岳曉陽，張慶梅，羅 彬

（廣西醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院 廣西 南寧 530021）

組織學與胚胎學是基于理論和實驗、研究正常人體組織微細結(jié)構(gòu)和功能以及胚胎發(fā)生發(fā)育的學科，是醫(yī)學生的必修基礎課之一。目前，該課程仍以傳統(tǒng)講授為主，由于課程內(nèi)容較為繁雜，并且課程時間有限，所以較難開展多元化教學，導致學生缺乏學習興趣和教學效果偏低。BOPPPS（Bridge—導入、Objective—目標、Pre-assessment—預評估、Participatory Learning—參與式教學、Post-assessment—后評估和Summary—總結(jié)）是一種以教育目標為導向，以學生為中心的新型教學模式，目前在多個國家的多門課程的教學實踐中取得了不錯的效果[1-2]。本研究旨在將線上學習融合到BOPPPS 教學模式中，聯(lián)合切片討論和歷史案例分享等課堂活動，提升學生的學習興趣和參與性，提高教學效果。

1 組織學與胚胎學課程的教學情況分析

組織學與胚胎學課程的授課對象是剛踏入臨床醫(yī)學專業(yè)的新生，具備一定的學習能力和方法，但該課程的理論性和實踐性較強，涉及的專業(yè)詞匯眾多，且多數(shù)學生之前尚未接觸過臨床醫(yī)學相關(guān)內(nèi)容，所以學生的學習興趣和效率有限。因此，激發(fā)學生的學習興趣，引導學生理解內(nèi)容，是教學中的關(guān)鍵問題。本教研室團隊嘗試了多種教學方式，比如PBL 和CBL 教學法來激發(fā)學生的學習熱情，增強學生的參與性，促進學生的理解和記憶[3-4]。這些嘗試雖然達到了一定效果，但仍存在些許不足。比如，當講授完重點知識后，學生對知識尚未充分理解、缺乏深度思考，所以課堂討論的效果不佳，僅停留在知識點的淺表回顧。同時，受限于課堂時間的長度，很多教學活動的開展也較難達到理想的效果。為解決這些難題，需改變傳統(tǒng)教學模式，將課堂向外延展，借助線上平臺，容納更多參與性課程活動，提升學習效果。

2 線上學習融合BOPPPS 教學模式概述

BOPPPS教學模式以教育目標為導向，以學生為中心，其教學理念關(guān)注學生“學到了什么”，而非自己“教了什么”；在教學目標上，設定清晰和具有可檢性的目標，便于學生評估自己掌握知識的程度；在教學方法上，強調(diào)參與式教學，培養(yǎng)其獨立思考和創(chuàng)造性思維[5]。近年來，國內(nèi)高校開始推行BOPPPS 模式，教師以明確的目標引導學生學習，強調(diào)學生在課程中的參與性，并結(jié)合學生的學習反饋，調(diào)整教學節(jié)奏，提高教學質(zhì)量和達到教學目標[6]。

隨著信息時代的到來，知識的呈現(xiàn)形式從文字轉(zhuǎn)向圖片和視頻等，傳遞方式也不局限于時間和空間，學生可以不受時間和空間的限制進行在線學習[7]。在本課程實踐中，BOPPPS教學模式與線上學習融合，課程導入、學習目標和預評估環(huán)節(jié)遷移至課前在線上進行，讓原本有限的線下課堂學習得以擴展，提高學生的學習興趣，鍛煉學生的自主學習能力。線下板塊中，教師結(jié)合學生線上自學的情況，針對性地安排授課內(nèi)容，以引導的方式帶領(lǐng)學生學習，通過參與式教學活動激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)其自主思考的能力。

3 組織學與胚胎學課程線上學習融合BOPPPS 教學模式的實踐

本課程將BOPPPS教學模式的導入（B）、學習目標（O）和預評估（P）三個部分放置在課前通過線上進行，而參與式教學（P）、課堂后測（P）和總結(jié)（S）則安排在課堂中進行，具體如下。

3.1 課程導入（B）

課程導入的核心是激發(fā)學生興趣，在該環(huán)節(jié)中引入課程相關(guān)的生活或臨床案例，如以夏天運動后流汗和遇到美食后的唾液分泌為例子講解外分泌，借此引入內(nèi)分泌系統(tǒng)，或者以腎病患者在醫(yī)院進行透析為例，比對血液透析機和腎臟的體積和重量，展開對腎臟的剖析和講解。借助這些例子，將生活與課程知識點聯(lián)系起來，激發(fā)學生的學習興趣。

3.2 學習目標（O）

組織學與胚胎學的課程內(nèi)容較為繁雜，知識的邏輯順序和知識框架的搭建對于學習效率的提升尤為重要。因此將學習目標劃分為掌握和了解兩個等級，讓學生自學時做到主次分明，先搭建清晰的知識主干，再延伸到細節(jié)。為了讓學習目標更加生動，教研室針對性地錄制了一系列短視頻，學生根據(jù)學習目標的引導，結(jié)合短視頻的精講進行自主學習。

3.3 預測估（P）

在自學部分的末尾，線上部分設置了思考題和綜合討論題進行預評估，前者考查學生對于基礎知識的掌握能力，后者著重評估學生對于知識的應用能力?；陬A評估結(jié)果，學生可以了解自學效果，查漏補缺和改進自學方法。對于學生普遍存在的問題，教師可以進行收集并在課堂上進行講解。

3.4 參與式教學（P）

基于以上的學習，學生對于書本內(nèi)容已經(jīng)有了一定認識，所以課堂中的講授以“簡精煉”串講為主，重在梳理知識框架，并穿插多種參與式教學活動，主要包括以下幾個方面：

