丁麗嫻

精神分裂癥是生理、環(huán)境等多種因素導(dǎo)致的精神疾病。童年創(chuàng)傷、被欺凌、父母早亡可提高患病風(fēng)險(xiǎn)，酒精、煙草、毒品會(huì)加速基因缺陷人群罹患該病。精神分裂癥患者的精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相沖突，具有思維、感覺(jué)和知覺(jué)障礙，對(duì)于患者和家屬的身心健康具有嚴(yán)重的負(fù)面影響。

該病的首發(fā)年齡集中在20～30歲。通過(guò)系統(tǒng)的足療程治療，多數(shù)患者病情可進(jìn)入穩(wěn)定期。但不幸的是，精神分裂癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較高。如果疾病反復(fù)發(fā)作，會(huì)令患者喪失社會(huì)功能、身體傷殘，甚至減少預(yù)期壽命。

進(jìn)入更年期后，女性體內(nèi)的雌激素水平急速下降，可能伴有情緒暴躁、睡眠障礙等癥狀。對(duì)曾經(jīng)患有精神分裂癥的女性患者來(lái)說(shuō)，更年期的這些變化會(huì)大大提高疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。了解更年期精神分裂癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，對(duì)處于更年期的女性患者及其家屬來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

“危險(xiǎn)”的更年期

更年期又稱圍絕經(jīng)期，是女性的卵巢功能逐漸衰退到完全衰竭的一段時(shí)期，一般為45～55歲之間。這個(gè)時(shí)期，女性的雌激素水平大幅度衰減，代謝紊亂，身體機(jī)能下降，出現(xiàn)失眠盜汗、焦慮抑郁、骨關(guān)節(jié)肌肉痛等癥狀。

1.更年期雌激素水平下降，可能促使精神分裂癥復(fù)發(fā)：雌激素能夠保護(hù)神經(jīng)，有助于控制和穩(wěn)定精神癥狀。但更年期女性的卵巢功能逐漸衰退，無(wú)法正常分泌雌激素，女性更易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。此外，雌激素會(huì)影響許多抗精神病藥物的代謝和敏感性。雌激素水平的下降會(huì)降低藥物控制疾病復(fù)發(fā)的能力。在這兩個(gè)因素的共同影響下，處于更年期的女性精神分裂癥患者的病情會(huì)更嚴(yán)重，疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之變大。

2.更年期心理環(huán)境影響因素，可加劇復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)： 家屬的情緒、態(tài)度，患者的精神心理狀態(tài)也會(huì)影響精神分裂癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。女性在更年期會(huì)面臨絕經(jīng)、外貌變化和身體的一系列不適癥狀，承受比較大的精神壓力。如果家人不能體諒、寬慰，會(huì)加劇更年期女性內(nèi)心的負(fù)面情緒。外界壓力和負(fù)面情緒可能加重已有的精神分裂癥癥狀或者提高疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

加強(qiáng)預(yù)防，避免精神分裂在更年期復(fù)發(fā)

1.尋求專業(yè)幫助：更年期女性患者如果出現(xiàn)持續(xù)的睡眠障礙、情緒異常、記憶力感知力下降等復(fù)發(fā)征兆，一定要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可通過(guò)更換藥物種類、增加藥物劑量，調(diào)整給藥途徑等，幫助控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)。

2.保持健康的生活方式：良好的飲食習(xí)慣、充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力、穩(wěn)定情緒，更年期女性患者應(yīng)當(dāng)合理安排自己的作息習(xí)慣，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，主動(dòng)放松身心。女性患者可適當(dāng)發(fā)展適合自己的興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力，比如冥想、瑜伽、聽音樂(lè)等。

3.家人多些理解和包容：進(jìn)入更年期的女性朋友，受激素分泌紊亂和身體不適的影響，通常會(huì)難以抑制自己的情緒，變得暴躁、易怒，有時(shí)甚至像變了一個(gè)人。這種問(wèn)題在曾經(jīng)罹患精神分裂癥的女性身上更為嚴(yán)重。因此，伴侶和兒女要理解患者的情緒變化，多關(guān)心、多交流，安排一些家庭集體活動(dòng)，帶患者出去走走、散散心，為情緒找個(gè)出口?；颊呷绻邢氩婚_的問(wèn)題，也可以主動(dòng)和家人、朋友傾訴。

4.補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)素短板：由于藥物的影響，精神分裂患者普遍缺乏B族維生素、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膳食補(bǔ)充劑補(bǔ)充。