究將更加立足于本土實(shí)踐，并進(jìn)一步走向完善。

注釋：

[1]韓綱.傳播學(xué)者的缺席：中國(guó)大陸健康傳播研究十二年——一種歷史視角[J].新聞與傳播研究，2004（01）：64-70+96.

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[3]蔣曉麗，王莘.2008 年中西媒體對(duì)中國(guó)健康報(bào)道分析——以恐懼訴求為視角[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社科版），2009，30（07）：135-140.

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[8]彭寧.健康傳播學(xué)視閾下全民健身活動(dòng)的開展策略研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，39（02）：11-15.

[9]陳虹，郝希群.恐懼訴求視角下看媒體的控?zé)焾?bào)道——以《人民日?qǐng)?bào)》控?zé)焾?bào)道為例[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2013，45（01）：128-140+156.

[10]喻國(guó)明,陳雪嬌.新傳播生態(tài)格局下中國(guó)居民的媒介使用、健康認(rèn)知與行為意愿——基于新冠疫苗接種的健康傳播模型的構(gòu)建[J].新聞與寫作，2021（11）：67-76.

[11]吳小坤，吳信訓(xùn).新媒體對(duì)健康傳播的新拓展[J].新聞?dòng)浾撸?010（10）：43-47.

[12]胡百精.健康傳播觀念創(chuàng)新與范式轉(zhuǎn)換——兼論新媒體時(shí)代公共傳播的困境與解決方案[J].國(guó)際新聞界，2012，34（06）：6-10+29.