馬冬花

在中職衛(wèi)生職業(yè)教育中，以社會主義核心價值觀為依托，在專業(yè)課程護理禮儀教學(xué)中將愛國、敬業(yè)等價值理念融合進來，充分發(fā)揮當(dāng)代智能技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的強大優(yōu)勢作用，充分發(fā)揮“雙師型教師”引領(lǐng)作用，采取“線上+線下”一體化的育人體系開展護理職業(yè)道德教育活動，培養(yǎng)中職護士熱愛祖國、愛崗敬業(yè)、熱愛勞動、樂于奉獻的社會主義職業(yè)精神。

對于中職護理人員來說，在職業(yè)道德教育過程中，最關(guān)鍵的一個方面就是社會主義核心價值觀。所有公民的價值準則包括很多方面，例如愛國以及敬業(yè)等。對于職業(yè)道德來說，其中的主要內(nèi)容之一就是敬業(yè)，就是熱愛本職工作，保持積極樂觀的工作精神，并將社會主義職業(yè)精神全面展現(xiàn)出來。對于公民價值準則來說，居于主體地位的是敬業(yè)，引導(dǎo)和激勵每一位職校學(xué)生把實現(xiàn)中國夢的遠大理想融入自己的學(xué)習(xí)工作中，辛勤勞動、敢于擔(dān)當(dāng)、勇于奉獻。護理職業(yè)道德是在護理實踐中形成的，護士在工作中應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護士與病人、護士與其他醫(yī)務(wù)人員之間內(nèi)在聯(lián)系，同時還將社會關(guān)系行為準則包括在內(nèi)，是其與道德規(guī)范的統(tǒng)稱。它的內(nèi)容有很多方面，不但將職業(yè)精神、工作作風(fēng)包括在內(nèi)，同時還將職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、情感以及責(zé)任等包括在內(nèi)。

1 以社會主義核心價值觀引領(lǐng)開展護理職業(yè)道德教育的必要性分析

2022年新版《中華人民共和國職業(yè)教育法》中提出，職業(yè)教育發(fā)展必須以核心價值觀為依托，關(guān)注兩個方面的教育：一是思政教育；二是職業(yè)道德教育。弘揚勞模以及工匠精神，培育專業(yè)技能，掌握更多的專業(yè)理論知識，實施職業(yè)指導(dǎo)，全面提高受教育者的素質(zhì)。

1.1 中職護士護理職業(yè)道德現(xiàn)狀分析

以往中職護士的培養(yǎng)往往重技能輕素養(yǎng)，尤其是對護士職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)不足。近年來相關(guān)調(diào)研和臨床反饋顯示，部分中職護士踏入崗位后有道德行為和道德意識沖突的困惑。心理學(xué)認為，道德行為是個體在一定的道德認知指引下所表現(xiàn)出的對他人或社會具有道德意義的行為。因此中職階段的護生需要教師給予正確的價值觀引導(dǎo)。

1.2 護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案為落實中職衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指明方向

面對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)，要培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求，確保全面發(fā)展，身心健康，培育社會發(fā)展過程中所需要的復(fù)合型人才。護士職業(yè)素養(yǎng)包括很多方面，不但要與職業(yè)道德要求相符，同時還要對職業(yè)價值有全面了解，樹立正確的職業(yè)道德信念，培養(yǎng)并遵行良好的職業(yè)行為和護理行業(yè)行為規(guī)范。

2 護理專業(yè)課程教學(xué)中實施護理職業(yè)道德教育是踐行社會主義核心價值觀的路徑

在2019年，職業(yè)教育變革方案出臺要求，職業(yè)教育的主要任務(wù)以立德樹人為主，對三全育人工作有序推進，盡快完成職業(yè)技能與精神高度整合。護理禮儀是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)第一學(xué)期開設(shè)的一門專業(yè)技能課。教師應(yīng)從新生入學(xué)初期抓住其職業(yè)靈魂，進行職業(yè)精神引領(lǐng)教育，由淺入深地開展護理職業(yè)道德教育活動，促進其進入職業(yè)角色。

