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        指甲的秘密

        2023-11-11 14:21:30朱棉棉王丹溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
        健康博覽 2023年10期
        關(guān)鍵詞:甲溝炎母質(zhì)角蛋白

        □文/朱棉棉 王丹 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

        指(趾)甲生長的起點是甲體根部皮膚下面的甲母質(zhì)。甲母質(zhì)會不斷分裂生成角蛋白細胞,而老的角蛋白細胞會被新形成的細胞推向前方,逐漸從皮膚下面往外生長,變硬后覆蓋在甲床上形成甲體。有人說,指甲上月牙越多,身體越健康;也有人說指甲上出現(xiàn)白點、白線,是因為肚子里長了蛔蟲;還有人說長倒刺是缺乏維生素……

        那么,指甲真的跟身體健康相關(guān)嗎?指甲的不同狀況究竟是怎么回事?

        月牙

        “月牙”即指甲根部的淺白色弧形區(qū)域。實際上,我們俗稱的“月牙”,是還未褪去顏色的角蛋白細胞。每個人甲母質(zhì)的位置不同,若甲母質(zhì)的位置偏后,“月牙”的位置也隨之偏后,不容易被發(fā)現(xiàn)。每個人的“月牙”大小和數(shù)量一般是恒定的,與體質(zhì)好壞沒有必然聯(lián)系,與人們常說的“月牙越多身體越健康”也無必然聯(lián)系。

        在此,要提醒各位家長,需要關(guān)注寶寶的月牙最近是否有發(fā)生變化,比如突然增多或減少。如果出現(xiàn)這種情況,建議咨詢醫(yī)生查找原因。

        白甲癥

        白甲癥是指甲上出現(xiàn)白點和白線的情況。這是由于指甲在生長時,甲母質(zhì)受到外傷,如大力修剪指甲、受外力撞擊等。然而,由于指甲生長速度比較緩慢,白色斑點通常在受傷后很長一段時間才會顯現(xiàn)出來,并隨著指甲的生長逐漸向遠端移動或者自行消失,與蛔蟲感染或缺鈣等并無關(guān)聯(lián)。

        博氏線

        博氏線指的是指甲上的橫溝。指甲的生長過程類似于大樹,如果生長速度發(fā)生變化,也會像樹的年輪一樣,留下印記。博氏線的出現(xiàn)可以解釋為甲母質(zhì)在生產(chǎn)某一批次角蛋白細胞時“偷懶”了,導(dǎo)致指甲出現(xiàn)斷層。

        大多數(shù)寶寶在出生后的4 周內(nèi)可能會出現(xiàn)博氏線,這可能與胎兒宮內(nèi)窘迫或出生時的生理性改變相關(guān)。稍大的兒童如果出現(xiàn)這種情況,通常是由局部外傷、皮炎、濕疹、川崎病、柯薩奇病毒感染(手足口病)、鋅缺乏等原因引起的。一般來說,去除病因后無需特殊處理。

        甲癬

        甲癬俗稱“灰指甲”,是成人常見的真菌感染,但在兒童中較為罕見。然而,由于小寶寶的免疫力低于成人,如果家里有人感染了甲癬,在與寶寶接觸的過程中很容易感染給他們。因此,家長們應(yīng)注意寶寶的手腳衛(wèi)生,養(yǎng)成經(jīng)常洗手和洗腳的良好習(xí)慣,同時,寶寶的盆不要與他人的盆混用,避免交叉感染。

        匙狀甲

        寶寶的指甲薄而柔軟,看起來像湯匙一樣,因此被稱為“匙狀甲”。匙狀甲常見于拇指和大腳趾,是寶寶指甲生長的必經(jīng)歷程,基本會在10 歲前隨著甲板變厚而得到改善。此外,缺鐵性貧血也可引起匙狀甲。

        甲松離

        甲松離指的是甲板與甲床從甲緣處開始逐漸向甲根部分離,一般不同時累及兩側(cè)游離緣,甲板本身仍然平滑堅硬。這種情況通常是由創(chuàng)傷所致,有時也可能與自身免疫性疾病有關(guān)。

        甲分裂

        在嬰兒早期,寶寶可出現(xiàn)暫時性生理性甲分裂,主要表現(xiàn)為拇指和大腳趾的甲游離緣出現(xiàn)橫向和層狀開裂。此外,寶寶頻繁吮拇指、咬指甲及受到外傷也可造成甲分裂。

        脫甲癥

        脫甲癥主要表現(xiàn)為甲板從指甲根部開始整層裂開,空氣從裂縫進入,導(dǎo)致甲板呈現(xiàn)白色并逐漸與甲床分離,最終導(dǎo)致甲板中斷、脫落。脫甲癥通常在寶寶感染手足口病1~2 個月之后才會慢慢出現(xiàn),先是單個指甲出現(xiàn)病變,然后逐漸發(fā)展到其他指甲。新的指甲會在1~4 個月后逐漸長出來,一般無需特殊治療。除了病毒感染外,藥物、免疫性疾?。ㄈ绱ㄆ椴。?,以及一些特發(fā)性和家族性的原因也可引起脫甲癥。

        甲溝炎

        甲溝炎是指甲周圍軟組織的化膿感染,致病菌以金黃色葡萄球菌為主。拔倒刺或?qū)⒅讣准舻眠^短等行為都可能會導(dǎo)致甲溝炎的發(fā)生。主要表現(xiàn)為指甲角發(fā)紅、腫脹、疼痛和化膿。炎癥嚴重時還可能導(dǎo)致暫時性或永久性損傷甲母質(zhì),出現(xiàn)脫甲癥或甲板營養(yǎng)不良。輕癥的甲溝炎可以通過保持局部干燥和清潔,涂抹紅霉素等抗生素軟膏進行治療。一旦形成膿腫甚至出現(xiàn)全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)治療。

        甲凹點

        甲凹點指的是甲床上的針尖樣凹痕??蔀樯硇?,常見于1~3 歲的寶寶,一般凹點較小;也可為病理性,如銀屑病和斑禿。銀屑病的凹點大而深,形狀、大小和分布不規(guī)則,而斑禿的凹點則具有規(guī)則的形狀、大小和分布。

        縱向黑甲

        縱向黑甲即指甲上出現(xiàn)的黑色或棕色的條帶,這是由甲母質(zhì)的黑素合成增加和黑素細胞數(shù)目增加導(dǎo)致的。寶寶的黑甲一般多為甲母痣,以右拇指甲為主,沒有特殊癥狀。但需要警惕的是,甲母質(zhì)痣偶可發(fā)生癌變,而且有時不易與甲母質(zhì)黑素瘤鑒別。因此,如果家長們發(fā)現(xiàn)寶寶指甲上出現(xiàn)黑色的豎線,最好及時前往醫(yī)院就診,由??漆t(yī)生進行評估。

        倒刺

        指甲邊緣長倒刺是由于指甲周圍的皮膚太干燥,角質(zhì)層和下面的皮膚發(fā)生分離所致。由于寶寶年幼,喜歡觸摸各種物品,手指受到摩擦,容易出現(xiàn)倒刺,這與缺乏維生素B6或維生素C 沒有太大關(guān)系。對于甲周的倒刺,不能直接用手將其撕掉,這樣不僅會感到疼痛,還容易引起感染。正確的處理方式是將手洗干凈后,用干凈的指甲剪/鉗剪掉倒刺,再抹上專用護手霜。

        指甲其實是身體健康的一面小鏡子,大家不應(yīng)忽視。如果指甲突然發(fā)生明顯的變化或出現(xiàn)令人困惑的現(xiàn)象,請及時到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。

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