□文/趙玉遂 浙江省疾病預防控制中心

“平時非常喜歡打羽毛球，恨不得天天打，可最近一揮拍胳膊肘就疼，打球時不敢發(fā)力，球也打不遠?！薄罢l說不是呢，我去醫(yī)院看過了，醫(yī)生說我是網(wǎng)球肘，這不，都休息一個多月了還沒有好利索呢?！薄拔乙彩?，天天康復理療，雖有好轉(zhuǎn)，但疼痛卻時常反復，再這樣拖著我都要準備去做手術(shù)了?！比绻阋彩且幻鹈驉酆谜?，相信你肯定沒少聽到過球友的這些抱怨。球友們最痛苦的事莫過于球就在眼前卻打不了，一打就痛，更要命的是，休息了很長一段時間可還是不能痊愈。

什么是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘，又叫肱骨外上髁炎，顧名思義，最早是在網(wǎng)球運動員身上發(fā)現(xiàn)的，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外上髁的局限性疼痛，并影響伸腕和前臂旋轉(zhuǎn)功能為特征的慢性勞損性疾病。數(shù)據(jù)顯示，有超過三分之一的網(wǎng)球愛好者患有網(wǎng)球肘，但這并不是說網(wǎng)球肘只會在網(wǎng)球或羽毛球愛好者身上才會發(fā)生，事實上，凡是涉及經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸直肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的人群都易得網(wǎng)球肘，這與職業(yè)動作密切相關(guān)。家政保潔人員、需要反復用腕關(guān)節(jié)發(fā)力的體力勞動者、攝影愛好者和釣魚愛好者、每天用鼠標工作的辦公人群等，都是網(wǎng)球肘的常見人群。

網(wǎng)球肘的易發(fā)原因

●練習技巧不準確

對普通人來說，在練習羽毛球等球類的各種技術(shù)動作過程中，沒有專業(yè)教練的指導，握拍方式不正確、動作不規(guī)范、發(fā)力方式錯誤等都會使肘關(guān)節(jié)受傷，長此以往很容易得網(wǎng)球肘。

●準備活動不充分

運動前的放松和準備活動非常重要，但很多球友忽視了這一點，導致經(jīng)常出現(xiàn)運動損傷。例如羽毛球的技術(shù)要求較高，如果運動前未進行充分的熱身活動，易發(fā)生肌肉拉傷，增加網(wǎng)球肘發(fā)生概率。

●過度疲勞

有些羽毛球愛好者打球上癮，恨不得天天泡在羽毛球場館，長時間、高強度的運動對他們的手臂、肘關(guān)節(jié)的壓力負荷非常大，這種過度疲勞也會導致運動員的肘關(guān)節(jié)發(fā)生損傷。

網(wǎng)球肘的檢查方法

網(wǎng)球肘的典型癥狀是肘外側(cè)疼痛。多數(shù)人的癥狀是逐漸出現(xiàn)的，屬于慢性勞損。一開始是打球時做某種動作后出現(xiàn)外上髁部位隱痛，但停止運動后就會減輕，再次運動時又會出現(xiàn)，后來變得疼痛持續(xù)存在，手和腕伸展無力，當用力伸展時，疼痛又加劇。前臂伸肌緊張試驗和伸肌腱牽拉試驗均為陽性。

前臂伸肌緊張試驗：患者被要求坐著，手掌朝下放在桌上，手腕關(guān)節(jié)保持自然伸直。檢查者用手指或拇指穩(wěn)定患者的前臂，然后要求患者盡力伸展手腕和手指，同時檢查者施加抵抗力。肱骨外上髁部突然的疼痛為陽性體征。

伸肌腱牽拉試驗：患者被要求坐著或站立，手臂伸直放在身體旁邊。檢查者會用一只手握住患者的手腕，另一只手用拇指在肘關(guān)節(jié)上方的外側(cè)施加壓力。然后檢查者快速而輕輕地向下牽拉患者的手腕，使其處于伸展狀態(tài)。如果患者在這個過程中感到肘關(guān)節(jié)或相關(guān)肌腱區(qū)域的疼痛、不適或其他異常感覺，特別是在肘關(guān)節(jié)外側(cè)即為陽性。

