唐旭東 李祥勇
摘? 要:生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門重要課程,其蘊(yùn)含許多思政元素。該文以氨基酸代謝為例,將思政元素有機(jī)地融入廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)的教學(xué)中,并通過課堂提問、問卷調(diào)查、在學(xué)習(xí)通平臺答題等多種線上線下相結(jié)合的方式對實施效果進(jìn)行評價、反饋。評價、反饋結(jié)果顯示,該次的課程思政教育的實踐取得較好的效果,通過介紹中國科學(xué)家的貢獻(xiàn)、中國勞動人民的智慧及諾貝爾獎獲得者的事跡等增強(qiáng)同學(xué)們的民族自信心、民族自豪感及勇攀科學(xué)高峰的勇氣,可為醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)課程思政教育改革提供一定的參考。
關(guān)鍵詞:生物化學(xué);課程思政;醫(yī)學(xué)生;氨基酸代謝;醫(yī)學(xué)院校
中圖分類號:G641? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? ? ? 文章編號:2096-000X(2023)31-0181-04
Abstract: Biochemistry is an important course in medical colleges, which contains many ideological and political elements. Taking the metabolism of amino acid as an example, ideological and political elements are organically integrated into the teaching of biochemistry for medical students in Guangdong Medical University, and the evaluation and feedback on the implementation effect through various online and offline methods such as classroom questioning, questionnaire survey and answering questions on the learning platform. According to the results of evaluation and feedback, the practice of ideological and political education has achieved good effect. By introducing the contribution of Chinese scientists, the wisdom of the Chinese working people and the deeds of Nobel Prize winnerswe enhanced the students' national confidence, national pride and scientific courage. The study provides certain reference for thereform of ideological and political education of Biochemistry course inmedical colleges.
Keywords: Biochemistry; curriculum ideology and politics; medical students; metabolism of amino acid; medical colleges
