癲癇俗稱羊癇風(fēng),是由多種原因引起的腦內(nèi)神經(jīng)元群過(guò)度放電而導(dǎo)致的陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能障礙綜合征。通常有意識(shí)障礙和肌肉抽搐,也可有感覺(jué)、情感、行為或自主神經(jīng)功能異常,均有突然起病、能自行停止、反復(fù)發(fā)作、每次情況類似的特點(diǎn)。典型的臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,全身痙攣,口吐涎沫,兩目直視,甚則咬破舌尖,大小便失禁,醒后如常,反復(fù)發(fā)作。
本病具有突然性、暫時(shí)性、反復(fù)性3個(gè)特點(diǎn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)及腦電圖改變,可將癲癇的發(fā)作類型歸納為以下幾型。
1.失神小發(fā)作發(fā)生于兒童,多見(jiàn)于女童,可有家族史。以反復(fù)發(fā)作的短暫性意識(shí)喪失為特點(diǎn),可表現(xiàn)為突然雙日艮凝視、持物跌落,數(shù)秒鐘后即可停止。發(fā)作后不能回憶。
2.局限性發(fā)作表現(xiàn)為一系列局部重復(fù)抽搐動(dòng)作,大多發(fā)生于口角、眼瞼、手指或足趾,也可見(jiàn)于整個(gè)頭部、一側(cè)肢體或半身,發(fā)作部位在發(fā)作后可有短暫性癱瘓。
3.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作可表現(xiàn)為突然意識(shí)障礙,或出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、情感思維障礙;可出現(xiàn)自動(dòng)癥,即突然無(wú)意識(shí)地解扣、搓手、吸吮、摸索衣物等重復(fù)性動(dòng)作,或從睡眠或從工作狀態(tài)突然起立行走、徘徊、重復(fù)性語(yǔ)言。事后不能回憶。
4.反射性癲癇是由于某種特異刺激而誘發(fā)的癲癇。由光、圖形、色調(diào)等刺激引起的稱視覺(jué)誘發(fā)性癲癇;在閱讀、書寫或講話時(shí)出現(xiàn)的稱語(yǔ)言誘發(fā)性癲癇。此外還有聲源性癲癇及由于觸覺(jué)、溫度覺(jué)、深層位置感覺(jué)等刺激而誘發(fā)的癲癇。
5.嬰兒痙攣癥多在1歲以內(nèi)發(fā)病。發(fā)作時(shí)頭及軀體前屈,上肢前伸或屈曲內(nèi)收,下肢屈曲至腹部,握拳,兩眼斜視或上翻。每次抽搐很短暫,1~2秒;經(jīng)數(shù)秒鐘的緩解,又再一次抽搐,從而形成一連串的發(fā)作。智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育顯著落后。
6.失神大發(fā)作(強(qiáng)直一陣攣發(fā)作)發(fā)作前可有先兆,如可回憶的短暫性頭昏,視、聽(tīng)、嗅覺(jué)障礙;發(fā)作期又可分為強(qiáng)直期(全身肌肉劇烈的強(qiáng)直性收縮,兩眼上翻、角弓反張)及陣攣期(全身肌肉有節(jié)律地痙攣性收縮,口吐白沫,大小便失禁)。整個(gè)發(fā)作過(guò)程持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作后多處于昏睡狀態(tài),清醒后不能回憶。
7.癲癇持續(xù)狀態(tài)是持續(xù)性腦節(jié)律紊亂引起的長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作,持續(xù)30分鐘以上。開(kāi)始有短暫的強(qiáng)直期,然后長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)全身陣攣發(fā)作,發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù),其死亡率較高。多見(jiàn)于突然停用抗癲癇藥、缺氧、缺血、顱內(nèi)感染或高熱驚厥等。
①保證充分休息和避免過(guò)勞,要有充足的睡眠。②藥物治療要及時(shí)、規(guī)律;療程要長(zhǎng)、停藥過(guò)程要慢。③癲癇大發(fā)作時(shí),周圍的人要防止其跌傷和碰傷,并使病人呈側(cè)臥位,盡量讓唾液和嘔吐物流出口外,以免引起吸人性肺部感染。乘病人張口時(shí),可將纏上面巾的筷子或塑料湯勺放置一側(cè)上下臼齒之間,以免舌頭咬傷。④飲食宜清淡,避免過(guò)食肥甘及辛辣,聚濕生痰。⑤飲食不宜生冷。體虛者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量。⑥若有發(fā)熱,飲食宜清淡,多食用新鮮水果及蔬菜。
1.淮小麥60克,紅棗10枚,加水適量,煮粥后人飴糖少許。每日分兩次服用。適用于癲癇見(jiàn)神疲乏力、失眠多夢(mèng)伴腹脹、便溏之心脾兩虛者。
2.普洱茶3克,沸水沖泡飲用。適用于癇癥肝火痰熱者。
3.新橄欖20枚,搗碎煎湯,武火燒開(kāi)后,文火燉20分鐘。去渣,打入雞蛋1枚燒熟,不調(diào)味,每日一次。適用于癲癇日久、體虛痰多者。
4.鮮蓖麻子根30克,雞蛋一只(煮熟去殼),黑醋30克。三物同煮,吃蛋和醋。一周一次,4次為一療程。適用于各類型癲癇患者。
5.棕櫚樹(shù)新鮮小根30克,煎湯代茶,每日服用,連續(xù)1月。
6.白胡椒、蓽茇各等分,研粉,每次2克,每日1次,以白蘿卜湯或開(kāi)水送服。3個(gè)月為一療程。適用于各類型癲癇患者。
7.萊菔子10克,老陳皮3克,老絲瓜20克,煎水代茶飲。每日一次。適用于癲癇痰熱患者。