沈益君

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，隨著人們身心負(fù)擔(dān)的加重、飲食習(xí)慣的改變以及臨床診療水平的提高，其發(fā)生率與檢出率處于明顯的上升趨勢(shì)，給許多人的生活造成影響。大部分患者在發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)后，最為擔(dān)心的是結(jié)節(jié)的性質(zhì)（良性或惡性），其次考慮的就是如何治療。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，中醫(yī)研究開展得很早，并且從古至今也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，下面就帶大家簡(jiǎn)單了解一下。

中藥內(nèi)治法

中醫(yī)將甲狀腺結(jié)節(jié)歸入“癭瘤”的范疇，認(rèn)為其發(fā)生與情志失養(yǎng)、飲食不節(jié)、脾失健運(yùn)、氣血失衡、稟賦遺傳、外感六淫等原因所致的氣機(jī)郁結(jié)、淤血阻滯、痰濁凝滯及氣、痰、血交阻于頸前有關(guān)，在治療中講究辨證論治、分型用藥。

氣郁痰阻型 患者主要表現(xiàn)為頸前能夠摸到柔軟、無痛的腫塊，同時(shí)經(jīng)常有悶脹感，還易出現(xiàn)精神不佳、情緒低落等問題。針對(duì)這一情況，中醫(yī)主要采用理氣解郁法、化痰消癭法進(jìn)行治療，代表方為柴貝二陳湯。方中的浙貝母有化痰散結(jié)之功，法半夏行痰氣并治之效，柴胡能疏肝解郁，茯苓可健脾祛痰，白芥子溫肺化痰、理氣散結(jié)，諸藥協(xié)同作用可獲得良好療效。

痰淤互結(jié)型 患者主要表現(xiàn)為可在喉結(jié)兩旁摸到質(zhì)地較硬的腫塊，伴胸悶、納差，同時(shí)多見舌苔薄白或白膩、脈澀或弦等問題。針對(duì)這一情況，中醫(yī)主要采用化痰消癭法、理氣活血法進(jìn)行治療，代表方為海藻玉壺湯。方中海藻、海帶、昆布化痰軟堅(jiān)，消癭消結(jié)，為君藥；配以半夏、貝母化痰散結(jié)；陳皮、青皮疏肝理氣；川芎、當(dāng)歸辛散活血；獨(dú)活通經(jīng)活絡(luò)；連翹清熱解毒，消腫散結(jié)；甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍，共奏化痰行氣、消癭散結(jié)之功。

肝火旺盛型 患者主要表現(xiàn)為頸前中度腫大，質(zhì)地柔軟光滑，伴煩熱、出汗、口苦、舌紅等現(xiàn)象，同時(shí)還易躁易怒。針對(duì)這一情況，中醫(yī)主要采用清肝瀉火法、化痰散結(jié)法進(jìn)行治療，代表方為柴胡疏肝散。方中的柴胡、芍藥有疏肝解郁之效；香附、枳殼能暢通氣機(jī)；白芍可柔肝和血；牡蠣化痰散結(jié)；甘草理氣化痰。諸藥配伍，共奏清肝降火、養(yǎng)心安神、消癭化痰散結(jié)之功。

心肝陰虛型 患者主要表現(xiàn)為頸前結(jié)塊大小不一，較柔軟，伴心煩、少寐、眼干、出汗、乏力、目眩、舌紅、脈弦細(xì)數(shù)。針對(duì)這一情況，中醫(yī)主要采用寧心柔肝法、滋陰瀉火法進(jìn)行治療，代表方為當(dāng)歸六黃湯。方中的當(dāng)歸養(yǎng)血益營(yíng)，生地黃滋陰壯水，熟地黃滋陰補(bǔ)血，黃連清火燥濕，黃芩柔和肝肺。諸藥配伍，共奏滋陰清熱、固表止汗、寧心柔肝之效。

中醫(yī)外治法

除以上中藥內(nèi)服療法，也有許多中醫(yī)外治法可用于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療當(dāng)中。

中藥外敷 通過將中藥直接敷于體表，不僅能使有效成分滲透至皮下，到達(dá)病所，還能避免藥效引發(fā)的消化道反應(yīng)。具體用藥需根據(jù)病證進(jìn)行合理選擇。

器械透藥 與中藥外敷相比，這種療法具有見效快、藥效強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，主要是因?yàn)槔冕t(yī)療器械能夠促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收，增加血藥濃度，適用于各種類型的甲狀腺結(jié)節(jié)患者。

普通針刺 針刺療法也是中醫(yī)在治療甲狀腺結(jié)節(jié)中常用的一種方法，通過取不同的穴位進(jìn)行單純針刺、圍刺、火針，能達(dá)到理氣化痰、活血化淤、疏肝解郁、滋陰瀉火等效果。

其他 如采用艾條溫灸足三里、三陰交、豐隆、神闕等，均可縮小結(jié)節(jié)直徑，改善癥狀。

總之，中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法有很多，大家可根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用。但需注意的是，如果存在嚴(yán)重壓迫、惡變傾向、合并甲亢等特殊情況，最好結(jié)合臨床醫(yī)生的建議進(jìn)行系統(tǒng)治療，以快速緩解癥狀、控制疾病發(fā)展。