如果兩個試驗都是陽性，那你大概率就患上了網(wǎng)球肘。

網(wǎng)球肘的治療

網(wǎng)球肘的治療方法有許多，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療一般針對頑固性網(wǎng)球肘。

●非手術(shù)治療

休息和保護：停止或減少引起疼痛的活動，給肘關(guān)節(jié)充分休息時間以減輕炎癥和疼痛。

冷熱療法：在疼痛發(fā)作時使用冷敷來減輕炎癥和肌肉痙攣。在疼痛緩解后，可以使用熱敷或熱水浸泡來促進血液循環(huán)和肌肉放松。

物理治療：包括按摩、針灸、理療、超聲波和電療等治療方法，可以幫助減輕疼痛、促進康復和恢復肌肉功能。

藥物治療：非處方的非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可以減輕炎癥和疼痛。如果疼痛嚴重，醫(yī)生可能會考慮使用處方藥物。

局部封閉治療：療效較好，可改善局部血液循環(huán)，有消炎、止痛等療效?？稍趯I(yè)醫(yī)生的指導下用醋酸氫化可的松或醋酸強的松龍0.5 毫克，加2%奴佛卡因2 毫升，在壓痛點局部封閉，每周1 次。

●手術(shù)治療

在極少數(shù)情況下，如果保守治療無效，嚴重的網(wǎng)球肘可以考慮手術(shù)干預。

網(wǎng)球肘的預防

●挑選合適的球拍

對于球類愛好者來說，選擇一款適合自己的球拍非常重要，也是預防網(wǎng)球肘的重要手段之一。球拍的重量、平衡點、中桿軟硬度以及磅數(shù)都是選擇球拍的重要因素。對于羽毛球新手或業(yè)余選手來說，選擇羽毛球拍，材質(zhì)選全碳素，中桿軟硬適中或者偏軟的，重量4U（80～84.9 克），平衡點適中，拉線24 磅就可以了。

●接受專業(yè)指導

長時間錯誤的技術(shù)動作是造成“網(wǎng)球肘”發(fā)生的主要原因之一，在擊球時要確保大小臂在肩關(guān)節(jié)的軸心上向前向后伸展，同時保持固定的角度。此外，發(fā)力的順序應該是從腿部到腰部再到手臂，而不僅僅是依賴手臂的力量。

●做好準備活動

打球之前做好熱身活動，主要針對手腕、手肘的練習，一般可采用靜力性或動力性的拉伸練習，充分拉伸骨骼肌張力之后，有利于避免對肘關(guān)節(jié)、手腕造成拉傷。

●增強力量訓練

加強全身，尤其是小臂肌肉力量訓練，如俯臥撐、引體向上、啞鈴鍛煉等。通過增強肌肉的力量使小臂、大臂肌更加強壯，強有力地包裹住肘關(guān)節(jié)，使肘關(guān)節(jié)更穩(wěn)定更牢固，從而避免傷害的出現(xiàn)。

●注意營養(yǎng)和休息

不宜過久或過度地進行重復性手臂運動，尤其是在沒有充分適應和恢復的情況下。給肘部足夠的休息時間，避免過度使用；在運動過程中，可以在休息間隙活動手臂，進行舒筋活血的伸展運動；適量增加鈣的攝取可以幫助強化骨骼和肌肉，降低受傷的風險。此外，維生素D、維生素C 和蛋白質(zhì)也是維持肌肉和骨骼健康所必需的。

溫馨提醒：如果得了網(wǎng)球肘，千萬不要硬撐著去打球，這樣會使你的慢性勞損傷更加嚴重，恢復起來更加困難。遵醫(yī)囑并經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的治療，網(wǎng)球肘是完全可以治愈的。