吳嘵嘵，張瑩瑩，王苗苗，丁多姿，竇麗麗，望永鼎

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理學(xué)院，河南 商丘 476299）

黨的十八大以來，高校思想政治教育越來越受重視，全國高校思想政治工作會議[1]、全國教育大會[2]、學(xué)校思想政治理論課教師座談會[3]等重要會議均強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)高校思想政治教育;2020 年，《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[4]明確了課程思政建設(shè)的重要性;《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025 年）》[5]數(shù)據(jù)顯示，2020 年底，全國注冊護(hù)士總數(shù)470 余萬人，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士超70%，目前國內(nèi)各級醫(yī)院的護(hù)理人員大專學(xué)歷者占比仍較高，基本來自高職護(hù)理院校。隨著時(shí)代發(fā)展，對護(hù)理人員的要求應(yīng)引起高職院校護(hù)理教育者的注意和思考，即如何培養(yǎng)出適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的技能型護(hù)理人才。高校人才培養(yǎng)是育人和育才相統(tǒng)一的過程，因此護(hù)理教育者要更加重視思政育人，而如何將思政教育和護(hù)理專業(yè)教育有機(jī)融合，則是當(dāng)下護(hù)理教育者需關(guān)注的問題。本研究通過對商丘市某高職院校高水平護(hù)理專業(yè)群師生進(jìn)行訪談，了解師生對課程思政的認(rèn)知、需求及課程思政開展現(xiàn)狀等，旨在為高職院校培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)的護(hù)理人才及開展高水平護(hù)理專業(yè)群課程思政教學(xué)提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

于2021 年5—10 月，采用目的抽樣法選取商丘市某高職院校高水平護(hù)理專業(yè)群26 名師生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高水平護(hù)理專業(yè)群師生，包括在校學(xué)生、專任教師、輔導(dǎo)員；（2）專任教師和輔導(dǎo)員從事工作≥5 年；（3）自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：語言溝通障礙者、心理疾病者，如抑郁。樣本量確定以資料飽和為原則[6]，即沒有出現(xiàn)新信息，信息開始重復(fù)時(shí)，再增加1～2 名研究對象進(jìn)行訪談，以確保沒有新信息出現(xiàn)。

1.2 研究方法

1.2.1 成立課題組 課題組成員包括兩名護(hù)理教育專家、兩名思政課教師、3 名專任教師。課題組主要任務(wù)：（1）文獻(xiàn)研究；（2）擬定訪談提綱，選擇并確定研究對象；（3）整理、統(tǒng)計(jì)和分析訪談結(jié)果；（4）提煉訪談主題。

1.2.2 半結(jié)構(gòu)訪談 本研究采用現(xiàn)象學(xué)研究[7]，通過半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料，在安靜的環(huán)境下進(jìn)行訪談，時(shí)間30～60 分鐘。根據(jù)本次研究目的，基于文獻(xiàn)回顧，制訂訪談提綱，內(nèi)容包括：（1）您有沒有聽說過課程思政？（2）您有沒有接受過課程思政相關(guān)的培訓(xùn)或系統(tǒng)學(xué)習(xí)？（3）您認(rèn)為課程思政重要嗎？（4）大學(xué)生有必要接受課程思政嗎？（5）您認(rèn)為什么是課程思政？應(yīng)該包含哪些內(nèi)容？內(nèi)涵是什么？（6）在教學(xué)中，哪些內(nèi)容體現(xiàn)了課程思政？（7）日常教學(xué)中，您希望采用什么方式開展課程思政？（8）您認(rèn)為目前有哪些阻礙課程思政開展的因素？

