■林金英(江門市五邑中醫(yī)院恩平分院)
超聲檢查是妊娠期非常重要的檢查方式之一,超聲檢查是一種非侵入性的醫(yī)學(xué)檢查,其利用超聲波的反射原理,將胎兒的顯像顯示在熒光屏上,從而能夠了解胎兒的體形、胎位、發(fā)育、健康狀況以及母體妊娠情況。因此,孕婦要按時(shí)定期進(jìn)行超聲檢查,以保障孕期安全。
在妊娠期不同階段,超聲檢查的目的也不同,主要包括以下內(nèi)容:
在孕6~9 周時(shí)需要進(jìn)行超聲檢查,主要通過(guò)胚胎的大小、位置等信息來(lái)確診妊娠,并重點(diǎn)觀察是否為宮內(nèi)孕、單胎或者多胎、是否有胎心搏動(dòng)、是否合并有妊娠并發(fā)癥,并且這一時(shí)期會(huì)為孕婦建檔。
在孕11~13+6 周需要進(jìn)行超聲檢查,主要是通過(guò)超聲來(lái)評(píng)估某些胎兒先天性缺陷的風(fēng)險(xiǎn),如唐氏綜合征、先天性心臟病等。該階段的檢查很重要,如果在妊娠期檢查中沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)前篩查,會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形現(xiàn)象難以發(fā)現(xiàn),對(duì)胎兒健康發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生不利的影響。因此在妊娠期需要孕婦嚴(yán)格依據(jù)妊娠期檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行超聲檢查。
這一時(shí)期的檢查一般在孕22~28 周,主要是為胎兒進(jìn)行系統(tǒng)的超聲檢查,也被稱為大排畸,是整個(gè)妊娠期非常重要的超聲檢查。內(nèi)容包括對(duì)頭頸部、顏面部、胸腹部及四肢長(zhǎng)骨等進(jìn)行系統(tǒng)、細(xì)致的檢查,耗時(shí)較長(zhǎng)。在孕28~32 周進(jìn)行超聲檢查可以評(píng)估胎兒器官系統(tǒng)的發(fā)育情況,如心臟、肺、肝、脾、腎等,但是臨床中的超聲檢查并不能發(fā)現(xiàn)胎兒所有的異常,超聲檢查中應(yīng)聽從醫(yī)生建議。
在孕36~40 周時(shí)需要通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)情況,如胎兒的大小、體重、頭圍等,也可以評(píng)估胎盤位置和宮頸口的開口情況,排除宮內(nèi)感染等。晚期檢查主要是為后續(xù)的臨床生產(chǎn)提供參考依據(jù)。
很多孕婦認(rèn)為超聲檢查有輻射,所以在妊娠期不愿意進(jìn)行超聲檢查,或者在檢查中產(chǎn)生抵觸心理。其實(shí),超聲檢查中的超聲波對(duì)人體沒(méi)有什么危害,也不會(huì)有電離輻射和電磁輻射,不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生任何損害,有著安全性、便捷性特征。而且很多國(guó)際性學(xué)術(shù)團(tuán)體包括ISUOG(國(guó)際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì))在運(yùn)用B 超進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查方面已經(jīng)形成共識(shí):因聲輸出有限,在妊娠的所有階段都是安全的。
部分孕婦認(rèn)為早期進(jìn)行經(jīng)陰道彩超會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),這一觀念也是錯(cuò)誤的。從專業(yè)角度出發(fā)來(lái)說(shuō),經(jīng)陰道超聲檢查的適應(yīng)癥包括早孕,能夠確定妊娠狀態(tài),對(duì)異位妊娠、葡萄胎等妊娠相關(guān)疾病有著顯著的臨床診療價(jià)值,因此早孕期進(jìn)行經(jīng)陰超是非常安全的,孕婦不需要過(guò)于擔(dān)心。
總之,妊娠期超聲檢查是一項(xiàng)安全、簡(jiǎn)單、無(wú)痛的檢測(cè)方法,可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期的問(wèn)題,提高胎兒出生的健康水平,對(duì)于保護(hù)母嬰健康具有重要意義。