①課堂討論：教師在串講過程中穿插臨床案例和生活例子進行課堂討論，引導學生思考結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系，加深對于知識的理解，比如針對消化管這部分內(nèi)容，以胃潰瘍和十二指腸為例探討胃和十二指腸的結(jié)構(gòu)和功能，以胃的腸上皮化生為例比對胃和小腸上皮的差異。

②切片討論：在組織學中，辨別人體器官和結(jié)構(gòu)是學生必須具備的能力。教師將學生分成小組，隨機分配樣本切片，每組在觀察后派代表講解樣本的各個結(jié)構(gòu)，并解釋分辨的依據(jù)和要點，教師和其他學生進行補充和點評。借助這個活動，可以鍛煉學生辨別各個結(jié)構(gòu)的能力，并培養(yǎng)理論和實踐相聯(lián)系的學習習慣，促進分析能力和表達能力的提升。

③歷史專題分享：組織學與胚胎學課程中的知識點蘊含著前人一步步探索的歷史，教師通過歷史專題分享，以故事的形態(tài)將機體結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)過程呈現(xiàn)出來，提升學生的學習興趣，思考科學探索的意義和精神。歷史專題分享以學生小組為單位展開，每個小組自由選擇主題、分配小組任務和制作講解課件，最后由代表進行講解，并解答其他小組提出的疑問，教師對各環(huán)節(jié)進行點評和小結(jié)。

④思維導圖比賽：清晰的邏輯是學習組織學與胚胎學的重要基礎。為幫助學生梳理知識框架和訓練思維邏輯，并激發(fā)學習興趣，可以在課程后開展思維導圖比賽，學生根據(jù)興趣選擇內(nèi)容制作思維導圖，教師基于作品的邏輯性和正確性等指標進行評估，對優(yōu)秀的學生給予獎勵。

3.5 課堂后測（P）

每個章節(jié)講解完畢后，教師通過測試的方式檢查學生對于知識的掌握情況，并基于后評估的反饋，對于學生掌握較差的內(nèi)容進行進一步講解。同時，為及時把控學生的學習質(zhì)量，在每個重點知識點后也可插入思考題對知識點的學習情況進行后評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整授課進度。

3.6 總結(jié)（S）

課程末尾，在教師的引導下，學生逐個回顧本節(jié)課知識點，利用板書，勾勒知識脈絡，繪制思維導圖，梳理知識框架，進行總結(jié)。相比于傳統(tǒng)的課堂總結(jié)，該方式提高了學生的參與度，學生對知識的掌握更加牢固。

4 組織學與胚胎學課程線上學習融合BOPPPS 教學模式反饋和效果

在傳統(tǒng)教學模式中，學生參與度不高，學習興趣和效率有限，能力鍛煉不足。隨著近年來社會對于人才的要求發(fā)生轉(zhuǎn)變，高校不僅需要進行課本理論教學，更需要重視學生能力的培養(yǎng)，所以亟須優(yōu)化教學方法[8]。因此，我們開展了線上學習融合BOPPPS 教學模式的教學實踐。根據(jù)問卷調(diào)查的反饋，88.24%的學生對該教學模式的學習效果滿意，認為其優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。同時，97.43%的學生認為該教學模式對學習該課程有實質(zhì)性幫助，包括激發(fā)學習興趣和課前幫助了解學習目標等。說明本教學模式能夠提升教學效果并且符合學生的學習要求。

在本課程中，一個重要改進是將BOPPPS 教學模式與線上學習相融合，將BOPPPS 的導入、學習目標和預評估環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到線上，為切片討論等課堂活動的開展提供條件，讓學生能夠更充分地展開參與式學習。94.33%的學生對本課程中的參與式活動內(nèi)容滿意，說明本課程的參與式教學效果良好，多元的教學活動提升了學生的學習興趣，能夠達到預期效果。另外，本課程實踐中的線上板塊將培養(yǎng)學生的自學能力。結(jié)果顯示，94.85%的學生認為線上導入和學習目標等內(nèi)容能有效激發(fā)學習興趣，97.42%的學生對線上預測評的效果感到滿意，表明學生在本課程的線上模塊中能夠良好地展開自學。

組織學與胚胎學是醫(yī)學基礎課程的典型代表，這類課程多以專業(yè)詞匯眾多、知識框架復雜和學習難度高為特點，學生在傳統(tǒng)授課模式下興趣低下，學習效率有限。本課程實踐將線上學習融合BOPPPS 教學模式，引入多元化課程活動，激發(fā)學生興趣，培養(yǎng)學生能力，可作為其他醫(yī)學課程實踐改革的參考（見表1）。

表1 教學反饋和效果的效果調(diào)查結(jié)果

5 結(jié)語

組織學與胚胎學課程作為醫(yī)學必修基礎課，涵蓋較多醫(yī)學詞匯并且內(nèi)容較為繁雜，一直以來，激發(fā)學生學習興趣、梳理知識邏輯都是教學過程中的重點環(huán)節(jié)。圍繞著這個方向，我們在課程講授過程中將線上學習和BOPPPS 教學模式進行融合，將導學、學習目標和預評估轉(zhuǎn)移到線上，利用細致的學習目標和精講短視頻引導學生在課前進行自學。借助線上學習，教師擁有更多的時間展開參與式教學活動，激發(fā)學生的學習熱情，多方面鍛煉學生的能力，為未來其他醫(yī)學科目的學習養(yǎng)成好習慣。