2.1 發(fā)揮“雙師型教師”引領(lǐng)作用，深入挖掘護理禮儀課程中的護理職業(yè)道德教育元素

在學(xué)生建立正確三觀過程中提供支持與幫助，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、技能，提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，進一步提高學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，從而使其逐漸發(fā)展成復(fù)合型技能人才。該課程凸顯護理專業(yè)的特色，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為依托，能夠?qū)⒁匀藶橹黧w的護理理念展現(xiàn)出來。在教學(xué)時，結(jié)合學(xué)生發(fā)展規(guī)律，在教學(xué)過程中與核心價值觀理念相互滲透。本課程主要學(xué)習(xí)護理工作者應(yīng)當(dāng)掌握的禮儀常識，日常禮儀的主要內(nèi)容以及具體的操作方法。從言談舉止以及服飾等方面入手，護理人員必須學(xué)習(xí)相應(yīng)的禮儀，了解具體工作場所中的規(guī)范。對這一課程深入學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠了解護理禮儀的具體內(nèi)容，學(xué)習(xí)相應(yīng)的操作技能，在具體工作中，結(jié)合禮儀要求，科學(xué)有效應(yīng)用，可以禮貌對待患者和家屬，體現(xiàn)良好的職業(yè)素養(yǎng)，以適應(yīng)現(xiàn)代社會及護理職業(yè)的需要。

2.2 發(fā)揮智能時代的優(yōu)勢作用，將護理職業(yè)道德教育融入課程教學(xué)

當(dāng)前社會數(shù)字化、智能化改變了人們的生產(chǎn)方式、生活方式、思維方式以及價值觀的形成和發(fā)展。運用數(shù)字化、智能化手段開展學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)活動，發(fā)揮智能時代網(wǎng)絡(luò)環(huán)境育人與學(xué)校育人的合力作用，使職業(yè)道德教育可行性、實效性有效提升，構(gòu)建線上、線下一體化育人模式的社會情境，開展生動、深刻的職業(yè)道德教育活動。

3 社會主義核心價值觀引領(lǐng)的護理職業(yè)道德教育在護理禮儀課程中的實施

依托互聯(lián)網(wǎng)、智能時代的智能技術(shù)，在課前采用問卷星app進行調(diào)查，基于大數(shù)據(jù)深入探究學(xué)生學(xué)情，對護理專業(yè)認知能力進一步認識，在護理專業(yè)學(xué)習(xí)的意愿和學(xué)習(xí)需求，以及開展護理職業(yè)道德學(xué)習(xí)的必要性等上進行調(diào)查。對我校2022級護理專業(yè)學(xué)生超過170人下發(fā)調(diào)查問卷，通過分析能夠得出，近99%的學(xué)生覺得，必須全面掌握護理職業(yè)道德，在這之中，超過83%的學(xué)生覺得，這一學(xué)習(xí)是十分重要的，具體見圖1。超過88%的學(xué)生覺得一名稱職的護士應(yīng)具備高尚的護理職業(yè)道德；91.53%的學(xué)生認為應(yīng)具有良好的職業(yè)態(tài)度和服務(wù)意識；75.71%的學(xué)生認為需要獲得護理職業(yè)生涯規(guī)劃途徑的相關(guān)知識；根據(jù)調(diào)查結(jié)果指導(dǎo)教師在護理禮儀課程中有的放矢、因材施教地融入護理職業(yè)道德教育，讓護理職業(yè)道德教育緊貼學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)實需求，開展豐富的教育教學(xué)活動。

3.1 以校園南丁格爾雕像為線索，引導(dǎo)學(xué)生認識護理事業(yè)創(chuàng)始人——南丁格爾，培育護理職業(yè)精神

全球首位女護士就是南丁格爾，開創(chuàng)了近代護理事業(yè)，她心地善良，莊重大方，為了護理事業(yè)放棄富貴，舍棄愛情，義無反顧地堅持救人，被譽為提燈女神。她終身未嫁，把自己的一生獻給了護理事業(yè)，是一位偉大的女性。學(xué)生對南丁格爾的敬畏之心油然而生。教師要科學(xué)提出問題，通過任務(wù)驅(qū)動法，鼓勵學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)等途徑查閱資料、進行小組探究學(xué)習(xí)，獲取更多相關(guān)知識。針對護士節(jié)的來歷、南丁格爾的著作、為何稱她為提燈女神等問題，學(xué)生展開自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進一步提升，提高團隊協(xié)作能力。大力弘揚南丁格爾精神，“燃燒自己，照亮別人”成為護士職業(yè)生涯中的指明燈。

3.2 護理職業(yè)道德教育融入護理禮儀課程教學(xué)中，培育學(xué)生良好護理職業(yè)作風(fēng)

