鄭動碧

(惠安縣醫(yī)院,福建 泉州 362199)

氨氯地平和培哚普利是常用于治療高血壓的藥物。氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑,通過阻斷鈣離子通道而降低心血管平滑肌細胞內的游離鈣離子濃度,從而達到降低血壓的效果[1]。培哚普利可以降低血管收縮素Ⅱ的生成,從而引起血管擴張,降低血壓[2]。這兩種藥物在臨床上廣泛應用,但其效果和安全性一直是醫(yī)學界關注的焦點[3]。通過對已有臨床數(shù)據(jù)和相關文獻的綜合分析,收集本院2021年-2022年的高血壓患者80例,觀察和總結氨氯地平和培哚普利的治療效果和不良反應,以期為臨床醫(yī)生和患者提供科學、準確的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2021年-2022年的高血壓患者80例,按照電腦隨機分組法分為對照組(n=40)和觀察組(n=40),對照組中男性22例,女性18例,年齡48～65歲,平均(52.29±2.29)歲,觀察組中男性21例,女性19例,年齡48～65歲,平均(53.39±3.02)歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組:口服苯磺酸氨氯地平片5mg,晨起后服用,每天1次,治療半年。

觀察組:苯磺酸氨氯地平片用法用量同對照組,同時口服培哚普利8mg,晨起后服用,每天1次,治療半年。早晚各測量一次血壓,根據(jù)患者血壓情況進行藥物的適當調整。

1.3 觀察指標

觀察臨床治療有效率,臨床療效[4]:顯效:疾病癥狀消失,血壓復常;有效:高血壓癥狀減輕,或收縮壓下降 30 mm Hg,或舒張壓降低 10～20 mm Hg; 無效:高血壓癥狀無變化,血壓下降不明顯?？傆行?顯效+有效。觀察不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用軟件SPSS 27.0對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組治療總有效率比較(n/%)

2.2 不良反應發(fā)生率

對照組和觀察組的不良反應發(fā)生率比較,無統(tǒng)計學差異(P>0.05),見表2。

表2 不良反應發(fā)生率(n,%)

3 討論

高血壓是一種常見的慢性疾病,其發(fā)病機制涉及多種因素。一般而言,高血壓的發(fā)生和很多原因都息息相關,比如說患者自身的飲食習慣和家族遺傳史以及一些外部環(huán)境因素等[5-6]。此外,高血壓還與肥胖、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生密切相關。高血壓在體內引起一系列的病理生理變化,如收縮壓和舒張壓的增加、心臟負荷的增加等[7-8]。患者在患有高血壓病之后也會出現(xiàn)軀體癥狀,常見的有氣短、頭暈等,如果嚴重時還會引發(fā)并發(fā)癥,嚴重危害身心健康。高血壓的發(fā)病機制主要涉及到高血壓患者血管的功能和結構異常[9]。血管的收縮和擴張是由內皮細胞和平滑肌細胞共同協(xié)調完成的,而高血壓會導致內皮細胞功能障礙,從而減少一氧化氮的釋放,阻礙血管擴張[10]。同時,高血壓還會引起血管壁增厚,并使血管壁的彈性減弱,導致血管擴張功能下降。除此之外,高血壓還會增加心臟的負荷,導致心臟的收縮功能下降,進一步加重血壓升高[11]。高血壓患者還可能存在腎小管對鈉的重吸收增加以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性增加等異常情況,進一步加劇了高血壓的發(fā)展。因此,了解高血壓的發(fā)病機制對于制定合理的治療方案以及預防和控制高血壓具有重要意義。

