周芳

【摘要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理中的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：將2020年12月—2021年12月到我院診療的64例冠心病患者納入調(diào)研，按照奇偶法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各32例，護(hù)理方案分別為傳統(tǒng)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理；然后將調(diào)研所得數(shù)據(jù)予以有效評(píng)估，最終分析其應(yīng)用表現(xiàn)。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組SAQ評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者睡眠質(zhì)量得到有效恢復(fù)，生活質(zhì)量也隨之上升，應(yīng)用前景廣闊。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心??；睡眠質(zhì)量

Analysis of the effect of high quality nursing on coronary heart disease nursing and its influence on sleep quality of patients

ZHOU Fang

Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou City， Gansu，Yuzhong， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high quality nursing in coronary heart disease nursing and its influence on patients sleep quality.Methods：64 patients with coronary heart disease diagnosed and treated in Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou City，Gansu from December 2020 to December 2021 were included in the investigation，and they were divided into the control group and the experimental group according to the parity method，with 32 cases in each group，the nursing plans were traditional nursing and high quality nursing；Then the data obtained from the investigation will be evaluated effectively，and the final analysis of its application performance.Results：After nursing，the sleep quality score of the experimental group was lower than that of the control group（P<0.05）；After nursing，the SAQ score of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：After the application of high-quality nursing，the sleep quality of patients can be effectively restored，the quality of life is also increased，and the application prospect is broad.

【Key Words】High-quality nursing； Coronary heart disease； Sleep quality

冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化息息相關(guān)，通常在中老年群體中較為常見。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，近年來冠心病的發(fā)病趨勢逐漸呈現(xiàn)年輕化，尤其在長期吸煙者、血壓血糖異常者、過于肥胖者中發(fā)病更為明顯。究其原因在于上述群體均為免疫力低下者，其降低炎性因子能力較弱，一旦發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變，將會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命健康。臨床治療階段，多種因素會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，影響睡眠質(zhì)量，使得預(yù)后效果不理想；故而加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)為“以人文本”，可通過優(yōu)化護(hù)患溝通質(zhì)量[2]，全面滿足患者各項(xiàng)臨床所需，還能更好地維系護(hù)患關(guān)系，加快患者康復(fù)，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。故本文將2020年12月—2021年12月到我院診療的64例冠心病患者納入研究，旨在了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年12月—2021年12月到本院診療的64例冠心病患者為調(diào)研目標(biāo)，其中對(duì)照組32例，試驗(yàn)組32例。對(duì)照組，男女比例19：13，年齡（58.39±7.34）歲，病程（2.76±0.12）年；試驗(yàn)組，男女比例17：15，年齡（59.02±7.11）歲，病程（2.13±0.09）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)冠脈造影術(shù)檢查確診冠心?。虎谥閰⑴c調(diào)研；③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知異常者；②精神疾病者；③多功能障礙者。兩組一般資料比較后，存在可分析性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組開展傳統(tǒng)護(hù)理，口頭介紹病癥表現(xiàn)及治療方案，并給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)不良狀況應(yīng)迅速報(bào)備主治醫(yī)師，及時(shí)采取對(duì)癥處理等基礎(chǔ)工作內(nèi)容。

1.2.2 試驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）環(huán)境干預(yù)。工作人員可以參考當(dāng)日氣溫表現(xiàn)，對(duì)病房內(nèi)的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，避免因溫差過大引起其他病癥。此外，患者身體素質(zhì)不佳，需按規(guī)定進(jìn)行定點(diǎn)消殺工作，減少空氣中的細(xì)菌滋生，從根源上杜絕醫(yī)院感染事件發(fā)生。（2）病癥干預(yù)。護(hù)理前，工作人員應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)突發(fā)病癥時(shí)的自護(hù)措施，如應(yīng)維持靜臥休養(yǎng)狀態(tài)，切勿擅自走動(dòng)，以防發(fā)生摔倒事件。（3）心理干預(yù)。工作人員需按時(shí)與患者進(jìn)行談話交流，期間保持關(guān)心態(tài)度，降低患者抵抗心理，提升其傾訴欲。（4）睡眠干預(yù)。工作人員應(yīng)該通過對(duì)患者行為習(xí)慣的了解，合理制定個(gè)性化睡眠方案。（5）飲食干預(yù)。治療階段，科學(xué)性的飲食方案尤為重要，故而工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者一日三餐的監(jiān)管力度，叮囑其多選用低鹽、低脂類食物，禁止選用過油過辣類食物，增加果蔬食用頻次，多喝溫開水，降低便秘風(fēng)險(xiǎn)。（6）追蹤干預(yù)?；颊叱鲈呵埃ぷ魅藛T需參考其實(shí)際病情，指導(dǎo)后續(xù)自我防護(hù)措施；同時(shí)需保留每位患者聯(lián)系方式，定期對(duì)患者或家屬進(jìn)行電話隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)其恢復(fù)健康。（7）鍛煉干預(yù)?；颊呔蛹铱祻?fù)期間，可以適當(dāng)開展一些鍛煉活動(dòng)，如健身操、快走等；但需要謹(jǐn)記的是，運(yùn)動(dòng)量不可超過身體承受范圍，以免造成運(yùn)動(dòng)拉傷，應(yīng)循序漸進(jìn)，保持良好的鍛煉習(xí)慣，保證機(jī)體氣血通暢，從而全面提升康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 睡眠質(zhì)量：運(yùn)用PSQI量表進(jìn)行評(píng)分，共7個(gè)維度，分值低者為佳。

