劉 蓉,王志忠,周晨霞

(常熟市第二人民醫(yī)院,江蘇 蘇州 215500)

用藥咨詢?cè)诂F(xiàn)代醫(yī)療體系中扮演著極為重要的角色,其使命在于確保患者在藥物治療過程中獲得最佳效果和最大安全性。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升,藥物的種類和應(yīng)用方式也日益增多,這使得患者在藥物治療中面臨著日益復(fù)雜的選擇和應(yīng)用難題[1]。為了更好地滿足患者日益增長(zhǎng)的用藥需求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入了專業(yè)的藥學(xué)工作人員,憑借其深厚的藥學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供量身定制的用藥建議和方案。作為藥學(xué)工作人員的一項(xiàng)重要工作職責(zé),用藥咨詢涵蓋了諸多領(lǐng)域[2]。這包括了藥物的使用方法,如何最大程度地減少藥物的副作用,避免藥物之間的相互作用,以及制定個(gè)性化用藥方案等。在面對(duì)疾病情況愈加復(fù)雜且藥物選擇日益多樣的背景下,患者常常迫切需要專業(yè)人士的指導(dǎo),以確保藥物治療的安全性和有效性[3]。本研究旨在探討藥學(xué)工作人員在醫(yī)院患者用藥咨詢管理中所面臨的問題和挑戰(zhàn),以及患者對(duì)于這一服務(wù)的滿意度。通過對(duì)近兩年門診藥房的大量用藥咨詢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié),為門診藥房咨詢窗口中的醫(yī)務(wù)人員提供實(shí)質(zhì)性的參考和支持,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,優(yōu)化患者的用藥體驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2022年4月至2021年6月作為研究時(shí)段,記錄將該時(shí)段內(nèi)695次門診藥房所采集到的患者用藥咨詢信息以及滿意度調(diào)查結(jié)果,并評(píng)估患者的臨床特點(diǎn),本研究中所有患者的相關(guān)內(nèi)容均需記錄,以及患者咨詢后需填寫滿意度調(diào)查問卷表。

1.2 方法

患者信息收集:收集患者的個(gè)人信息,包括姓名、年齡、性別、過敏史、既往病史等。這些信息對(duì)于評(píng)估患者的整體健康狀況和制定合適的用藥建議至關(guān)重要。

患者用藥歷史:藥師應(yīng)詳細(xì)詢問患者目前正在使用的藥物,包括處方藥、非處方藥、膳食補(bǔ)充劑、中藥等。了解患者的用藥歷史有助于避免藥物相互作用和副作用,同時(shí)還可以確定是否存在潛在的治療沖突或需要調(diào)整的藥物方案。

了解用藥目的和病情:藥師應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師溝通,詳細(xì)了解患者的病情和用藥目的。這包括診斷結(jié)果、病情嚴(yán)重程度、預(yù)期治療效果等。這些信息將有助于藥師為患者選擇合適的藥物治療方案,并確保用藥與疾病的治療目標(biāo)一致。

用藥指導(dǎo):藥師在進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí),需要明確告知患者如何正確使用藥物,包括劑量、用法、用藥頻率、用藥時(shí)間,以及是否需要配合飲食。此外,藥師還會(huì)說明藥物的儲(chǔ)存條件,確保藥物的穩(wěn)定性和安全性。

副作用和相互作用:藥師需要詳細(xì)介紹藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和與其他藥物、食物或飲料的相互作用。這有助于患者識(shí)別并避免潛在的危險(xiǎn)情況,出現(xiàn)異常時(shí)及早發(fā)現(xiàn)就醫(yī)。

個(gè)性化建議:藥師在與患者進(jìn)行交流時(shí),需要了解患者的個(gè)體化差異,為患者提供個(gè)性化的用藥建議。可根據(jù)患者年齡、性別、體重、腎功能、肝功能等因素來確定最適合患者的藥物劑量和用法。對(duì)于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年人,藥師會(huì)特別考慮其特殊需求和潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素,以確保用藥的安全性和有效性。

2 結(jié)果

在本次研究結(jié)果中顯示在695次咨詢中60歲以上老年人共計(jì)484名,占比為69.64%,其余咨詢因素包括患病時(shí)間、用藥診斷不符、用藥途徑等。本次研究中咨詢者總體滿意度調(diào)查中,滿意患者為674例(96.98%)。詳見表1、表2。