通過對護士儀容禮儀、服飾禮儀開展線上+線下一體化學(xué)習(xí)和評比活動，培育學(xué)生嚴謹?shù)淖o理職業(yè)作風(fēng)。學(xué)生掌握護士儀容、發(fā)飾、工作服飾等禮儀規(guī)范要求，并將基礎(chǔ)禮儀知識應(yīng)用于生活、工作中，以提高基本的禮儀素質(zhì)和樹立規(guī)范得體的職業(yè)形象。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生積極準備發(fā)網(wǎng)、發(fā)卡等護士必備物品，滿懷欣喜地穿上護士服、小心翼翼地扣好每一?？圩?、佩戴圣潔燕帽的過程，嚴格按照禮儀規(guī)范不厭其煩地熟練儀容禮儀技能，用心塑造職業(yè)禮儀形象。同時，教師也感受到學(xué)生對職業(yè)的熱愛與向往。學(xué)生如此高昂的學(xué)習(xí)熱情，深深地感染了教師，因此繼續(xù)開展一項新的教學(xué)活動將這份學(xué)習(xí)熱情延續(xù)到疊護士服比賽活動中，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹、務(wù)實的工作作風(fēng)。通過理論、實踐和評比的一系列教學(xué)活動，結(jié)合運用我校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及學(xué)習(xí)終端超星學(xué)習(xí)通，開展“最美禮儀之星”的評選活動，使學(xué)生逐漸樹立“護士職業(yè)禮儀美”的認同感，自覺遵守禮儀規(guī)范，樹立愛崗敬業(yè)、嚴謹認真的職業(yè)作風(fēng)。

3.3 學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和興趣得到激發(fā)，順勢開展護理職業(yè)理想信念教育

學(xué)生對護士服飾不同款式、顏色有濃厚的學(xué)習(xí)興趣。針對這一學(xué)情，將護士服飾的發(fā)展、演變和護士帽的深層次含義進行答疑解惑，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，潤物細無聲地開展護理職業(yè)理想信念教育。

最初的護士服裝源于公元9世紀修女所采用的統(tǒng)一服裝。真正的護士服始于19世紀60年代，南丁格爾第一次打造護士服，它有三個方面的原則，一是清潔，二是整齊，三是清洗方便。在20世紀，國內(nèi)學(xué)者林斯馨提出，護士服應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一，并重新設(shè)計后在國內(nèi)統(tǒng)一定制，自此開始，國內(nèi)護士服保持一致。在1928年，在全國護士代表大會中明確提出，將白色燕尾帽作為護士專用帽，主要作用是為了衛(wèi)生，固定女性的長發(fā)，使其不妨礙工作。我國各級醫(yī)院的護士帽上常有藍色條杠，這令學(xué)生感到好奇。教師抓住此契機向?qū)W生講述護士帽上藍色橫條的含義，以此進行職業(yè)生涯規(guī)劃引導(dǎo)教育。

（1）護士帽側(cè)面三條藍色斜條的含義

在我國臨床醫(yī)療機構(gòu)中護士帽的側(cè)面三條藍色斜條代表著護理崗位職稱體系中不同的職稱級別。一名護生通過在校系統(tǒng)地接受專業(yè)知識學(xué)習(xí)、技能實訓(xùn)、職業(yè)道德教育并考取護士執(zhí)業(yè)資格證且經(jīng)過執(zhí)業(yè)注冊是今后成為一名真正護士的必經(jīng)之路。按照國家衛(wèi)生主管部門的規(guī)定從業(yè)并滿足相應(yīng)學(xué)歷和工作年限允許報考高一級別護師職稱考試，符合相應(yīng)條件后允許報考更高一級別主管護師職稱考試以及主任護師職稱評審，每一次職稱考試都需要牢固夯實專業(yè)理論知識和技能本領(lǐng)，提高自身職業(yè)道德素質(zhì)水平為基礎(chǔ)。從一名注冊護士到側(cè)面一條斜條的護師，到側(cè)面兩條斜條的中級職稱主管護師，再到側(cè)面三條斜條的高級職稱主任護師，需要在工作中經(jīng)歷多年的歷練，辛苦付出和創(chuàng)新奉獻，教師要激勵護生在護理職業(yè)生涯中不斷進取、不斷創(chuàng)新。

