■曹晨晨（滁州市第一人民醫(yī)院）

糖尿病患者如果不能及時(shí)控制好自己的血糖，就會(huì)表現(xiàn)出一種代謝性酸中毒的癥狀。人體在處于高血糖的時(shí)候，會(huì)通過分解脂肪生成大量的酮體來提供能量，對(duì)于患有糖尿病酮癥酸中毒的患者，要對(duì)其血糖、酮體、血液酸度等指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，若不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，甚至危及生命?；颊呖梢酝ㄟ^藥物治療和補(bǔ)液等方法來減輕患者的癥狀，防止和治療并發(fā)癥，同時(shí)注意保持健康飲食習(xí)慣和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)并規(guī)律用藥。

病情觀察

1.健康監(jiān)測

需要進(jìn)行全面的健康監(jiān)測，包括呼吸頻率、心率、血壓、體溫、血糖、酸堿平衡、意識(shí)狀態(tài)、脈搏、呼吸深淺和節(jié)律，以及尿量等指標(biāo)。

2.異常處理

如果出現(xiàn)呼吸頻率、心率、血壓、體溫、血糖、酸堿平衡及尿量等方面的異常，醫(yī)生需要及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，比如使用藥物或器械等幫助患者調(diào)整生理狀態(tài)，以降低病情發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

3.使用藥物

對(duì)于不同方面出現(xiàn)的異常情況，可以通過使用不同的藥物來控制病情。比如使用胰島素來控制血糖，使用降壓藥來控制血壓，使用心率調(diào)節(jié)藥物來控制心率等。

4.水分和電解質(zhì)平衡

患者的水分和電解質(zhì)平衡需要得到重視，醫(yī)生需要及時(shí)糾正失衡，以保證器官功能正常，避免爆發(fā)性糖尿病酮癥酸中毒等危險(xiǎn)狀況的發(fā)生。

藥物應(yīng)用問題

1.胰島素用量

胰島素用量需要根據(jù)病情、血糖值和醫(yī)生的指示進(jìn)行調(diào)整。如果用量過多會(huì)導(dǎo)致低血糖，而用量過少則無法達(dá)到降低血糖值的效果。

2.注射部位

胰島素的注射部位應(yīng)該正確選擇，并輪換注射，避免注射部位反復(fù)，導(dǎo)致局部組織損傷和吸收不良等癥狀。常用的注射部位有臀部、大腿前部和腹部，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的建議選擇合適的注射部位。

3.注意事項(xiàng)

在注射胰島素前，需要確認(rèn)是否無菌操作，并嚴(yán)格注意注射器的清潔和衛(wèi)生，胰島素應(yīng)該在打開后一次性使用，避免污染和細(xì)菌感染。

靜脈治療的問題

1.用量和速度

使用正確的用量和速度對(duì)于患者補(bǔ)液療效和安全性至關(guān)重要。當(dāng)補(bǔ)液過程出現(xiàn)任何問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度和用量。

2.電解質(zhì)平衡

在補(bǔ)液過程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀態(tài)來確定液體類型和用量，來維持補(bǔ)液的治療療效和安全性。

3.過敏反應(yīng)

在補(bǔ)液過程中，仔細(xì)選擇液體類型。注意觀察患者在補(bǔ)液過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

糖尿病酮癥酸中毒屬于一種很嚴(yán)重的疾病，需要護(hù)理人員增強(qiáng)自己的責(zé)任感，并在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，對(duì)患者的病情作出正確判斷，對(duì)患者異常情況進(jìn)行及時(shí)的處理，還要對(duì)與糖尿病有關(guān)的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技巧了如指掌，這樣才會(huì)降低患者的死亡率。