表1 所有患者對(duì)于用藥咨詢的需求結(jié)果分析

表2 所有患者藥物咨詢問題

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)療體系中,患者對(duì)于用藥的需求呈現(xiàn)出日益復(fù)雜和多樣化的現(xiàn)狀。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和藥物種類的不斷增加,患者在藥物治療中面臨著更多的選擇和挑戰(zhàn)[4]。不同疾病的治療需要使用不同類型的藥物,而個(gè)體差異、藥物副作用、藥物相互作用等問題也進(jìn)一步增加了用藥決策的難度。因此,患者希望能夠獲得專業(yè)的用藥建議和解決方案,以確保藥物治療的有效性和安全性[5]。因此,用藥咨詢不僅僅是提供簡(jiǎn)單的藥物信息,更是在與患者建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)上,深入了解他們的疾病狀況、生活方式和個(gè)人偏好,從而為他們制定個(gè)性化治療方案。在醫(yī)療實(shí)踐中,藥學(xué)工作人員扮演著樞紐的角色,將醫(yī)療和藥學(xué)知識(shí)結(jié)合在一起,與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員緊密合作,為患者提供全面的藥物治療建議,并與醫(yī)生、護(hù)士等協(xié)同工作,確?；颊咴谡麄€(gè)治療過程中得到充分關(guān)注和支持[6]。此外,藥學(xué)工作人員還在藥物治療過程中監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案,以確保治療的成功和保證患者的健康。用藥咨詢是現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一部分。藥學(xué)工作人員通過其專業(yè)的知識(shí)為患者提供了關(guān)鍵性的支持,幫助他們?cè)谒幬镏委熤凶龀雒髦堑臎Q策,實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。用藥咨詢不僅僅是藥物知識(shí)的傳遞,更是一種與患者共同走向健康的伙伴關(guān)系,為醫(yī)療服務(wù)增添了新的維度和深度[7]。

藥學(xué)工作人員在患者診治過程中變得愈發(fā)重要?；颊卟辉僦皇切枰?jiǎn)單地了解藥物的名稱和用法,更希望得到個(gè)性化的用藥指導(dǎo),包括藥物的合理用法、副作用的預(yù)防和處理、藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)等方面的建議[8]。藥學(xué)工作人員通過其專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁└泳C合和深入的用藥信息,幫助患者做出明智的用藥決策。另外,患者在面對(duì)藥物治療時(shí),對(duì)于治療效果和用藥安全性的關(guān)注程度也日益提高。他們希望能夠充分了解藥物的風(fēng)險(xiǎn)和益處,以便做出理性的選擇。這使得用藥咨詢不僅僅是提供技術(shù)性的指導(dǎo),更需要與患者進(jìn)行深入的溝通,解答他們的疑慮和擔(dān)憂,增加他們對(duì)于用藥決策的信心。此外,隨著老齡化人口的增加,老年患者在用藥方面也面臨特殊的情況和需求。老年人的身體狀況可能較為脆弱,藥物代謝和排泄功能下降,因此對(duì)藥物的敏感性和耐受性會(huì)有所不同。因此,老年患者的用藥咨詢需要更加細(xì)致和個(gè)性化,以確保藥物治療的安全性和有效性[9]。現(xiàn)代患者對(duì)于用藥的需求已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的藥物知識(shí)傳遞,更加注重個(gè)性化的用藥指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及與藥學(xué)工作人員的溝通。藥學(xué)工作人員在用藥咨詢中的作用愈發(fā)重要,他們不僅需要具備深厚的藥學(xué)知識(shí),還需要具備良好的溝通能力和人際關(guān)系技巧,以滿足患者日益增長(zhǎng)的用藥需求。

患者在藥物治療過程中更加關(guān)注藥物治療的有效性、安全性和適用性,這些需求在現(xiàn)代醫(yī)療體系中扮演著極其重要的角色,影響著醫(yī)療服務(wù)的提供和患者的治療體驗(yàn)[10]。

個(gè)性化指導(dǎo):在現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐中,患者越來越重視藥物治療的個(gè)性化指導(dǎo)。每個(gè)患者的健康狀況和病情都是獨(dú)特的,因此,他們希望獲得針對(duì)自身情況定制的用藥指導(dǎo)。個(gè)性化用藥指導(dǎo)不僅包括了選擇適合患者的藥物,還涉及到藥物的用量、用藥時(shí)間以及用藥方式等方面的建議。通過深入了解患者的病情、身體狀況和生活方式,藥學(xué)工作人員可以為患者制定最佳的用藥方案,以確保藥物治療的最大效果。

副作用和風(fēng)險(xiǎn)信息:在藥物治療過程中,患者對(duì)于藥物可能引發(fā)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)問題非常關(guān)注[11]?；颊呦Ｍ谑褂盟幬镏傲私饪赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng),以及如何減少和處理這些副作用。藥學(xué)工作人員在用藥咨詢中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明藥物的常見副作用,以及可能的嚴(yán)重反應(yīng),幫助患者做出明智的決策。此外,藥師還可以為患者提供針對(duì)性的建議,幫助他們減輕副作用對(duì)生活質(zhì)量的影響。