課程思政是以專業(yè)課程為載體,充分挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識中的思政元素,實現(xiàn)專業(yè)課與思政課的有機(jī)結(jié)合,通過潤物細(xì)無聲的方式將思政元素滲透、貫穿于教育和教學(xué)的全過程,使思想政治理論建立在一定的專業(yè)知識之上[1-2]。目前,在習(xí)近平總書記的親自倡導(dǎo)下,課程思政已在全國各高校的各類課程(包括生物化學(xué))建設(shè)中開展得如火如荼[3-5]。生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中是一門重要的基礎(chǔ)課程,其蘊(yùn)含了豐富的思政元素,許多醫(yī)學(xué)院校已在生物化學(xué)各章節(jié)的教學(xué)中進(jìn)行了課程思政教育的嘗試[6-8],但專門對醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)氨基酸代謝章節(jié)進(jìn)行課程思政教育的還很少。因此,我們在廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)氨基酸代謝章節(jié)開展了課程思政教育的實踐,并通過課堂提問、問卷調(diào)查、學(xué)習(xí)通平臺答題等方式對實施效果進(jìn)行了多方面的評價、反饋,以期為醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)課程思政教育改革提供一定的參考。
一? 對象和方法
(一)? 對象
以廣東醫(yī)科大學(xué)湛江校區(qū)2021級醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生(主要為臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生)為研究對象,共發(fā)放550份調(diào)查表,回收調(diào)查表共539份。
(二)? 方法
1? 課程思政元素的融入
在氨基酸代謝章節(jié)教學(xué)中進(jìn)行課程思政元素的有機(jī)融入,所融入的思政元素及融入方法主要有以下內(nèi)容。
1)中國著名科學(xué)家吳憲教授一生在臨床生物化學(xué)、氣體與電解質(zhì)的平衡、蛋白質(zhì)化學(xué)、免疫化學(xué)、營養(yǎng)學(xué)及氨基酸代謝等多方面都作出了杰出貢獻(xiàn)[9],在講課時特別著重介紹吳憲教授晚年在氨基酸代謝方面的成就。吳憲教授晚年用N15標(biāo)記氨基酸并進(jìn)行了一系列氨基酸代謝相關(guān)的研究,于1949年發(fā)表了該系列的第一篇論文;退休后他仍然繼續(xù)堅持氨基酸代謝方面的研究,通過自學(xué)高等數(shù)學(xué)并將所學(xué)微積分法應(yīng)用于質(zhì)譜分析中,從而又在氨基酸代謝方面取得了一系列豐碩成果,并于1959年將這方面所取得的成果整理并發(fā)表了最后的三篇論文。吳憲教授不僅取得了巨大的科研成就,而且還是一名愛國者。1920年春,他在美國獲得博士學(xué)位后,毅然舍棄國外的優(yōu)越條件回到祖國,在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院任教,并將發(fā)展中國科學(xué)事業(yè)視為自己的義務(wù)。通過對吳憲教授事跡的介紹,增強(qiáng)同學(xué)們的民族自信心及愛國熱忱。
2)在講到蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的評價指標(biāo)時,提到由于蛋白質(zhì)的含氮量平均為16%,因而通過測定含氮量可以估算食物中所含蛋白質(zhì)的量,進(jìn)而聯(lián)系到不法商人在奶粉中添加三聚氰胺的事件。通過該事件教育同學(xué)們要樹立正確的價值觀,不能像不法商人一樣為了賺錢而做違法、違背道德的事情,要用所學(xué)的知識服務(wù)社會、報效祖國。
3)通過對“蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用”的介紹倡導(dǎo)團(tuán)隊合作精神(各司其職、優(yōu)勢互補(bǔ)),并通過運(yùn)用“蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用”原理制作的民間膳食(如“臘八粥”“素什錦”“八寶粥”)的介紹說明中國勞動人民富有智慧,以增強(qiáng)民族自信心。