（2）護士帽正面三條藍色橫條的含義

護士帽三條藍色正面橫條是臨床醫(yī)療機構(gòu)中護理管理者的職級標志。護士帽正面一條藍色橫條代表病房或病區(qū)護士長的管理職務(wù)，正面兩條藍色橫條代表的是科（總）護士長，三條藍條代表的是護理部主任（副主任）行政管理職務(wù)。通過講述護士帽的深層次含義引導(dǎo)學(xué)生樹立創(chuàng)新進取、勇于承擔(dān)護理管理重任的責(zé)任意識；同時，引導(dǎo)學(xué)生見到護士帽上這些標志應(yīng)該如何正確禮貌地稱呼對方，養(yǎng)成對臨床護理管理者應(yīng)尊稱其為護士長、對護士帽上沒有藍色斜條的護理人員尊稱其為老師的文明禮貌習(xí)慣。經(jīng)過系統(tǒng)地講解護士服和護士帽的歷史由來，深刻解讀護士帽上藍色斜條的深層含義，學(xué)生深刻領(lǐng)會其真正含義，為將來護理職業(yè)生涯發(fā)展樹立了明確的努力方向和奮斗目標，激勵其發(fā)揚不斷進取、勇攀高峰的職業(yè)理想信念。

3.4 “5.12國際護士節(jié)”慶祝活動，樹立正確護理職業(yè)態(tài)度，大力發(fā)揚勞模以及工匠精神

指導(dǎo)學(xué)生們通過網(wǎng)絡(luò)深入學(xué)習(xí)查找關(guān)于南丁格爾的著作、經(jīng)歷故事和偉大功績等知識進行線上課堂分享學(xué)習(xí)。走進護理實訓(xùn)樓了解南丁格爾獎?wù)碌膩須v以及歷代南丁格爾獎?wù)芦@得者，牢記護理前輩的豐功偉績，激發(fā)同學(xué)們對護理事業(yè)崇高的敬意、拼搏奮斗的勇氣。教師對護理前輩王文珍的生平經(jīng)歷進行細致介紹。她先后多次參加過重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，是抗擊傳染性非典型肺炎工作的先進工作者，支援過國外埃博拉防疫工作，還主動前往汶川地震現(xiàn)場支援抗災(zāi)工作等，因其工作貢獻突出而獲此殊榮。學(xué)校攜手臨床企業(yè)聘請第四十四屆南丁格爾獎獲得者王克榮老師為學(xué)生講述自己平凡而偉大的工作經(jīng)歷。她用真情服務(wù)于艾滋病患者，用真情認認真真地做好每一項工作。平凡的人也能擁有到精彩的人生，在平凡的崗位中能夠創(chuàng)造出奇跡。通過講座學(xué)習(xí)更加堅定護生的職業(yè)理想信念，發(fā)揚不懈奮斗精神。線上借助雨課堂+騰訊會議移動終端舉行護士節(jié)神圣而莊嚴的護士授帽和宣誓儀式，借助活動契機帶領(lǐng)學(xué)生認識南丁格爾精神，感受其精神、學(xué)習(xí)其精神，最終踐行南丁格爾精神，更加堅定學(xué)生發(fā)揚南丁格爾精神為護理事業(yè)終生奮斗的決心。

3.5 以賽促學(xué)培育學(xué)生護理職業(yè)情感，提升認同感和榮譽感，踐行高尚護理職業(yè)道德

借助學(xué)校舉辦護理禮儀大賽的競賽契機，落實核心價值觀。經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理禮儀課程知識和技能，學(xué)生掌握護士儀容、服飾、言談及交往各項禮儀知識，靈活運用到實際工作場景中。參賽選手們精心備賽、刻苦訓(xùn)練，歷經(jīng)初賽、決賽，在老師的引導(dǎo)下以臨床護理工作場景為基礎(chǔ)，自主編創(chuàng)情景劇，以角色扮演等形式將所學(xué)禮儀知識技能之精髓一展風(fēng)采。她們塑造出規(guī)范得體的護士職業(yè)形象，言談禮貌，舉止大方，靈活處理工作中的各種突發(fā)禮儀問題，展現(xiàn)出良好的護士職業(yè)禮儀素養(yǎng)。通過活動培養(yǎng)嚴謹、認真、精益求精，勇于創(chuàng)新進取的職業(yè)精神。觀賽同學(xué)通過觀看多媒體直播一覽參賽選手風(fēng)采，她們精益求精的職業(yè)態(tài)度和良好的護士形象將護士的職業(yè)美展現(xiàn)得淋漓盡致，發(fā)揮了榜樣示范作用，鼓舞更多同學(xué)學(xué)好護理專業(yè)知識、練就扎實技能本領(lǐng)。激發(fā)同學(xué)們熱愛護理專業(yè)，認同護理職業(yè)，從而使自身職業(yè)自豪感不斷提升。