1.3 資料收集方法

在征得受訪者同意的前提下用錄音筆記錄整個(gè)訪談過程，現(xiàn)場書面記錄用簡單的核心詞記錄受訪者的關(guān)鍵性信息及非語言行為，如說話沉默時(shí)長、語氣、語調(diào)、眼神及肢體動作等，并向其保證訪談的隱私性，受訪者有權(quán)隨時(shí)退出研究，訪談前已告知受訪者訪談目的。在訪談過程中，注意傾聽，不誘導(dǎo)，不對受訪者進(jìn)行傾向性評論，不輕易打斷對方，聚焦訪談內(nèi)容，針對性提問，使其暢所欲言，時(shí)間控制在60 分鐘以內(nèi)[8]。

1.4 資料分析方法

訪談結(jié)束后在48 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)錄訪談資料，資料由兩名課題組成員溝通核對后分別進(jìn)行分析，將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字資料，并以Word 文檔的形式保存，轉(zhuǎn)錄時(shí)注意保留資料的原始內(nèi)容，切勿憑主觀意愿更改資料。課題組成員仔細(xì)閱讀原始資料，析取有重要意義的陳述，采用Colaizzi 現(xiàn)象學(xué)七步分析法，具體步驟：（1）仔細(xì)閱讀所有資料；（2）析取有重要意義的陳述；（3）對反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；（4）匯集編碼后的觀點(diǎn)；（5）寫出詳細(xì)、無遺漏的描述；（6）辨別出相似的觀點(diǎn)；（7）返回參與者處求證[9]。采用QSTNvivo 8.0 軟件進(jìn)行分析整理，提煉樹狀節(jié)點(diǎn)，即各主要因素，并歸類形成主題。本次訪談時(shí)間為15～60 分鐘，平均33 分鐘。

2 結(jié)果

2.1 受訪者一般資料

受訪者年齡18～59 歲，平均年齡（30.57±10.81）歲，其中學(xué)生10 人，專任教師10 人，輔導(dǎo)員6 人。S（student）代表學(xué)生，T（teacher）代表專任教師，C（college counselor）代表輔導(dǎo)員。受訪者一般資料見表1。

表1 受訪者一般資料Table 1 General information of interviewee

2.2 質(zhì)性訪談結(jié)果

2.2.1 主題一：高水平護(hù)理專業(yè)群師生對課程思政的重要性認(rèn)知 本研究中，高職院校護(hù)理專業(yè)群專任教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生均認(rèn)為課程思政非常重要，教師認(rèn)為課程思政是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要途徑。T1:“老師是學(xué)生的引路人，尤其是大學(xué)老師，不僅要傳道授業(yè)解惑，而且要在大學(xué)生的價(jià)值觀形成等方面做好指引，思政教育是十分有效的一種方式。”C3：“高校輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)學(xué)生的思想教育工作，課程思政的開展是一個(gè)‘有力工具’，有利于對學(xué)生進(jìn)行思想教育和道德素養(yǎng)培養(yǎng)?！盩8：“老師的初心是立德樹人，課程思政將專業(yè)課與思政教育融合，通過挖掘思政元素，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果?！睂W(xué)生認(rèn)為課程思政能豐富課堂，提高道德素養(yǎng)。S4：“老師將思政元素融入課堂教學(xué)中，不僅豐富了我們的課堂，而且讓我們真切感受到了奉獻(xiàn)、無私、以患者為中心的護(hù)理理念?！盨6：“在新冠疫情防控期間，我在寒暑假參加了社區(qū)的抗疫志愿活動，就是因?yàn)槔蠋煹慕逃彤?dāng)代大學(xué)生的擔(dān)當(dāng)，用實(shí)際行動去踐行醫(yī)者仁心理念?！盨2：“課程思政讓我重新思考了自己為什么學(xué)醫(yī)，不僅僅因?yàn)樽o(hù)理是目前好就業(yè)的專業(yè)，而是‘白衣天使’的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?！?/p>

