■李景娟（吉林省德惠市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

全球范圍內(nèi)，每年都有成千上萬的女性被確診患有宮頸癌，宮頸癌嚴(yán)重威脅著女性的健康。若宮頸癌被及早發(fā)現(xiàn)，治愈率是很高的。因此，宮頸癌篩查變得十分重要。

宮頸癌是指發(fā)生在子宮頸的一種惡性腫瘤，起源于子宮頸上皮內(nèi)病變，是婦科最常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，長期慢性感染高危型HPV 可以導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生異常，最終演變成宮頸癌。

宮頸癌的篩查方法

目前，常用的宮頸癌篩查方法有兩種：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV 檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)單而有效的篩查方法，有巴氏涂片法和宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查。目前主要采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），醫(yī)生采集宮頸細(xì)胞樣本后，在實(shí)驗(yàn)室里檢查這些細(xì)胞是否異常。這種方法對(duì)早期宮頸癌和癌前病變具有很高的敏感性，可以幫助醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞的存在而采取必要的治療措施。高危型HPV 是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因之一，從而幫助醫(yī)生評(píng)估患者的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。

宮頸癌篩查的重要性

宮頸癌篩查旨在盡早發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌和癌前病變。通過篩查，醫(yī)生可以檢測(cè)到宮頸細(xì)胞中的異常變化和高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染。

首先，宮頸癌篩查可以幫助發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。通過檢測(cè)異常細(xì)胞，醫(yī)生可以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌的存在，從而提供更早的治療機(jī)會(huì)，極大地提高治愈率和生存率，給患者帶來更好的預(yù)后。

其次，宮頸癌篩查可以檢測(cè)到癌前病變。癌前病變是指宮頸細(xì)胞發(fā)生異常變化，但尚未發(fā)展成宮頸癌的階段。通過及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，醫(yī)生可以采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧柚顾M(jìn)一步發(fā)展成宮頸癌。

宮頸癌篩查的時(shí)間和頻率

對(duì)于大多數(shù)女性來說，從21 歲有性生活超過一年以上開始，每3 年進(jìn)行1 次TCT 檢查很有必要。這個(gè)年齡段的女性一般不會(huì)有太高的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。到了30 歲，應(yīng)該每年篩查1 次，可以選擇TCT 和HPV 檢測(cè)的組合篩查。連續(xù)2 次均為正常者，可適當(dāng)延長篩查間隔時(shí)間至3 年查1 次。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如有家族史或HPV 感染史的女性，可能需要更頻繁地進(jìn)行宮頸癌篩查，以及其他補(bǔ)充性的檢查和測(cè)試。

宮頸癌篩查的注意事項(xiàng)

避開月經(jīng)期，選擇在月經(jīng)干凈后3～5 天及月經(jīng)來潮前1 周篩查；如有陰道不規(guī)則出血尤其是絕經(jīng)后出血，必須進(jìn)行篩查的要說明情況，在醫(yī)生嚴(yán)格消毒后可以進(jìn)行檢查；篩查前48 小時(shí)內(nèi)避免性生活和陰道沖洗及陰道用藥；近期做過宮頸治療未恢復(fù)者不能進(jìn)行篩查；如果有婦科炎癥，需要積極治療，治愈后停藥一周左右再做宮頸癌篩查。

常見的宮頸癌篩查誤區(qū)

許多女性對(duì)宮頸癌篩查的重要性存在誤解或忽視，宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵步驟，不可忽視。宮頸癌篩查實(shí)際上是一種早期篩查方法，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV 檢測(cè)，尋找潛在的異常病變，從而及早發(fā)現(xiàn)是否有可能患上宮頸癌。如果篩查結(jié)果為陽性，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如宮頸活檢等，以明確是否患有宮頸癌。而陰性的篩查結(jié)果并不意味著沒有患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此定期的篩查仍然非常重要。