4)介紹Aaron Ciechanover、Avram Hershko、Irwin Rose三位科學(xué)家因發(fā)現(xiàn)泛素介導(dǎo)的蛋白質(zhì)降解途徑在2004年獲得諾貝爾化學(xué)獎,以增強(qiáng)學(xué)生對生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。在講到鳥氨酸循環(huán)(尿素循環(huán))時,介紹科學(xué)家Hans Krebs和他的助手Kurt Henseleit堅持真理、勇于探索,經(jīng)過反復(fù)實驗,終于發(fā)現(xiàn)了尿素循環(huán)的事跡。而且,Hans Krebs后來又闡明了重要的三羧酸循環(huán)并在 1953 年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。在課堂上還特別介紹Hans Krebs在第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)期間因受到納粹的迫害不得不逃往英國,但他仍然堅持自己的科學(xué)研究。通過這些介紹,鼓勵同學(xué)們在今后的學(xué)習(xí)和工作中,應(yīng)該向這些諾貝爾獎獲得者學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)勇于創(chuàng)新、不懼艱險、實事求是和持之以恒的科研精神。
5)介紹生物體內(nèi)存在多種氨基酸脫氨基作用形式,而聯(lián)合脫氨基作用為最重要的脫氨基作用方式,從而培養(yǎng)同學(xué)們的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神[10]。
6)講到色氨酸代謝產(chǎn)生5-羥色胺時,提到5-羥色胺與抑郁癥的關(guān)系,囑咐同學(xué)們今后在工作中要注意患者的心理健康問題,要正確認(rèn)識和對待抑郁癥,從而培養(yǎng)同學(xué)們的“醫(yī)者仁心”[7]。
7)通過利用氨基酸代謝相關(guān)知識的講解,理論聯(lián)系實際,讓同學(xué)們思考臨床上降低血氨的措施,并利用所學(xué)理論知識解釋目前臨床上對肝性腦病患者的防治措施,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣,并堅定用所學(xué)知識為患者服務(wù)的信心。
8)通過苯丙氨酸羥化酶的缺乏引起苯丙酮酸尿癥的講解,聯(lián)系到我國為預(yù)防和治療苯丙酮酸尿癥所做的一系列工作,如婚前檢查、新生兒足底血的常規(guī)篩查及將該病納入國家罕見病目錄,特別是還將治療該病所需的“特米”“特面”納入醫(yī)保報銷范圍[11],以幫助該類病患的治療。這一系列措施讓學(xué)生感受到黨和政府對苯丙酮酸尿癥患兒的關(guān)愛。
9)在講到合成尿素的主要器官時,通過實驗的講解啟發(fā)學(xué)生的科研思維。實驗現(xiàn)象為將動物(犬)的肝切除,則血液及尿中尿素含量明顯降低;若只切除犬的腎而保留肝,血中尿素濃度明顯升高;若將犬的肝、腎同時切除,血中尿素含量可維持在較低水平,而血氨濃度顯著升高。提問:這些現(xiàn)象說明什么問題?通過這個簡單實驗的講解和實驗現(xiàn)象的分析,讓同學(xué)們從這個實驗得出結(jié)論:合成尿素的主要器官是肝臟,氨排除的主要器官為腎臟。通過實驗的講解來提高同學(xué)們對科學(xué)研究的興趣,并培養(yǎng)其科研創(chuàng)新能力。
2? 效果評價方法
采取多元化的評價方式:①課堂提問評價;②通過調(diào)查表進(jìn)行效果評價;③讓學(xué)生在超星學(xué)習(xí)通平臺回答問題,并通過學(xué)習(xí)平臺統(tǒng)計答對率。
3? 統(tǒng)計學(xué)處理方法
利用SPSS 20.0軟件,采用卡方檢驗(X2)進(jìn)行統(tǒng)計分析,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二? 結(jié)果
(一)? 調(diào)查結(jié)果
問題1:你認(rèn)為在醫(yī)學(xué)院校將思政元素融入生物化學(xué)教學(xué)中是否有必要?A.是(74.6%);B.否(25.4%)。A和B兩者比較P<0.05。
問題2:你認(rèn)為課程思政的效果是否好于傳統(tǒng)的思想政治課?A.是(82.0%);B.否(18.0%)。A和B兩者比較P<0.05。
問題3:在生物化學(xué)氨基酸代謝章節(jié)教學(xué)中介紹中國科學(xué)家的貢獻(xiàn)是否增強(qiáng)了你的民族自信心?A.是(96.3%);B.否(3.7%)。A和B兩者比較P<0.05。
問題4:在生物化學(xué)氨基酸代謝章節(jié)教學(xué)中介紹中國勞動人民的智慧是否增強(qiáng)了你的民族自豪感?A.是(96.3%);B.否(3.7%)。A和B兩者比較P<0.05。