2.2.2 主題二：高水平護(hù)理專業(yè)群師生對課程思政的理解 高水平護(hù)理專業(yè)群教師對課程思政均有了解。T3：“課程思政這個(gè)名詞我不陌生，我平時(shí)也會主動學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容，也會利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺教學(xué)，如慕課、智慧云平臺中的視頻課?！盩1：“學(xué)校和院部組織過課程思政集中學(xué)習(xí)活動，我對此有一定了解?！倍鄶?shù)教師能充分理解課程思政是課程教學(xué)與思政教育的有機(jī)融合，包含的思政元素較豐富。T6：“我理解，課程思政是課程思政教育，是課程加思政教育，不是以前的思政課，課程思政是將專業(yè)課作為載體開展的教學(xué)改革?！盋4：“課程思政內(nèi)容很多，涉及學(xué)生的思想教育及道德素養(yǎng)培養(yǎng)?！盩9：“我認(rèn)為護(hù)理專業(yè)課程中蘊(yùn)含的思政元素非常多，如婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，對產(chǎn)婦的尊重和關(guān)懷、操作檢查時(shí)動作要輕柔等，這些都體現(xiàn)了思政教育，因?yàn)榫邆淙宋年P(guān)懷精神是學(xué)生的素質(zhì)教育目標(biāo)?！钡贁?shù)教師仍需深入理解課程思政的內(nèi)涵及本質(zhì)，其認(rèn)為在專業(yè)課中應(yīng)側(cè)重于講授專業(yè)知識，課程思政應(yīng)在思政課教學(xué)中體現(xiàn)。

2.2.3 主題三：高水平護(hù)理專業(yè)群課程思政開展現(xiàn)狀 大多數(shù)教師在課堂教學(xué)中已開展了課程思政，尤其是學(xué)?！半p高”建設(shè)以來，課程思政逐漸受到了重視，學(xué)生也感受到了課堂教學(xué)的變化。T7：“課程思政的開展是教改的一劑‘良藥’，通過明確課程思政這個(gè)理念，我在課堂上會著重強(qiáng)調(diào)思政，以往提到的思政就是馬克思主義基本原理概論等課程內(nèi)容，學(xué)生覺得比較枯燥，現(xiàn)在結(jié)合專業(yè)知識，師生都有收獲?！盨9：“專業(yè)課老師課上會提到課程思政?！盨5：“專業(yè)課老師要求我們在掌握護(hù)理專業(yè)知識的同時(shí)尊重患者?！盨10：“新冠肺炎疫情中的‘白衣天使’，就是老師經(jīng)常在課堂中講到的案例，他們的無私奉獻(xiàn)，讓我對醫(yī)學(xué)有了新的認(rèn)識?！盋6：“我們會利用南丁格爾志愿者服務(wù)隊(duì)開展的一些志愿者活動，如消防知識宣傳、世界防治結(jié)核病日宣傳等活動，用實(shí)踐讓學(xué)生感受到課程思政的融入?！?/p>

2.2.4 主題四：高水平護(hù)理專業(yè)群師生對課程思政的建議與期待 師生對課程思政都比較認(rèn)可，同時(shí)也提出了一些建議和期望，學(xué)生表示希望能豐富課程思政形式。S5：“課堂理論學(xué)習(xí)后需要實(shí)踐，希望學(xué)校能多開展一些實(shí)踐活動?！盨8：“為保護(hù)我們安全，校外實(shí)踐活動減少了，校內(nèi)實(shí)踐活動除了學(xué)生社團(tuán)活動外，可適當(dāng)增加一些教學(xué)活動，如思政演講比賽等?！苯處煴硎鞠Ｍ麑W(xué)校完善課程思政教學(xué)體系，加強(qiáng)統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，同時(shí)能給教師提供自我提升的機(jī)會和平臺。T1：“我會不斷提高個(gè)人思想政治素養(yǎng)，同時(shí)也希望學(xué)校能提供更多的資源或培訓(xùn)機(jī)會?！盩4：“課程思政在不斷深入，人才培養(yǎng)方案也會隨之更新修訂，希望學(xué)校能建立有關(guān)課程思政的長效機(jī)制，多方面激勵(lì)師生參與?！?/p>

