■曾慶慶（廣漢市中醫(yī)醫(yī)院）

可能許多人對(duì)尿酸并不了解，但說(shuō)到痛風(fēng)便會(huì)恍然大悟。一般痛風(fēng)患者的尿酸水平比較高，因此一定要重視對(duì)高尿酸的預(yù)防和治療。特別是在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的人，及時(shí)做好相關(guān)護(hù)理，以免發(fā)展為痛風(fēng)或相關(guān)疾病，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。

高尿酸的危害

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，正常情況下人體內(nèi)尿酸的生成和排泄處于動(dòng)態(tài)平衡，但若是吃了太多的高營(yíng)養(yǎng)食物或高嘌呤食物，超過(guò)了腎臟的代謝能力，多余的尿酸便會(huì)進(jìn)入血液中，并隨血液到達(dá)其他器官組織中不斷沉積，最終給這些器官造成損害，引發(fā)痛風(fēng)、冠心病、腎功能損害等疾病。

高尿酸損害最明顯的位置就是關(guān)節(jié)。痛風(fēng)首次發(fā)作時(shí)通常是突發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，大多在早晨或夜間發(fā)生，隨著痛風(fēng)的不斷發(fā)展，最終將會(huì)影響患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力。高尿酸還會(huì)影響糖代謝，增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸也會(huì)傷腎，除了會(huì)引起急性或慢性的尿酸性腎病，尿酸鹽結(jié)晶還有可能形成腎結(jié)石，造成腎損傷，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致腎功能喪失甚至是終末期腎衰竭。尿酸沉積在血管壁上會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加冠心病、高血壓等心血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

尿酸偏高的改善方法

加強(qiáng)飲食控制

1.乙醇會(huì)抑制尿酸的排出，若長(zhǎng)期少量飲酒，還會(huì)導(dǎo)致更多嘌呤生成，因此體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高后，應(yīng)該自覺(jué)戒酒，若無(wú)法完全戒酒，也應(yīng)避免長(zhǎng)期少量飲酒。

2.限制高嘌呤食物。像火鍋這類食物嘌呤含量很高，應(yīng)少吃。蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物也應(yīng)少吃，否則有可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。還有一些高蛋白食物也應(yīng)限制食用，如豆制品、食用菌類、濃肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟等。

3.合理攝入堿性食物。米、面等堿性食物可以多吃；但含糖量高的水果，如柿子、荔枝、龍眼等，應(yīng)該少吃，以免果糖攝入過(guò)多，增加尿酸生成；低嘌呤、堿性蔬菜可多吃，如大多數(shù)塊根類、葉菜類、塊莖類、瓜類蔬菜，可以堿化尿液，但富含嘌呤的植物性食品，如香菇、海帶、紫菜、蘆筍等應(yīng)該少吃。

4.飲水充足。為了促進(jìn)尿酸排出，應(yīng)多喝水，每日飲用2000 毫升左右，保證排尿量足夠。值得注意的是，蘇打水被人為地加入二氧化碳的碳酸飲料，并不是堿性的，而是酸性的，飲用后并不能降低尿酸，反而會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。此外，咖啡中含有的綠原酸和咖啡因均具有強(qiáng)抗氧化作用，可以降低尿酸，因此尿酸偏高者可以酌情喝咖啡；茶也是一個(gè)選擇，雖然不能降尿酸，但屬于堿性飲品，具有利尿作用，使尿酸更多地排出，間接降低尿酸。最后，還應(yīng)定期進(jìn)行體檢，檢測(cè)尿酸水平，以免病情惡化。

合理運(yùn)動(dòng)

尿酸較高者應(yīng)該運(yùn)動(dòng)，但并非任何運(yùn)動(dòng)都適合。中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是不利于尿酸排泄的，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致大量出汗，使腎的血流量和全身血容量減少，進(jìn)而造成尿酸的排泄隨之減少，尿酸升高，增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，高尿酸者應(yīng)該采取低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，這樣既可以促進(jìn)代謝，又能避免尿酸升高。打太極拳、慢跑都是很好的運(yùn)動(dòng)，建議每次半小時(shí)到1 小時(shí)，每周4～5 次。若同時(shí)患有肺部疾病或心血管疾病，則可以酌情縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后都要及時(shí)適量補(bǔ)水，以便尿酸排出。

此外，運(yùn)動(dòng)后不可立刻冷水淋浴，以免因體溫降低過(guò)快而導(dǎo)致痛風(fēng)突然發(fā)作。