楊振奎

山東省平邑縣婦幼保健院藥劑科，山東臨沂 273300

由于近年來，我國民眾生活方式改變以及生活 壓力加大，導致不同疾病的發(fā)生率，呈逐年攀升模式。在此背景下，導致臨床藥物治療方法更加復雜及普遍。而病患對于西藥治療需求也逐漸增高，而合理用藥可進一步優(yōu)化患者西藥治療效果，降低治療痛苦。此外，有效的治療方法，還可預防其他疾病出現(xiàn)，對于改善患者生活品質(zhì)以及臨床療效而言，具有積極影響價值。而西藥房工作人員在實際工作當中，對于自身職業(yè)技能未著重提升，在工作當中缺乏責任心，引起藥物分發(fā)錯誤等不良事件，可導致患者生命安全受到嚴重威脅，降低患者治療滿意度以及提升醫(yī)患糾紛發(fā)生率。由此表明，在西藥房管理當中，開展合理調(diào)整措施尤為關鍵。對此，本文選取2020 年1 月——2022 年1 月山東省平邑縣婦幼保健院西藥房10 名工作人員為研究對象，著重探討藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度對醫(yī)院西藥房管理的應用影響，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院西藥房工作人員10 名（400 份西藥處方）為研究樣本，利用不同就診時間進行分組，對照組（200 份西藥處方）時間范圍為2020 年1 月——2021年1 月，實施傳統(tǒng)西藥房管理手段，研究組（200 份西藥處方）時間范圍為2021 年2 月——2022 年1 月，實施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度手段。10 名工作人員當中，包含男性6 名，女性4 名；年齡20~45歲，平均（32.55±1.58）歲。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)西藥房管理：在實際工作當中，要求西藥房工作人員，結合藥品技術管理方法，以及患者處方內(nèi)容，在較短時間內(nèi)對患者發(fā)放治療藥品。同時，對患者詳細講解用藥治療具體劑量、方法以及用藥時間等。并對患者講解藥物不良反應發(fā)生率，若出現(xiàn)藥物不良反應時，應當立即停止用藥前往醫(yī)院就診。

研究組采用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度：（1）藥品合理分類。西藥房工作人員在進行藥品合理分類時，應當根據(jù)國際藥品分類方法及管理手段，結合藥品使用方法、適應證以及藥品種類進行合理分類擺放，標記極易出現(xiàn)混淆藥物，以及分類擺放處方藥及非處方藥。（2）藥品監(jiān)管制度內(nèi)容。①在藥品采購環(huán)節(jié)當中，應當強化采購制度。藥房管理人員應當對藥品保質(zhì)期及其他信息充分了解，結合本院實際用藥狀況，合理安排藥品采購計劃。同時，指派專業(yè)藥品采購人員進行藥品采購。采購當中，需對藥品生產(chǎn)廠家、批號、名稱、種類及有效日期進行嚴格監(jiān)管，保障藥品符合臨床用藥標準。②適宜調(diào)整西藥房工作流程：在調(diào)整工作流程時，應當嚴格遵照準確、細致、嚴格等相關性原則，保障西藥房工作流程更加合理。此外，對于相關規(guī)章制度進行嚴格把控，使得工作人員完全理解質(zhì)量監(jiān)管標準，必要時采用5S 管理手段。此外，成立工作質(zhì)量監(jiān)督管理小組，對于西藥房工作人員、日常工作進行有效監(jiān)管，若發(fā)現(xiàn)存在配藥錯誤等問題時，應當及時提醒配藥人員進行合理改正。同時，建立配藥事務登記表，每日詳細記錄配藥失誤問題，每周進行總結，分析錯誤誘發(fā)原因，并將配藥錯誤狀況歸類至績效考核當中，使得工作人員自覺提升自身工作技能。③崗前培訓工作：西藥房工作人員在上崗前，應當及時采取相應考核手段，培訓內(nèi)容包含藥品理論基礎、臨床用藥方法以及特殊藥品管理等多方面內(nèi)容，工作人員在成績合格后方可上崗。同時，工作人員在初次進入崗位時，應當安排工作經(jīng)驗豐富人員帶領學習，保障在較短時間內(nèi)，了解西藥房工作流程以及相關制度，對于多種藥品擺列方式以及位置有所明確。工作人員定期進行講座及培訓會議，明確工作態(tài)度，提升自我技能。同時，掌握良好溝通技巧手段，時刻進行工作內(nèi)容校準。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計納入不同組別的西藥房給藥出錯率、工作效率、藥品管理問題調(diào)查狀況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 28.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計計算，符合正態(tài)分布的計量資料用（±s），計數(shù)資料用頻數(shù)（n）和百分數(shù)（%）來表示，組間差異比較分別用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組西藥處方給藥出錯率對比