3 討論

3.1 高水平護(hù)理專業(yè)群師生認(rèn)為課程思政重要且必要

訪談結(jié)果顯示，師生對課程思政都有不同程度的了解，在護(hù)理專業(yè)課程中融入課程思政，能幫助學(xué)生增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感、愛國意識及提升文化自信[10]。師生均表示課程思政非常重要且有必要，學(xué)生參與的積極性較高，能提升對專業(yè)的認(rèn)同度，這與有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果一致[11]。但部分師生認(rèn)為思政教育只是輔導(dǎo)員或思政課教師的職責(zé)，說明他們對課程思政的認(rèn)識局限于思政課，不了解其他崗位教師也有思政教育的職責(zé)。專任教師應(yīng)從不同角度出發(fā)挖掘?qū)I(yè)課中的思政元素，設(shè)定思政目標(biāo)，加強(qiáng)課程思政設(shè)計(jì)，結(jié)合院校及地域特色探尋有效的護(hù)理專業(yè)課程思政實(shí)施路徑。

3.2 高水平護(hù)理專業(yè)群課程思政建設(shè)有待加強(qiáng)

訪談結(jié)果顯示，目前高水平護(hù)理專業(yè)群課程思政建設(shè)有待加強(qiáng)。學(xué)生方面，多數(shù)學(xué)生表示目前的思政教育主要為大一年級的思政課教學(xué)，如馬克思主義基本原理概論、毛澤東思想與中國特色社會主義理論體系概論等課程，在專業(yè)課中開展課程思政的占比較少，而專業(yè)課教學(xué)中融入較多的思政元素為人文關(guān)懷精神和南丁格爾精神。開展形式方面，學(xué)生表示以教師課堂講授為主，這也是目前學(xué)校主要的授課方式[12]，期待豐富開展形式，如結(jié)合社會熱點(diǎn)等開展實(shí)踐教學(xué)活動。教師方面，教師表示目前主要采用課堂講授的方式將人文關(guān)懷、醫(yī)德教育等融入其中；輔導(dǎo)員表示主要借助實(shí)踐活動（如學(xué)習(xí)雷鋒日、南丁格爾服務(wù)活動、義診活動等）開展學(xué)生愛國主義教育、勞動教育等思政教育工作。專任教師和輔導(dǎo)員雖有開展課程思政，但多采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，而且開展的深度和廣度不足，分析原因可能是教師對課程思政的認(rèn)識不深入，學(xué)校需充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程思政建設(shè)，完善課程思政教學(xué)體系，充分發(fā)揮育人作用。

3.3 高水平護(hù)理專業(yè)群師生的建議與期望

針對目前課程思政開展情況，師生均提出了建議與期望。學(xué)生希望豐富課程思政開展形式；教師希望提升自我，以加深對課程思政的理解，挖掘更多護(hù)理專業(yè)相關(guān)思政元素；同時(shí)師生均希望學(xué)校能針對專業(yè)特點(diǎn)，完善課程思政教學(xué)體系，創(chuàng)建課程思政育人模式，打造課程思政案例庫。在師資隊(duì)伍方面，以教改項(xiàng)目和教師培訓(xùn)為依托，搭建護(hù)理專業(yè)群教師培養(yǎng)平臺，定期開展經(jīng)驗(yàn)交流和課程思政示范教學(xué)活動，充分發(fā)揮教師在育人中的作用，教師可將理論與實(shí)踐相結(jié)合，多傾聽學(xué)生的建議，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生對課程思政的認(rèn)可度。

地方高職院校擔(dān)負(fù)著輸送立足區(qū)域發(fā)展急需的高素質(zhì)技能型人才的責(zé)任，在“雙高”建設(shè)背景下，師生對課程思政的認(rèn)知度是開展課程思政的基礎(chǔ)，護(hù)理專業(yè)群核心課程是載體和依托，課程教學(xué)是主渠道。學(xué)校要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，提升師資思政素養(yǎng)，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，這對構(gòu)建課程思政教學(xué)體系十分重要。