■冉崇榮（四川省綿陽市婦幼保健院）

CT 檢查是一種影像學(xué)檢查，因?yàn)镃T檢查中存在輻射，所以很多人在聽到要做CT 檢查時，心里不自覺就會產(chǎn)生擔(dān)憂，特別是在給孩子做CT 時，家長的顧慮更大，擔(dān)心輻射對孩子的身體發(fā)育產(chǎn)生影響，有的家長甚至對CT 檢查持排斥心理。但實(shí)際上CT 檢查時間比較短，短時間內(nèi)不會產(chǎn)生過量的輻射劑量，因此檢查不會對兒童健康產(chǎn)生影響。那么CT 檢查輻射劑量超標(biāo)對兒童有哪些影響，兒童做CT 時又需要注意什么呢？

CT 檢查輻射劑量超標(biāo)可能有哪些影響？

損傷皮膚 兒童的皮膚相對稚嫩，CT檢查時如果短時間內(nèi)接受高劑量輻射，容易對皮膚造成損傷，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水泡、炎癥等癥狀，如果癥狀比較嚴(yán)重，甚至可引發(fā)皮膚癌。

損傷造血系統(tǒng) 人體造血系統(tǒng)在高輻射劑量下會受到影響，引起血液系統(tǒng)紊亂、血細(xì)胞異常，甚至導(dǎo)致血液系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)生。

損傷骨骼 射線對骨骼生長會產(chǎn)生一定影響，部分兒童在CT 檢查后影響身高發(fā)育。

哪些兒科疾病要做CT 檢查？

從CT 檢查對兒童產(chǎn)生的影響來看，多數(shù)情況下是因?yàn)榻邮艿妮椛鋭┝窟^多引起的。而現(xiàn)階段，醫(yī)院在CT 檢查時通常采用的是低劑量掃描，偶爾做一次CT，對兒童的身體發(fā)育并無明顯影響。所以，在疾病檢查時如果醫(yī)生建議必須要做CT 的，還是遵從醫(yī)囑檢查，防止出現(xiàn)誤診，錯過治療時機(jī)。

CT 屬于高精尖設(shè)備，對病變的范圍、性質(zhì)及部位都能清晰顯示，特別是X 線檢查無法穿透的部位，CT 都能發(fā)揮出顯著的價值。在兒科疾病中，CT 主要用于以下幾種疾病的診斷：1.頭部外傷。CT 檢查對顱內(nèi)出血的部位能夠準(zhǔn)確檢出，并能計(jì)算出血量。2.缺血缺氧性腦病。CT 能確定缺血缺氧的范圍、部位，同時判斷屬于局限性還是彌散性，在重癥黃疸、窒息及早產(chǎn)患兒中比較適用。3.顱內(nèi)感染。CT 能明確感染的范圍與原因，為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。4.顱內(nèi)腫瘤。如果患兒疑似有顱內(nèi)腫瘤，則可進(jìn)行CT 平掃，然后再增強(qiáng)掃描，能準(zhǔn)確判斷腫瘤的位置、性質(zhì)，在突然視力下降、持續(xù)性頭痛、肢體活動受限及耳聾患兒中比較適用。

兒童做CT 要注意什么？

做好防護(hù)措施 兒童在做CT 檢查時，由于其生殖器官、甲狀腺等器官對射線比較敏感，更容易受射線照射影響，所以在檢查時需做必要的遮擋，防止這些器官接受過多輻射。

使用鎮(zhèn)靜劑 兒童由于年齡比較小，對CT 檢查的配合度比較差，在檢查時容易出現(xiàn)煩躁、哭鬧亂動等情況，不但可能損壞CT 設(shè)備，還會導(dǎo)致檢查難度加大。此時，可適量使用鎮(zhèn)靜劑，待兒童熟睡后再做檢查，不但能保證檢查順利進(jìn)行，還可有效縮短檢查時間，減少輻射量。

提高室內(nèi)溫度 檢查時，如果室內(nèi)溫度比較低，兒童舒適度下降，其配合度也會降低。所以，可將CT室內(nèi)的溫度適當(dāng)調(diào)高，或使用毛毯遮蓋非檢查部位，做好保暖措施，讓兒童在舒適的環(huán)境下完成檢查。

保持空腹 對于需要做腹部CT 檢查的兒童，在檢查前4 小時要禁食，避免食物在腹中發(fā)酵產(chǎn)生氣體，對射線檢查產(chǎn)生干擾，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。兒童做CT 檢查時最好選擇在早上，前一晚10 點(diǎn)以后開始禁食，早上起來空腹做完CT 以后再進(jìn)食。

檢查后多飲水 兒童如果需要做增強(qiáng)CT，檢查前要注射碘造影劑，為防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，注射前要先做局部試驗(yàn)。增強(qiáng)CT 做完后，家長要多給孩子喝水，加速造影劑排出體外，盡快降低腎臟負(fù)擔(dān)。