氨氯地平和培哚普利是兩種常用的抗高血壓藥物。氨氯地平主要通過抑制鈣離子通道來松弛血管壁,降低血壓[12]。因此,將氨氯地平和培哚普利聯(lián)合應用可以通過不同的機制發(fā)揮協(xié)同降壓效果。許多研究表明[13],氨氯地平聯(lián)合培哚普利在高血壓治療中具有較好的應用效果。一項對400名高血壓患者的研究結果顯示[14],與單獨使用氨氯地平或培哚普利相比,聯(lián)合應用這兩種藥物可以更有效地降低患者的收縮壓和舒張壓,降壓效果顯著。此外,氨氯地平和培哚普利聯(lián)合使用還可以減少患者用藥量和不良反應發(fā)生率,科提高治療的安全性和耐受性。因藥理作用存在差異,所以這兩種藥物分別適用于不同類型的高血壓患者。例如,對于合并有高血壓性心臟病或糖尿病的患者來說,氨氯地平和培哚普利的聯(lián)合應用可以更好地控制血壓。改善心血管功能。研究結果顯示,氨氯地平降壓的效果比較快速,尤其是對一些重癥高血壓患者來說,培哚普利的降壓效果也比較理想,其原理是通過對血管緊張素轉化酶的抑制效果使血管收縮功能減弱,降低血壓。兩種藥物在降壓效果上并沒有明顯的差異,但是在不良反應方面略有不同。氨氯地平可能會引起頭痛、面部潮紅等不適反應,而培哚普利則可能導致咳嗽和低血壓等反應。根據(jù)患者的具體情況和個體差異,在選擇治療藥物的時候醫(yī)生應該綜合多因素考慮。此外,還有一些研究表明氨氯地平和培哚普利在降壓效果上可能存在互補作用。一項研究發(fā)現(xiàn)[15],將氨氯地平和培哚普利聯(lián)合使用可以顯著降低血壓,療效更好。另外,這種聯(lián)合治療也能夠減少不良反應的發(fā)生率,提高患者的治療依從性。因此,在一些情況下,醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合應用氨氯地平和培哚普利來更好地控制患者的血壓。

氨氯地平常見的副作用包括頭痛、頭暈等。這些副作用通常是輕微的,并可在治療期間逐漸減輕或消失。培哚普利的副作用包括咳嗽、頭痛、乏力和胃腸道不適等[16]?？人允桥噙崞绽畛Ｒ姷母弊饔?可能會導致一些患者不愿意繼續(xù)使用這種藥物。然而,這些副作用在大多數(shù)情況下都是可接受的,并可以通過適當?shù)乃幬锕芾砗蛣┝空{整來控制。因此,在使用氨氯地平和培哚普利治療高血壓時,醫(yī)生和患者都應密切關注可能出現(xiàn)的副作用,并及時采取相應的措施。此外,還有一些罕見但嚴重的副作用可能與氨氯地平和培哚普利的使用相關[17]。氨氯地平可能會引發(fā)心律失常、低血壓和過敏反應等,盡管這些副作用相對較少見,但一旦出現(xiàn),就需要立即就醫(yī)或向醫(yī)生報告。培哚普利雖然嚴重副作用較為罕見,但可能會引起血液問題、肝功能異常等,存在較多的藥物相互作用。因此,在使用這些藥物時,醫(yī)生需要對患者進行全面的評估,并在治療過程中監(jiān)測患者的反應和不良反應發(fā)生情況。

根據(jù)對氨氯地平和培哚普利治療高血壓的效果和安全性的分析,得出以下結論:氨氯地平和培哚普利都是有效的治療高血壓的藥物。氨氯地平能夠通過抑制血管收縮,降低血壓。培哚普利則通過抑制血管緊張素轉換酶,阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活化,從而降低血壓。兩種藥物在降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓方面都能取得較好的效果。在安全性方面,氨氯地平和培哚普利的不良反應相對較少且較輕微,且長期應用也相對安全。此外,研究還發(fā)現(xiàn)使用氨氯地平和培哚普利聯(lián)合治療可以獲得更好的效果。聯(lián)合使用這兩種藥物可以發(fā)揮互補的作用,從而更有效地降低血壓[18]。在臨床實踐中,對氨氯地平和培哚普利的使用也需要注意一些事項。首先,患者應該定期進行血壓監(jiān)測,以確保藥物的治療效果。同時,醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況進行劑量調整。此外,患者還應該注意藥物的副作用,如頭痛、乏力等,如果出現(xiàn)不適應立即就醫(yī)?？偟膩碚f,氨氯地平和培哚普利作為治療高血壓的藥物具備良好的效果和安全性。然而,對于每個患者而言,最適合的治療方案應該根據(jù)其個體情況來確定?；颊咴诮邮苤委煏r應該與醫(yī)生密切合作,共同制定最合適的治療計劃。

綜上所述,氨氯地平、培哚普利治療高血壓的效果理想,患者耐受性較好,不會增加不良反應的發(fā)生率。