研究組藥出錯率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組西藥處方給藥出錯率對比

2.2 兩組工作人員工作效率對比

研究組處方配置時長、取藥時長、發(fā)藥量相較之對照組均有提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組工作人員工作效率對比(±s)

表2 兩組工作人員工作效率對比(±s)

組別對照組（n=10）研究組（n=10）t 值P 值處方配置時長（次/min）10.89±3.37 6.45±0.68 4.084<0.001取藥時長（次/h）36.56±2.47 25.12±1.55 12.406<0.001發(fā)藥量（次/d）156.50±10.87 178.65±12.62 4.205<0.001

2.3 兩組工作人員藥品管理問題調(diào)查狀況對比

研究組藥品管理問題調(diào)查狀況指標相比較對照組有更好優(yōu)化，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組工作人員藥品管理問題調(diào)查對比

3 討論

在醫(yī)院科室當中，西藥房作為重要科室之一，承載著與患者直接溝通、工作內(nèi)容較多、性質(zhì)復雜等諸多特點，因此，西藥房自身工作質(zhì)量水平，與患者生存質(zhì)量有直接關聯(lián)[1-2]。近年來我國民眾生活方式發(fā)生一定改變，以及生活水準提升，導致臨床治療當中，患者數(shù)量呈不斷增加趨勢。同時，絕大多數(shù)患者疾病均為慢性疾病，而患者之間通常合并存在多種疾病，導致臨床治療難度有所增加。而患者在治療當中，通過服用相關治療藥物，可進一步優(yōu)化疾病臨床表現(xiàn)，加速機體早日康復[3-4]。但由于患者對于藥物需求量不斷增加，導致醫(yī)院西藥房工作強度增加，引起工作人員在實際工作當中，出現(xiàn)藥品分發(fā)誤差事件概率增加，對病患生命安全造成不良影響。因此，西藥房管理當中，實施合理、完善的管理制度尤為關鍵。醫(yī)院西藥房在工作當中，綜合服務、管理、技術、經(jīng)營為一體，是醫(yī)療機構當中為患者提供用藥服務的關鍵場所。因此，西藥房工作當中，應當保障自身工作質(zhì)量過關，藥物分發(fā)準確[5-6]。同時，在分發(fā)過程當中，對于藥物使用方法、劑量以及治療期間不良反應發(fā)生概率等相關問題進行全面闡述，保障患者治療合理化[7-8]。

研究數(shù)據(jù)分析，與對照組相比較，研究組接受藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度后，研究數(shù)據(jù)有明確優(yōu)化。隨著我國社會經(jīng)濟快速加快，臨床治療當中用藥更加多元化及豐富性。與此同時，也帶來諸多負面影響。針對上述問題，在西藥房管理當中，實施藥品分類及管理手段尤為關鍵[9-10]。在分類過程當中，依據(jù)藥品性質(zhì)不同，可分類為普藥、特藥及新藥，而根據(jù)歷史背景可分為傳統(tǒng)藥及現(xiàn)代藥，應保障藥品擺放合理[11-12]。而藥品監(jiān)管制度主要針對工作人員進行管理，同時，規(guī)范工作環(huán)節(jié)內(nèi)容。在實際工作當中，首先幫助工作人員建立法律意識，以及加強自身專業(yè)技能，采取自主學習及集中培訓等手段[13-14]。對于當前藥品采購環(huán)節(jié)、分發(fā)環(huán)節(jié)以及藥品出入庫等工作內(nèi)容進行明確管理，避免藥品出現(xiàn)過期、變質(zhì)等問題。同時，采取藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度后，可保障西藥房工作人員積極性較高，滿足患者實際用藥服務需求，推動西藥房工作質(zhì)量進步，提升患者用藥治療過程當中滿意度。

綜上所述，醫(yī)院西藥房管理當中，實施藥品合理分類以及藥品監(jiān)管制度后，可進一步降低藥品分發(fā)錯誤等不良事件發(fā)生，構建良好醫(yī)患關系，幫助醫(yī)院西藥房工作順利開展，具有較好推廣應用價值性。