問題5:在生物化學(xué)氨基酸代謝章節(jié)教學(xué)中介紹諾貝爾獎獲得者的事跡是否增強(qiáng)了你敢于勇攀科學(xué)高峰的勇氣?A.是(88.3%);B.否(11.7%)。A和B兩者比較P<0.05。
問題6:你認(rèn)為將思政元素融入生物化學(xué)教學(xué)中是否增強(qiáng)了你學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識的興趣?A.是(76.6%);B.否(23.4%)。A和B兩者比較P<0.05。
(二)? 學(xué)習(xí)通平臺的答題情況
在超星學(xué)習(xí)通平臺上,將課程思政相關(guān)的資料(如中國科學(xué)家的貢獻(xiàn)和諾貝爾獎獲得者的事跡介紹等)放在學(xué)習(xí)平臺,供學(xué)生瀏覽學(xué)習(xí),并讓學(xué)生回答與課程思政有關(guān)的問題。通過學(xué)習(xí)平臺的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),所有題目全部答對的比例為91.09%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于答錯的比例(P<0.05)。
三? 討論
通過在本校醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)氨基酸代謝一章中進(jìn)行課程思政元素融入的嘗試,同時在超星學(xué)習(xí)通平臺展示中國科學(xué)家、諾貝爾獎獲得者的事跡,并在課后通過問卷調(diào)查及在超星學(xué)習(xí)通平臺答題、討論,對課程思政的教學(xué)效果進(jìn)行了多方面的評價,而且還對教學(xué)效果進(jìn)行分析、反饋、思考。
(一)? 課前、課中、課后的教學(xué)反饋
1? 課前反饋
課前精心準(zhǔn)備課程思政的素材,并將其放到超星學(xué)習(xí)通平臺,從同學(xué)們的瀏覽次數(shù)來看,其對中國科學(xué)家、諾貝爾獎獲得者的成長故事很感興趣,這有利于課程思政的進(jìn)一步推進(jìn)。
2? 課中反饋
在課堂上,教師以潤物細(xì)無聲的方式將課程思政元素有機(jī)地融入到教學(xué)中,同學(xué)們反映積極,課堂氣氛活躍,教學(xué)雙向性較好。
1)課堂上介紹了我國生物化學(xué)與營養(yǎng)學(xué)的創(chuàng)始人吳憲教授的科研成就和愛國事跡后,同學(xué)們被其科研精神和愛國熱忱所感動,增強(qiáng)了同學(xué)們的民族自信心。特別是有的同學(xué)對吳憲教授在晚年甚至退休后還在繼續(xù)進(jìn)行有關(guān)氨基酸代謝方面的研究甚是欽佩,認(rèn)為吳憲教授真是活到老學(xué)到老,把自己的一生都獻(xiàn)給了科學(xué)事業(yè),同學(xué)們紛紛感慨吳憲教授這樣的中國科學(xué)家才是自己要追的“明星”。
2)當(dāng)講到不法商人在奶粉中添加三聚氰胺的事件時,同學(xué)們都爭先恐后地提到“大頭娃娃”,都對不法商人的惡劣行徑表示憤慨,紛紛表示要用自己所學(xué)的科學(xué)知識為社會服務(wù),為祖國的現(xiàn)代化建設(shè)作貢獻(xiàn),絕不會用所學(xué)知識做違法亂紀(jì)的事情。
3)在講到“蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用”時,當(dāng)教師介紹民間就有以此原理制作的民間膳食并讓同學(xué)們舉例說明時,一些同學(xué)積極舉手回答,有的同學(xué)還感慨“沒想到我們天天喝的‘八寶粥’還有這個原理”,特別是紛紛贊嘆中國勞動人民真是智慧無窮,大家都表示這大大增強(qiáng)了自己的民族自信心。
4)當(dāng)介紹發(fā)現(xiàn)尿素循環(huán)的科學(xué)家Hans Krebs的科研事跡后,同學(xué)們被其在第二次世界大戰(zhàn)期間,即使在受到納粹的迫害而不得不逃亡的艱苦條件下,仍然堅持科學(xué)研究的精神所感動,同學(xué)們紛紛表示要向科學(xué)家學(xué)習(xí),克服目前因新冠感染疫情給學(xué)習(xí)帶來的困難,努力鉆研,而且還要學(xué)習(xí)其在科研過程中遇到困難仍然勇往直前,當(dāng)取得成績(發(fā)現(xiàn)尿素循環(huán))后仍然繼續(xù)科學(xué)研究,后來又發(fā)現(xiàn)三羧酸循環(huán)這種“勝不驕、敗不餒”的精神。
