■蒲東秀(甘肅省臨夏市民族醫(yī)院婦產(chǎn)科)
子宮肌瘤是女性生殖器常見的良性腫瘤,通常生長在子宮內(nèi)壁肌肉層,多見于30~50 歲的婦女,育齡婦女發(fā)病率更高。該疾病發(fā)展較緩慢,癥狀不明顯,大多數(shù)人對其重視程度不高。子宮肌瘤的病因有些復(fù)雜,在青春期前很少見,絕經(jīng)后慢慢消失,可能與女性的性激素有關(guān)。子宮肌瘤常見的癥狀表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、白帶增多等,而患病的風(fēng)險因素包括遺傳因素、激素水平失衡等,如果家族中存在子宮肌瘤疾病史,會增加患病風(fēng)險,因此要定期檢查,關(guān)注自己的健康情況。而雌激素、孕激素在女性生殖系統(tǒng)發(fā)揮著重要的作用,如果激素水平出現(xiàn)不平衡狀態(tài),會增加患有子宮肌瘤疾病的風(fēng)險。
子宮肌瘤多發(fā)于年齡較大的婦女,尤其是在更年期前后的女性,因此處于更年期的女性要更注意定期體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時治療。由于女性普遍對子宮肌瘤認(rèn)識不夠,因此在日常生活中,不會采取相應(yīng)的預(yù)防措施。但事實(shí)上,在日常飲食方式、生活習(xí)慣、用藥等過程,如果運(yùn)用了錯誤的方法都會使患子宮肌瘤的概率升高,例如生活不規(guī)律,常食用高脂肪量的食物,長期使用口服避孕藥等。所以要想保持健康的身體,不讓其他疾病“鉆空子”,要保持良好的生活飲食習(xí)慣,維持身體健康。
如果在體檢中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,該如何診斷和治療呢?
子宮肌瘤疾病診斷依據(jù)是患者出現(xiàn)典型的月經(jīng)增多、經(jīng)期延長等癥狀,經(jīng)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大,B 超檢查可顯示出肌瘤的圖像等。
子宮肌瘤的治療方法主要有期待療法、手術(shù)治療、無創(chuàng)治療、藥物治療等。
如果患者的子宮肌瘤比較小,沒有不適的癥狀表現(xiàn),可以采取保守治療方法。
期待療法主要針對子宮肌瘤小于5 厘米、無明顯癥狀的患者,每3 個月要復(fù)查,檢查子宮肌瘤大小是否有變化,進(jìn)行定期隨診即可。如果子宮肌瘤出現(xiàn)增大情況,應(yīng)及時采取相應(yīng)治療。
手術(shù)治療主要針對子宮肌瘤較大或者生長速度較快的患者,包括子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,根據(jù)患者實(shí)際情況選擇。無創(chuàng)治療適用于已經(jīng)診斷明確的子宮肌瘤。
而藥物治療適用范圍比較廣泛,包括術(shù)前的輔助治療、有嚴(yán)重合并癥狀不能手術(shù)的患者、合并不孕的患者等。藥物治療包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,臨床常用的西藥為米非司酮片、亮丙瑞林等,在米非司酮片服藥前要檢查肝腎功能,沒有異常的情況下可以長期服藥??诜闹谐伤幱袑m瘤消膠囊或者桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等,中成藥和西藥結(jié)合服用的方式最有效果,可以降低雌激素的水平,緩解患者的不適癥狀,對子宮肌瘤生長有很好的抑制作用。
建議子宮肌瘤患者保持清淡飲食,禁食辛辣等刺激性的食物,不能食用桂圓、紅棗等具有凝血性的食物,防止病情加重,應(yīng)該多食用新鮮的水果蔬菜。除調(diào)整飲食之外,患者應(yīng)該注意休息,不能過度疲勞,保持外陰的清潔干燥?;颊呷绻陆?jīng)量過多,應(yīng)食用含鐵食物,包括牛奶、雞蛋、紫菜等,防止貧血。
子宮肌瘤疾病很常見,要定期做好婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,有子宮肌瘤疾病的患者要注意避孕,一旦懷孕,人流手術(shù)難度會增大。一些研究表明,子宮肌瘤疾病越來越青睞三四十歲的中年女性,尤其對于未育、性生活失調(diào)及性情抑郁的女性,會造成內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)而引發(fā)子宮肌瘤疾病。因此,在日常生活中,應(yīng)該注意情緒調(diào)整,保持良好心態(tài),防止疾病影響生活質(zhì)量。