楊振奎

山東省平邑縣婦幼保健院藥劑科，山東臨沂 273300

由于近年來(lái)，我國(guó)民眾生活方式改變以及生活 壓力加大，導(dǎo)致不同疾病的發(fā)生率，呈逐年攀升模式。在此背景下，導(dǎo)致臨床藥物治療方法更加復(fù)雜及普遍。而病患對(duì)于西藥治療需求也逐漸增高，而合理用藥可進(jìn)一步優(yōu)化患者西藥治療效果，降低治療痛苦。此外，有效的治療方法，還可預(yù)防其他疾病出現(xiàn)，對(duì)于改善患者生活品質(zhì)以及臨床療效而言，具有積極影響價(jià)值。而西藥房工作人員在實(shí)際工作當(dāng)中，對(duì)于自身職業(yè)技能未著重提升，在工作當(dāng)中缺乏責(zé)任心，引起藥物分發(fā)錯(cuò)誤等不良事件，可導(dǎo)致患者生命安全受到嚴(yán)重威脅，降低患者治療滿意度以及提升醫(yī)患糾紛發(fā)生率。由此表明，在西藥房管理當(dāng)中，開(kāi)展合理調(diào)整措施尤為關(guān)鍵。對(duì)此，本文選取2020 年1 月——2022 年1 月山東省平邑縣婦幼保健院西藥房10 名工作人員為研究對(duì)象，著重探討藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度對(duì)醫(yī)院西藥房管理的應(yīng)用影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取本院西藥房工作人員10 名（400 份西藥處方）為研究樣本，利用不同就診時(shí)間進(jìn)行分組，對(duì)照組（200 份西藥處方）時(shí)間范圍為2020 年1 月——2021年1 月，實(shí)施傳統(tǒng)西藥房管理手段，研究組（200 份西藥處方）時(shí)間范圍為2021 年2 月——2022 年1 月，實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度手段。10 名工作人員當(dāng)中，包含男性6 名，女性4 名；年齡20~45歲，平均（32.55±1.58）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)西藥房管理：在實(shí)際工作當(dāng)中，要求西藥房工作人員，結(jié)合藥品技術(shù)管理方法，以及患者處方內(nèi)容，在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者發(fā)放治療藥品。同時(shí)，對(duì)患者詳細(xì)講解用藥治療具體劑量、方法以及用藥時(shí)間等。并對(duì)患者講解藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止用藥前往醫(yī)院就診。

研究組采用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度：（1）藥品合理分類。西藥房工作人員在進(jìn)行藥品合理分類時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)際藥品分類方法及管理手段，結(jié)合藥品使用方法、適應(yīng)證以及藥品種類進(jìn)行合理分類擺放，標(biāo)記極易出現(xiàn)混淆藥物，以及分類擺放處方藥及非處方藥。（2）藥品監(jiān)管制度內(nèi)容。①在藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化采購(gòu)制度。藥房管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品保質(zhì)期及其他信息充分了解，結(jié)合本院實(shí)際用藥狀況，合理安排藥品采購(gòu)計(jì)劃。同時(shí)，指派專業(yè)藥品采購(gòu)人員進(jìn)行藥品采購(gòu)。采購(gòu)當(dāng)中，需對(duì)藥品生產(chǎn)廠家、批號(hào)、名稱、種類及有效日期進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，保障藥品符合臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)。②適宜調(diào)整西藥房工作流程：在調(diào)整工作流程時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照準(zhǔn)確、細(xì)致、嚴(yán)格等相關(guān)性原則，保障西藥房工作流程更加合理。此外，對(duì)于相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格把控，使得工作人員完全理解質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)采用5S 管理手段。此外，成立工作質(zhì)量監(jiān)督管理小組，對(duì)于西藥房工作人員、日常工作進(jìn)行有效監(jiān)管，若發(fā)現(xiàn)存在配藥錯(cuò)誤等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒配藥人員進(jìn)行合理改正。同時(shí)，建立配藥事務(wù)登記表，每日詳細(xì)記錄配藥失誤問(wèn)題，每周進(jìn)行總結(jié)，分析錯(cuò)誤誘發(fā)原因，并將配藥錯(cuò)誤狀況歸類至績(jī)效考核當(dāng)中，使得工作人員自覺(jué)提升自身工作技能。③崗前培訓(xùn)工作：西藥房工作人員在上崗前，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)考核手段，培訓(xùn)內(nèi)容包含藥品理論基礎(chǔ)、臨床用藥方法以及特殊藥品管理等多方面內(nèi)容，工作人員在成績(jī)合格后方可上崗。同時(shí)，工作人員在初次進(jìn)入崗位時(shí)，應(yīng)當(dāng)安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富人員帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，保障在較短時(shí)間內(nèi)，了解西藥房工作流程以及相關(guān)制度，對(duì)于多種藥品擺列方式以及位置有所明確。工作人員定期進(jìn)行講座及培訓(xùn)會(huì)議，明確工作態(tài)度，提升自我技能。同時(shí)，掌握良好溝通技巧手段，時(shí)刻進(jìn)行工作內(nèi)容校準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)納入不同組別的西藥房給藥出錯(cuò)率、工作效率、藥品管理問(wèn)題調(diào)查狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 28.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s），計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）來(lái)表示，組間差異比較分別用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組西藥處方給藥出錯(cuò)率對(duì)比