5)在講到聯(lián)合脫氨基作用為最重要的脫氨基作用方式時,同學(xué)們表示在學(xué)習(xí)和今后的工作中都要依靠團(tuán)隊的力量,要有聯(lián)合作戰(zhàn)、團(tuán)隊合作的精神;有的同學(xué)還舉例說明,像疫情防控就是要依靠團(tuán)隊的力量才能完成。
6)在講到5-羥色胺與抑郁癥的關(guān)系時,同學(xué)們提到要關(guān)心患者的心理健康,不僅要醫(yī)治患者身體上的疾病,還要醫(yī)治其心理疾病;護(hù)理專業(yè)的學(xué)生還特別強(qiáng)調(diào)要通過自己的精心、科學(xué)的護(hù)理使患者身心愉悅,從而促進(jìn)其身體的盡快康復(fù)。
7)隨堂提問“臨床上治療血氨升高的措施有哪些?”同學(xué)們通過騰訊會議、超星學(xué)習(xí)通平臺在線上線下積極利用自己所學(xué)知識進(jìn)行討論、回答,比如有同學(xué)提到由于氨基酸脫氨會使血氨升高,因此應(yīng)限制血氨升高患者的蛋白進(jìn)量;由于腸道細(xì)菌的腐敗作用,所以要給患者服用腸道抑菌藥物;另外,口服或靜脈滴注谷氨酸鹽以減輕氨毒等。同學(xué)們通過討論,學(xué)以致用,不僅對生物化學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣,而且堅定了用所學(xué)知識為患者服務(wù)的信心和決心。
8)在介紹我國為預(yù)防和治療苯丙酮酸尿癥所做的努力時,同學(xué)們都體會到黨和政府對人民健康的關(guān)懷,都感受到中國特色社會主義制度的優(yōu)越性;而且有的同學(xué)還聯(lián)系到疫情期間,黨和政府堅持人民至上、生命至上,關(guān)心國民的健康。
9)以“科研育人”為導(dǎo)向,將“課程”與“思政”相融合的思政育人模式是生物化學(xué)課程思政教育發(fā)展的重要模式[12-13]。我們通過實驗來講解合成尿素的主要器官、氨的主要排泄器官后,很多同學(xué)都對科研創(chuàng)新很感興趣,有的同學(xué)還希望加入教師的科研團(tuán)隊,希望在教師的指導(dǎo)下申請大學(xué)生科研創(chuàng)新項目,向科學(xué)家學(xué)習(xí),勇攀科學(xué)高峰。
3? 課后反饋及多元化的效果評價
課后的效果評價對課程思政的進(jìn)一步推進(jìn)十分重要,目前有關(guān)生物化學(xué)課程思政的評價反饋模式存在“只放不收”[4]“效果隨緣”[4]“評價形式過于單一”[14]等問題。除了通過課堂提問討論外,課后還通過調(diào)查表及讓同學(xué)們在學(xué)習(xí)通平臺答題,從而對思政元素的融入效果進(jìn)行多方面的效果評價和反饋。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,有高達(dá)96.3%的同學(xué)認(rèn)為在生物化學(xué)教學(xué)中介紹中國科學(xué)家吳憲教授的貢獻(xiàn)增強(qiáng)了他們的民族自信心、介紹中國勞動人民的智慧增強(qiáng)了他們的民族自豪感,88.3%的同學(xué)被諾貝爾獎獲得者的科研精神所激勵而增強(qiáng)其勇攀科學(xué)高峰的勇氣;而且,學(xué)習(xí)平臺的統(tǒng)計結(jié)果也顯示有關(guān)課程思政的問題全部答對率高達(dá)91.09%。這些多方面的評價結(jié)果說明在生物化學(xué)氨基酸代謝教學(xué)中融入課程思政元素取得了較好的效果。另外,由于生物化學(xué)課程本身難度較大,在本校學(xué)生中甚至流傳著“生理生化必有一掛”的說法。這次的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有76.6%的同學(xué)認(rèn)為介紹中國科學(xué)家、諾貝爾獎獲得者的科研事跡增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)生物化學(xué)相關(guān)專業(yè)知識的興趣,這激勵我們在其他章節(jié)中也嘗試進(jìn)行課程思政元素的有機(jī)融入,以思政促教學(xué),促進(jìn)“三全”人才的培養(yǎng)。
(二)? 體會
通過在氨基酸代謝章節(jié)中進(jìn)行課程思政的嘗試,并對實施效果進(jìn)行分析和思考,得到了如下體會。
1? 重視線上線下混合式課程思政教學(xué)模式的應(yīng)用