3.6 勇于承擔(dān)職業(yè)責(zé)任，用實際行動踐行社會主義核心價值觀

在出現(xiàn)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)生走出校園勇于承擔(dān)職業(yè)責(zé)任，積極參與校園和班級防疫工作，主動完成防控、消殺、上報等事務(wù)。居家線上學(xué)習(xí)期間多名同學(xué)踴躍報名參加所在社區(qū)的抗疫工作，測溫、掃碼、協(xié)助社區(qū)工作人員進行組織、安排，炎熱的夏季穿上隔離衣、防護服組織居民采集核酸，毫無怨言。作為一名中職衛(wèi)生學(xué)校一年級的護士生用實際行動對在校學(xué)習(xí)做出一張完美答卷，通過實際行為來將核心價值觀中包含的愛國理念、敬業(yè)精神等全面體現(xiàn)出來，踐行偉大的勞模精神、工匠精神。

通過學(xué)校開展系列教育教學(xué)、比賽活動，教師將護理職業(yè)道德教育融入課程教學(xué)，有的放矢地開展系列教學(xué)活動，合理運用當(dāng)今智能時代智能技術(shù)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生獲取知識的能力提升，使學(xué)生之間能夠密切協(xié)作，不斷提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，激發(fā)他們對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情，在教育教學(xué)各環(huán)節(jié)落實培養(yǎng)學(xué)生嚴謹、務(wù)實、認真、慎獨的高尚護理職業(yè)精神。

4 護理職業(yè)道德教育的現(xiàn)實意義

4.1 有利于規(guī)范護士職業(yè)形象、養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，提高護士的道德素質(zhì)

社會主義新型護理人才，不僅要掌握科學(xué)的現(xiàn)代護理知識，同時還要具備熟練的護理技能、健康的心理素質(zhì)，而且要具有崇高的護理職業(yè)道德品質(zhì)。通過學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、比賽、參加社會實踐，培育復(fù)合型護理人才，必須循序漸進地實施護理職業(yè)道德教育，將職業(yè)行為規(guī)范轉(zhuǎn)化為自覺的行動，才能提高護士護理職業(yè)道德品質(zhì)，樹立以人為本的整體護理觀念，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

4.2 有利于提升護生日后護理工作質(zhì)量水平的提升

對于護士來說，職業(yè)道德能夠內(nèi)化為她們的職業(yè)道德信念，進而表現(xiàn)出良好的職業(yè)行為，使護理質(zhì)量得到明顯提升。護士的責(zé)任感和服務(wù)精神，能推動護士精益求精的態(tài)度，促使護士正確處理復(fù)雜的人際關(guān)系，全心全意地為護理對象服務(wù)。從而促進護理質(zhì)量和護理水平的提升，促進護理學(xué)科得以健康深入發(fā)展。

4.3 有利于推動精神文明健康發(fā)展

在精神文明建設(shè)過程中，最關(guān)鍵的一個方面就是護理職業(yè)道德，它與社會道德體系密切相關(guān)?？茖W(xué)的職業(yè)道德教育，不但能夠使護士職業(yè)道德素質(zhì)進一步強化，同時還能樹立護士行業(yè)的文明旗幟，對道德風(fēng)貌在精神文明建設(shè)上有積極的輻射作用。護士高尚的職業(yè)道德直接或間接地影響著病人及家屬，產(chǎn)生深刻的影響，并傳遞到家庭及社會。

當(dāng)代中國精神可以將人民價值追求體現(xiàn)出來，即社會主義核心價值觀。實踐這一價值觀，就是我黨自社會主義發(fā)展實踐入手，與中國夢全局相結(jié)合而做出的重大決策，是凝魂聚氣、強國固本的主要項目，它有著重要的理論與實踐意義。深入社會推進核心價值觀，必須自學(xué)校入手，以育人為主體，重點是德育教育，旨在立德樹人，在護理禮儀課程教學(xué)中與護理職業(yè)道德教育有機結(jié)合，兩個方面彼此滲透，使職業(yè)道德教育內(nèi)容更加緊貼護理工作實際，使其教育意義更加深遠。借助智能時代先進的智能設(shè)備和智能技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷，獲取豐富的教育教學(xué)資源，開展“線上+線下”一體化的育人模式，構(gòu)建學(xué)校、企業(yè)、社會共同育人的環(huán)境，為黨、為國家、為社會培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)護理人才。

（作者單位：北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校）