■黃微（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫科，最常見的癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，疾病晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及活動受限。中醫(yī)按類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病發(fā)展分為急性期、緩解期，并通過中醫(yī)辨證選擇不同的治療方案。本文主要針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)護(hù)理方面進(jìn)行簡單科普。

什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科最常見的一種侵襲性關(guān)節(jié)炎，以對稱性、多關(guān)節(jié)為主，屬于全身性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，在自身抗體檢查方面，可以有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等抗體陽性。此外，血沉和C 反應(yīng)蛋白也會出現(xiàn)明顯升高的情況。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)護(hù)理

1.日常護(hù)理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的衣服和床上用品應(yīng)保持干燥，避免在寒冷、潮濕的地方居住較長時間，同時減少在空調(diào)、風(fēng)扇前的停留時間。在日常生活中，患者應(yīng)選擇溫水洗漱，養(yǎng)成良好的泡腳習(xí)慣，時間約20 分鐘，確保腳踝以上都在熱水中浸泡，這樣做的目的是促進(jìn)身體周圍的血液循環(huán)，使血管通暢。

2.飲食護(hù)理

患者應(yīng)保持生活規(guī)律，不暴飲暴食。以水果和蔬菜為基礎(chǔ)，多吃清淡、新鮮的食物，少吃辛辣、油膩的食物。

3.情志護(hù)理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于慢性病，患者會長期遭受病痛折磨，在精神上和身體上都非常痛苦。這可能會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、易怒等情緒。因此，情緒治療尤為重要?；颊呒覍賾?yīng)與患者及時交流，更好地了解患者的思維動態(tài)，并及時采取措施解決患者的問題，幫助其建立信念，戰(zhàn)勝疾病。

4.藥物護(hù)理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療應(yīng)遵循合理、標(biāo)準(zhǔn)化和充分的原則，用藥時要遵照醫(yī)囑，不要改變劑量。藥物的治療應(yīng)注意以下幾點：首先，為了減少藥物對患者的副作用，禁止同時服用兩種或兩種以上具有相同效果的藥物；其次，為了最大限度地發(fā)揮作用，藥物必須在規(guī)定時間服用；最后，中藥的使用應(yīng)以患者的不同病癥為基礎(chǔ)，采用針對性用藥模式，如熱痹者涼服，涼痹者熱服。

5.熏蒸護(hù)理

痛則不通，通則不痛。熏蒸不僅能打開經(jīng)脈，還能加速血液循環(huán)，消除血瘀等癥狀，使身體擺脫濕邪之氣。

6.推拿按摩

中醫(yī)認(rèn)為可以采用舒筋通絡(luò)、柔筋來改善關(guān)節(jié)功能。在緩解期可以適當(dāng)進(jìn)行按摩、理療，促進(jìn)關(guān)節(jié)肌肉的功能恢復(fù)，還可以適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，幫助關(guān)節(jié)功能慢慢恢復(fù)正常。急性發(fā)作期則盡量不要按摩，因為急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫痛較為厲害，不建議有太多刺激，也不要進(jìn)行太多運動。