朱寶安等[15]在高職高專生物化學(xué)教學(xué)中,通過線上線下混合教學(xué)模式進(jìn)行課程思政教育取得較好的效果。在本校醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)(特別是氨基酸代謝章節(jié))中,通過超星學(xué)習(xí)通平臺上傳相關(guān)的中國科學(xué)家和諾貝爾獎獲得者的科研事跡等資料,同學(xué)們通過在線閱讀相關(guān)資料,通過課堂線下教學(xué)和騰訊會議的線上討論,并通過課后線下的問卷調(diào)查和超星學(xué)習(xí)通平臺線上問題的回答,也取得了較好的課程思政效果。因此,線上線下混合式教學(xué)模式可能是課程思政教育的一種重要模式,可在醫(yī)學(xué)院校課程思政教育中推廣應(yīng)用。
2? 增強(qiáng)思政元素融入的趣味性、自然性、巧妙性
從調(diào)查結(jié)果來看,大多數(shù)同學(xué)都認(rèn)為有必要在醫(yī)學(xué)院校將思政元素融入生物化學(xué)教學(xué)中,而且認(rèn)為這種思政元素融入的效果好于傳統(tǒng)的思想政治課,特別是很多同學(xué)對中國科學(xué)家和諾貝爾獎獲得者科研相關(guān)事跡的介紹非常感興趣,認(rèn)為這樣有機(jī)、自然地融入使大家更易“消化”。但也有個別同學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)課程本身難度較大,現(xiàn)在學(xué)時又縮減,本身生物化學(xué)專業(yè)知識的講授時間都不夠,還要進(jìn)行課程思政元素的融入,可能會影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)。針對這些擔(dān)憂,我們認(rèn)為可通過巧妙設(shè)計,將思政元素以潤物細(xì)無聲的方式融入,特別是增加同學(xué)們感興趣的中國科學(xué)家和諾貝爾獎獲得者科研相關(guān)事跡的介紹,這樣不僅不影響專業(yè)課的學(xué)習(xí),還可激發(fā)同學(xué)們對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。
3? 加強(qiáng)效果評價方式的多樣性
目前,很多課程思政教育重實施、輕評價,而且評價形式大多為粗略式的[4],探討合適的評價模式十分重要。通過課中提問、學(xué)習(xí)通平臺答題及通過調(diào)查表的調(diào)查分析多方面進(jìn)行較全面地評價,取得了一定的效果,但更多樣的混合評價模式有待進(jìn)一步思考和探索。
四? 結(jié)束語
在廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)氨基酸代謝章節(jié)教學(xué)中有機(jī)地融入了課程思政元素,并通過課堂提問、問卷調(diào)查、學(xué)習(xí)通平臺答題等多種線上線下相結(jié)合的方式對實施效果進(jìn)行了評價、分析、反思。本次通過課程思政的實踐,增強(qiáng)了學(xué)生的民族自信心、民族自豪感及勇攀科學(xué)高峰的勇氣;而且,通過這次實踐,還體會到線上線下混合式教學(xué)模式、思政元素融入的趣味性、評價方式的多樣性等在課程思政教育中的重要性。這些可為醫(yī)學(xué)生生物化學(xué)課程思政教育改革提供一定的經(jīng)驗。
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基金項目:2022年廣東省研究生教育創(chuàng)新計劃項目-學(xué)位與研究生教育改革研究項目“研究生《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》課程思政教育改革的探索”(2022JGXM104);廣東醫(yī)科大學(xué)2021年度課程思政教育教學(xué)研究專項項目“醫(yī)學(xué)院校《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》課程思政教育的探索與實踐”(2SZ21005)
第一作者簡介:唐旭東(1968-),女,漢族,四川富順人,博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師。研究方向為生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教改。