劉耀丹 胡振夏

眾所周知，女性在懷孕后會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降的現(xiàn)象，易感染傳染病，誘發(fā)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生危害。因此，懷孕后應(yīng)特別注意防范傳染病。

孕婦感染傳染病的危害

如果孕婦感染了傳染病，可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，如早產(chǎn)、低出生體重、先天畸形、心臟病等。一些傳染病如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等在早期感染時(shí)，容易導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形發(fā)生。此外，孕婦感染流感病毒也容易導(dǎo)致重癥和妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，孕婦應(yīng)盡量避免接觸有可能感染傳染病的人或環(huán)境，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免不必要的出行和聚集，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

孕期常見的5種傳染病

乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性肝炎，可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損和肝臟炎癥，可通過血液、性行為、母嬰傳播等途徑傳播。盡管有預(yù)防乙肝的疫苗，但仍有大量人口感染該病毒。治療方式包括抗病毒藥物和其他支持性治療。

風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的病毒性感染疾病，主要通過呼吸道傳播。染病后，病毒可在體內(nèi)潛伏10～20 d，通常無明顯癥狀，有時(shí)只表現(xiàn)為輕微發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、乏力等非特異性感冒樣癥狀。風(fēng)疹對(duì)未婚及懷孕女性的危害很大，可以引起先天性風(fēng)疹綜合征，導(dǎo)致胎兒畸形、智力發(fā)育遲緩等不可逆損害。及時(shí)接種風(fēng)疹疫苗、做好個(gè)人防護(hù)是預(yù)防風(fēng)疹的重要手段。

水痘

水痘也稱麻疹缺陷癥、天花皰疹等，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性病毒性傳染病，主要特征是全身多發(fā)性皮疹（包括軀干、四肢及頭面部），以及伴有發(fā)熱、頭疼、嗓子痛和肌肉疼痛等癥狀。傳播途徑主要是經(jīng)飛沫和接觸傳播；預(yù)防和治療主要包括接種疫苗、保持個(gè)人衛(wèi)生、口服抗病毒藥物和皮膚護(hù)理等措施。水痘一般較為常見，大部分情況下可自行恢復(fù)，但對(duì)于免疫力較差的兒童和成人易出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

弓形蟲病

弓形蟲病是由弓形蟲引起的人畜共患病。人類感染主要通過接觸帶有弓形蟲卵的土壤、水源、食物、動(dòng)物，或者經(jīng)由感染動(dòng)物的血液、組織、器官、卵粒等途徑而傳播。弓形蟲病的癥狀無特異性，患者早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疲乏等癥狀，感染愈重，癥狀愈強(qiáng)烈，伴隨出現(xiàn)胸腔積液、肝脾大、腹痛、皮膚病變等。也可通過感染孕婦，引起胎兒畸形和流產(chǎn)。預(yù)防方法包括注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸卵源、加強(qiáng)家畜管理等。

性傳播疾病

性傳播疾病是指通過性行為傳播的疾病，包括淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、陰道炎、生殖器皰疹、艾滋病等。主要傳播途徑是通過性接觸傳播，如陰道、肛門和口腔的性接觸；也可以通過共享注射器、血液或母嬰傳播。預(yù)防方法主要是采用安全的性行為，如使用安全套、避免有性傳播疾病的伴侶等。如果感染了性傳播疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

五種傳染病對(duì)孕婦的危害

乙肝的危害

乙肝病毒感染對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生不良影響。

（1）容易引起孕婦肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等肝臟疾病，嚴(yán)重的情況下還可能引起其他器官損害。

（2）孕婦感染乙肝病毒會(huì)增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

（3）乙肝病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下還可能引發(fā)胎兒死亡。

（4）如果孕婦感染乙肝病毒傳給胎兒，新生兒可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝癌等乙肝病毒相關(guān)并發(fā)癥。

風(fēng)疹的危害

如果孕婦感染風(fēng)疹病毒，可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響。因?yàn)轱L(fēng)疹病毒可以通過胎盤傳遞給胎兒，導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征（CRS），包括多種先天性畸形，如先天性心臟病、耳聾、智力障礙、眼睛問題等。因此，孕婦應(yīng)避免接觸患有風(fēng)疹的患者，并在懷孕前接種風(fēng)疹疫苗。

水痘的危害

水痘對(duì)孕婦的影響取決于孕婦的免疫狀況和懷孕時(shí)間。

孕前感染水痘

如果女性在懷孕前就感染了水痘，那么在懷孕期間就不會(huì)被感染。然而，如果女性在懷孕前沒有感染過水痘，那么懷孕后就需要加強(qiáng)預(yù)防。

孕中期感染

如果孕婦在懷孕中期感染水痘，一般不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。但是，如果孕婦免疫系統(tǒng)功能不佳，水痘病毒有可能進(jìn)入血液感染胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全、內(nèi)臟器官畸形或流產(chǎn)。

孕晚期感染

如果在懷孕后期感染水痘，那么對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)就更高，易出現(xiàn)包括早產(chǎn)、新生兒死亡、出生缺陷或其他并發(fā)癥等。

弓形蟲病的危害

弓形蟲病如果在懷孕期間感染，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，引起畸形、智力障礙和視力缺陷等問題，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

性傳播疾病的危害

性傳播疾病會(huì)對(duì)孕婦造成嚴(yán)重的影響。

妊娠期感染風(fēng)險(xiǎn)增加

增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天畸形等風(fēng)險(xiǎn)。

傳染給胎兒

一些性傳播疾病，如艾滋病、梅毒、巨細(xì)胞病毒（CMV）等會(huì)通過胎盤傳染給胎兒，引起先天性感染、出生缺陷等。

妊娠期并發(fā)癥

性傳播疾病如淋病、陰道炎、宮頸炎等會(huì)加重孕期并發(fā)癥，引起如前置胎盤、羊水栓塞、早期破水等風(fēng)險(xiǎn)。

分娩并發(fā)癥

某些性傳播疾病可引起妊娠期間宮頸糜爛、感染等病變，分娩時(shí)會(huì)增加難產(chǎn)、破羊水、細(xì)菌感染等風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防傳染病

（1）注意個(gè)人衛(wèi)生。保持身體清潔，勤洗手，避免觸摸動(dòng)物和垃圾等臟污物品。

（2）保持室內(nèi)及周圍環(huán)境清潔。經(jīng)常清潔家具和地面，避免寵物進(jìn)入臥室或病區(qū)，勤換洗床單、被套等。

（3）合理飲食。注意飲食衛(wèi)生，少吃生食或半生食物，選擇干凈的餐具和水源，補(bǔ)充充足水分等，增強(qiáng)身體免疫力。

（4）避免進(jìn)入疾病易發(fā)區(qū)。避免到人群密集、環(huán)境臟亂的地方，特別是盡量不要前往病毒多發(fā)地區(qū)、醫(yī)院、動(dòng)物園等。

（5）預(yù)防接種。接種針對(duì)孕婦的疫苗，如流感疫苗等，以預(yù)防孕期流行性感冒等傳染病。

（6）避免接觸病毒和細(xì)菌。避免親密接觸患病及其體液、分泌物和血液等，不使用未消毒的器具。

（7）不濫用藥物。避免自行購(gòu)買并使用過量的抗生素或其他藥物，以免影響免疫力，增加傳染病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。