藥物相互作用:隨著患者需要同時(shí)使用多種藥物的情況越來越普遍,藥物之間的相互作用問題也備受關(guān)注?；颊邠?dān)心藥物相互作用可能導(dǎo)致藥物效果減弱或者副作用增加。藥學(xué)工作人員在用藥咨詢中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)解釋不同藥物之間的相互作用,特別是潛在的風(fēng)險(xiǎn)和可能的不良影響。藥師可以為患者提供避免藥物相互作用的建議,以確?；颊咄瑫r(shí)使用多種藥物時(shí)的安全性和有效性。

用藥時(shí)間和方式:正確的用藥時(shí)間和方式對(duì)于藥物治療的效果至關(guān)重要。患者想要了解何時(shí)以及如何正確地服用藥物,以確保藥物能夠被充分吸收并發(fā)揮作用。藥學(xué)工作人員應(yīng)當(dāng)為患者詳細(xì)說明藥物的用藥時(shí)間和方式,例如是在餐前還是餐后,是否需要遵循特定的時(shí)間間隔等。這有助于患者合理規(guī)劃用藥,提高藥物治療的效果。

治療效果和預(yù)期:患者對(duì)于藥物治療的效果和預(yù)期也較重視。疾病治療過程中需要了解藥物需要多長(zhǎng)時(shí)間才能產(chǎn)生明顯的治療效果,以及可能出現(xiàn)的治療效果和改善情況。藥學(xué)工作人員在用藥咨詢中應(yīng)當(dāng)為患者提供詳細(xì)的信息,解釋藥物治療的時(shí)間軸和可能的變化過程。這有助于患者更好地理解治療進(jìn)展,減少不必要的焦慮和擔(dān)憂。

本研究旨在探討藥學(xué)工作人員在醫(yī)院患者用藥咨詢管理中所面臨的問題以及患者對(duì)咨詢服務(wù)的滿意度。研究結(jié)果顯示,在研究時(shí)段內(nèi),共有695次門診藥房的患者進(jìn)行了藥物咨詢,并且大部分咨詢者為60歲以上的老年人,占比高達(dá)69.64%。這一結(jié)果表明,在藥物治療過程中,老年人群體對(duì)于用藥的需求相當(dāng)重要,且需要特別關(guān)注和支持。除了年齡因素外,患病年限和患病種類也對(duì)患者的用藥需求產(chǎn)生影響。在藥物咨詢問題方面,研究結(jié)果顯示,用藥與診斷不符、重復(fù)用藥、藥物相互作用、藥物儲(chǔ)存問題、藥物不良反應(yīng)問題以及藥物使用規(guī)范問題是患者常見的用藥問題。這些問題涉及到用藥的合理性、安全性和規(guī)范性,強(qiáng)調(diào)了藥學(xué)工作人員在用藥咨詢中的重要作用。藥學(xué)工作人員通過提供個(gè)性化的用藥建議,幫助患者避免用藥錯(cuò)誤,減少不良反應(yīng),提升治療效果,從而為患者提供了更加安全和有效的藥物治療。此外,研究中的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,咨詢者的總體滿意度為96.98%,反映出患者對(duì)于藥學(xué)工作人員的用藥咨詢服務(wù)持高度的滿意態(tài)度。這可能與藥學(xué)工作人員能夠提供專業(yè)、個(gè)性化的用藥建議,解決患者的用藥問題,增強(qiáng)了患者對(duì)于治療的信心和滿意度有關(guān)。滿意度的高低也表明了藥學(xué)工作人員在門診藥房中的重要作用,為患者提供了有價(jià)值的藥學(xué)服務(wù)[12]。

總體而言,本研究結(jié)果顯示了藥學(xué)工作人員在醫(yī)院患者用藥咨詢管理中的重要性。老年群體在用藥咨詢中占據(jù)重要地位,需要針對(duì)其特殊需求進(jìn)行服務(wù)。同時(shí),用藥咨詢問題的分析揭示了患者在藥物治療過程中面臨的實(shí)際問題,藥學(xué)工作人員在解決這些問題方面發(fā)揮了積極作用。滿意度調(diào)查結(jié)果則反映出患者對(duì)于藥學(xué)工作人員的用藥咨詢服務(wù)持高度滿意態(tài)度,進(jìn)一步證實(shí)了藥學(xué)工作人員在優(yōu)化患者用藥體驗(yàn)方面的價(jià)值。