■陳一竹

9 月3 日，內(nèi)蒙古呼和浩特市迎來一場(chǎng)暴雨。本以為就是一場(chǎng)普通的雨，誰想到卻引發(fā)了離奇的事件。讓我們把目光聚焦到呼和浩特市的各家醫(yī)院內(nèi)，成群的哮喘患者涌入醫(yī)院尋求幫助。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科的工作人員稱，暴雨過后這一天來就醫(yī)的哮喘患者高達(dá)800 余人。據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，不止呼和浩特，近期北京也接診了多例“雷暴哮喘”患者。

一名在暴雨后出現(xiàn)哮喘癥狀的患者這樣描述自己的癥狀：“這次暴雨后，我的整個(gè)呼吸道都發(fā)緊，尤其是打雷的當(dāng)晚和第二天，都出現(xiàn)了明顯的哮喘癥狀。過去下雨時(shí)鼻炎的癥狀會(huì)相對(duì)減輕，這次卻明顯加重了。”隨后，各大新聞媒體紛紛以“雷暴哮喘”為題報(bào)道了這一事件，引起人們的熱議?？戳诉@些新聞讓人不禁疑惑，到底什么是雷暴哮喘？暴雨怎么會(huì)引起如此大規(guī)模的哮喘發(fā)作？

雷暴哮喘是指在雷雨天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，可表現(xiàn)為局部地區(qū)哮喘的大規(guī)模爆發(fā)，癥狀輕重程度不等，或可致命。不過大規(guī)模的雷暴哮喘不那么容易發(fā)生，需要達(dá)成很苛刻的條件。一般來說，來自雜草、樹等的氣傳花粉類過敏原，因體積較大不易進(jìn)入人體下呼吸道，所引起的過敏癥狀通常局限于上呼吸道。而且，有研究人員通過分析2007-2018 年美國某地與雷暴哮喘相關(guān)的哮喘急診就診量，發(fā)現(xiàn)只有當(dāng)“每天發(fā)生超過2 次雷擊”并且“當(dāng)日花粉濃度≥75%最高花粉濃度”時(shí)，當(dāng)日哮喘患者的急診就診量才會(huì)明顯增加。由此可見，雷暴天氣與花粉濃度兩個(gè)重要因素缺一不可。

雖然尚未明確雷暴哮喘的發(fā)生機(jī)制，但目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)同這個(gè)解釋：雷暴是熱帶和溫帶地區(qū)常見的局地性強(qiáng)對(duì)流天氣，常伴有雷擊、閃電、強(qiáng)風(fēng)和強(qiáng)降水。上升的暖氣流將花粉粒掃向高空；花粉遇水溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆粒，更易進(jìn)入人體下呼吸道；下沉氣流及降水將微型花粉粒濃縮并使之下沉至地面水平，大大增加空氣中的過敏原濃度?；ǚ圻^敏患者在短時(shí)間內(nèi)暴露于高濃度的過敏原，就極易誘發(fā)下呼吸道過敏癥狀，造成哮喘發(fā)作等不良后果。

有專家認(rèn)為，雷暴哮喘已逐漸成為一種群體性的病癥，很多過敏患者在雷雨天氣后都出現(xiàn)了一定程度的癥狀加重，數(shù)日難愈。本刊在這里提醒各位讀者，已確診花粉過敏的患者需規(guī)范用藥，未確診的患者勿大意將花粉過敏錯(cuò)認(rèn)為感冒，延誤治療。一旦進(jìn)入雷雨天氣，過敏患者應(yīng)減少外出活動(dòng)，必要外出時(shí)加強(qiáng)防護(hù)，注意佩戴口罩及防護(hù)眼鏡。收到花粉高濃度預(yù)警時(shí)，尤其是伴隨雷暴發(fā)生時(shí)，外出歸來可用鹽水或清水沖洗鼻腔及面部，出現(xiàn)不適后可立即服藥緩解并就醫(yī)。另外，在雷暴發(fā)生時(shí)，有過敏患者的家庭應(yīng)盡量關(guān)好門窗，待在室內(nèi)。雷雨過后也不宜立即出門，因?yàn)橛晁恼舭l(fā)會(huì)把大量被雷暴擊碎的小小顆粒帶到空氣中。

通常來說，7～9 月是北方地區(qū)草花粉的高峰期。不過，在8 月舉行的中國過敏防治周系列學(xué)術(shù)活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)上，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師尹佳表示，今年北方部分地區(qū)發(fā)生的洪澇可能使喜歡潮濕環(huán)境的 草生長旺盛，導(dǎo)致易引發(fā)秋季哮喘的 草花粉授粉期延長。所以，即便過了9 月份，過敏患者也仍需提高警惕，避免哮喘等不良反應(yīng)。