1.3.2 SAQ評(píng)分：運(yùn)用SAQ量表進(jìn)行評(píng)分，共5個(gè)維度，得分高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組睡眠質(zhì)量 試驗(yàn)組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，試驗(yàn)組表現(xiàn)更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組SAQ評(píng)分 試驗(yàn)組護(hù)理后SAQ評(píng)分高于對(duì)照組，試驗(yàn)組表現(xiàn)更優(yōu)（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇性缺血缺氧引起的疾病。隨著生活水平提高，肥胖群體增多，冠心病患病率也得到顯著升高。該病具有病情易復(fù)發(fā)、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)[3]，且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機(jī)制與心肌氧耗、供氧失衡有關(guān)。臨床治療方案主要從降低血糖、血脂、血壓等方向入手，并且經(jīng)大量臨床數(shù)據(jù)表明治療后冠心病患者的死亡率得到顯著降低。但由于患者對(duì)疾病及治療相關(guān)知識(shí)缺乏正確理解，會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)不良情緒，最終致使臨床療效不佳。基于此，治療階段需輔以適當(dāng)?shù)目茖W(xué)護(hù)理措施。傳統(tǒng)護(hù)理模式下的護(hù)理效率不理想，且工作人員缺乏自主服務(wù)意識(shí)，靈活性較差，護(hù)患之間極少溝通，患者對(duì)治療情況一知半解，無法提升治療積極性。既往研究證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠延續(xù)治療措施，構(gòu)成整體康復(fù)計(jì)劃，可顯著改善患者病癥表現(xiàn)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，全面促進(jìn)冠心病患者的預(yù)后進(jìn)程。

本次調(diào)研結(jié)果可知，護(hù)理后，試驗(yàn)組在睡眠質(zhì)量、SAQ評(píng)分等方面改善效果更佳（P<0.05），與趙紅霞、黃崢、袁媛[4]等人的研究結(jié)論相符。分析原因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理能夠結(jié)合個(gè)體化原則和整體化優(yōu)勢，通過患者身心表現(xiàn)針對(duì)性予以護(hù)理干預(yù)，縮短治療時(shí)間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過開展環(huán)境干預(yù)，從而保證患者休息氛圍處于安靜狀態(tài)，保證空氣質(zhì)量，還可適當(dāng)調(diào)節(jié)至適宜溫度、濕度，達(dá)到防寒保暖的目的[5]；通過開展病癥干預(yù)，能夠更好地改善臨床癥狀，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升其生活質(zhì)量；通過開展心理干預(yù)，能夠打消患者假設(shè)猜想，讓其了解冠心病的疾病特點(diǎn)，并為其講述康復(fù)病例，鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病，予以患者心理支持，增加患者康復(fù)信心，保障其身心健康；通過開展睡眠干預(yù)，使其能夠在規(guī)定的時(shí)間休息，確保休息時(shí)間充足，從而優(yōu)化患者精神狀態(tài)；通過開展飲食干預(yù)，可改善患者營養(yǎng)狀況，提升機(jī)體免疫功能，促進(jìn)疾病康復(fù)；通過開展追蹤干預(yù)，可根據(jù)患者實(shí)際營養(yǎng)情況隨時(shí)調(diào)整膳食方案，從而可顯著提升患者營養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者恢復(fù)健康；通過開展鍛煉干預(yù)，提升患者機(jī)體免疫能力，幫助患者逐漸恢復(fù)到日常狀態(tài)，從而達(dá)到全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。總之，冠心病患者在臨床上存在的護(hù)理難題，可以通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行解決，該方案能夠在住院治療的基礎(chǔ)上，詳細(xì)分析患者心理特點(diǎn)，從而擬定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，使患者負(fù)面情緒減輕，促進(jìn)護(hù)理、治療效果的良好發(fā)揮。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，可有效改善冠心病患者病癥程度，提升睡眠質(zhì)量，加速患者病情痊愈，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秋，王先熙.急診老年冠心病合并高血壓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值體會(huì)[J]. 中國保健營養(yǎng)，2022，32（17）：154-156.

[2] 鄧樹從.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理中的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（5）：952-953.

[3] 李亮亮.基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2021，9（6）：118-120.

[4] 趙紅霞，黃崢，袁媛，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病病人的心理狀態(tài)及抑郁、焦慮影響分析[J].國際精神病學(xué)雜志，2022，49（2）：361-364，372.

[5] 范玉敏，張文武.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（4）：89-90.