研究組藥出錯(cuò)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組西藥處方給藥出錯(cuò)率對(duì)比

2.2 兩組工作人員工作效率對(duì)比

研究組處方配置時(shí)長(zhǎng)、取藥時(shí)長(zhǎng)、發(fā)藥量相較之對(duì)照組均有提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組工作人員工作效率對(duì)比(±s)

表2 兩組工作人員工作效率對(duì)比(±s)

組別對(duì)照組（n=10）研究組（n=10）t 值P 值處方配置時(shí)長(zhǎng)（次/min）10.89±3.37 6.45±0.68 4.084<0.001取藥時(shí)長(zhǎng)（次/h）36.56±2.47 25.12±1.55 12.406<0.001發(fā)藥量（次/d）156.50±10.87 178.65±12.62 4.205<0.001

2.3 兩組工作人員藥品管理問(wèn)題調(diào)查狀況對(duì)比

研究組藥品管理問(wèn)題調(diào)查狀況指標(biāo)相比較對(duì)照組有更好優(yōu)化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組工作人員藥品管理問(wèn)題調(diào)查對(duì)比

3 討論

在醫(yī)院科室當(dāng)中，西藥房作為重要科室之一，承載著與患者直接溝通、工作內(nèi)容較多、性質(zhì)復(fù)雜等諸多特點(diǎn)，因此，西藥房自身工作質(zhì)量水平，與患者生存質(zhì)量有直接關(guān)聯(lián)[1-2]。近年來(lái)我國(guó)民眾生活方式發(fā)生一定改變，以及生活水準(zhǔn)提升，導(dǎo)致臨床治療當(dāng)中，患者數(shù)量呈不斷增加趨勢(shì)。同時(shí)，絕大多數(shù)患者疾病均為慢性疾病，而患者之間通常合并存在多種疾病，導(dǎo)致臨床治療難度有所增加。而患者在治療當(dāng)中，通過(guò)服用相關(guān)治療藥物，可進(jìn)一步優(yōu)化疾病臨床表現(xiàn)，加速機(jī)體早日康復(fù)[3-4]。但由于患者對(duì)于藥物需求量不斷增加，導(dǎo)致醫(yī)院西藥房工作強(qiáng)度增加，引起工作人員在實(shí)際工作當(dāng)中，出現(xiàn)藥品分發(fā)誤差事件概率增加，對(duì)病患生命安全造成不良影響。因此，西藥房管理當(dāng)中，實(shí)施合理、完善的管理制度尤為關(guān)鍵。醫(yī)院西藥房在工作當(dāng)中，綜合服務(wù)、管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)為一體，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中為患者提供用藥服務(wù)的關(guān)鍵場(chǎng)所。因此，西藥房工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)保障自身工作質(zhì)量過(guò)關(guān)，藥物分發(fā)準(zhǔn)確[5-6]。同時(shí)，在分發(fā)過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于藥物使用方法、劑量以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生概率等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全面闡述，保障患者治療合理化[7-8]。

研究數(shù)據(jù)分析，與對(duì)照組相比較，研究組接受藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度后，研究數(shù)據(jù)有明確優(yōu)化。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速加快，臨床治療當(dāng)中用藥更加多元化及豐富性。與此同時(shí)，也帶來(lái)諸多負(fù)面影響。針對(duì)上述問(wèn)題，在西藥房管理當(dāng)中，實(shí)施藥品分類及管理手段尤為關(guān)鍵[9-10]。在分類過(guò)程當(dāng)中，依據(jù)藥品性質(zhì)不同，可分類為普藥、特藥及新藥，而根據(jù)歷史背景可分為傳統(tǒng)藥及現(xiàn)代藥，應(yīng)保障藥品擺放合理[11-12]。而藥品監(jiān)管制度主要針對(duì)工作人員進(jìn)行管理，同時(shí)，規(guī)范工作環(huán)節(jié)內(nèi)容。在實(shí)際工作當(dāng)中，首先幫助工作人員建立法律意識(shí)，以及加強(qiáng)自身專業(yè)技能，采取自主學(xué)習(xí)及集中培訓(xùn)等手段[13-14]。對(duì)于當(dāng)前藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)、分發(fā)環(huán)節(jié)以及藥品出入庫(kù)等工作內(nèi)容進(jìn)行明確管理，避免藥品出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)等問(wèn)題。同時(shí)，采取藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度后，可保障西藥房工作人員積極性較高，滿足患者實(shí)際用藥服務(wù)需求，推動(dòng)西藥房工作質(zhì)量進(jìn)步，提升患者用藥治療過(guò)程當(dāng)中滿意度。

綜上所述，醫(yī)院西藥房管理當(dāng)中，實(shí)施藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度后，可進(jìn)一步降低藥品分發(fā)錯(cuò)誤等不良事件發(fā)生，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，幫助醫(yī)院西藥房工作順利開(kāi)展，具有較好推廣應(yīng)用價(jià)值性。