李 華

（安徽醫(yī)學高等?？茖W校，安徽 合肥 230000）

勞動創(chuàng)造智慧。中共中央國務院發(fā)布的《關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》指出，勞動教育是中國特色社會主義教育制度的重要內(nèi)容，直接決定社會主義建設者和接班人的勞動精神面貌、勞動價值取向和勞動技能水平。近年來，教育部對高職院校提出培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的人才的要求。盡管勞動教育在高職院校被淡化、弱化、邊緣化的現(xiàn)象有所改觀，并受到相關部門重視，但在醫(yī)學專業(yè)課程設置標準中卻仍很少體現(xiàn)。醫(yī)學起源于人類的勞動生產(chǎn)實踐，勞動是醫(yī)學的實踐基礎。馬克思指出，人的類特性恰恰就是自由的自覺的活動[1]。人類的生命活動有其特有方式，即實踐或勞動。勞動是推動人類社會持續(xù)發(fā)展的不竭動力，帶來技術革新、理論創(chuàng)新，取得新的科技成果，故勞動教育在醫(yī)學專業(yè)課程體系中是必不可少的內(nèi)容[2]，也是關乎國民健康的關鍵因素。醫(yī)學高職院校要深入探討和研究如何在專業(yè)課程標準中傳承、凝練和創(chuàng)新勞動教育的理念、形式、內(nèi)容、價值取向等，從而落實中國特色社會主義教育方針，達成人才培養(yǎng)目標。

1 勞動教育在醫(yī)學高職院校專業(yè)課程體系中的現(xiàn)狀

1.1 專業(yè)課程體系標準中缺少勞動教育

勞動教育在醫(yī)學高職院校被淡化、弱化、邊緣化的問題一直存在，表現(xiàn)為重視專業(yè)知識和技能傳授，忽視勞動教育。醫(yī)學起源于生產(chǎn)勞動，通過勞動，人類祖先發(fā)現(xiàn)了可用于治療的砭石、草木質(zhì)針和骨針等，可作為藥物的植物、動物和礦物質(zhì)，積累了很多經(jīng)驗。實踐是檢驗真理的唯一標準。理論必須通過實踐來檢驗，專業(yè)課程的理論知識需要通過實訓、見習、實習來驗證，這種反復練習從某種意義上講也是勞動技能培育和實踐鍛煉，是醫(yī)學專業(yè)課程的核心內(nèi)容。

1.2 缺乏有效的勞動課程內(nèi)容

高職生與本科生最主要的區(qū)別就是高職生的理論水平比本科生低，但實踐能力未必比本科生弱，主要原因是高職院校更重視學生實踐能力培養(yǎng)，增加了實訓練習，有助于提高學生專業(yè)技能水平以及解決問題能力。高職生要想立足于醫(yī)療行業(yè)，就必須勤實踐，在實踐中提升理論知識水平?，F(xiàn)有的勞動教育內(nèi)容僅是在專業(yè)課程實訓操作時有所體現(xiàn)，但未突出勞動教育的內(nèi)涵，沒有設置勞動教育必修課程和標準。醫(yī)學高職院校開設的實訓課程仍是圍繞專業(yè)課程設置的。因此，如何在專業(yè)課程設置標準中融入勞動教育理念、內(nèi)容等，值得醫(yī)學高職院校思考。

2 將勞動教育納入醫(yī)學高職院校專業(yè)課程體系的意義

2.1 勞動教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)方案的重要組成部分

醫(yī)學人才培養(yǎng)方案是高職院校人才培養(yǎng)的綱領性文件，是高職院校教育思想和辦學理念的集中體現(xiàn)，也是高職院校實施教學管理、實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要依據(jù)。為加快構建全方位人才培養(yǎng)體系，教育部印發(fā)了《大中小學勞動教育指導綱要（試行）》。醫(yī)學高職院校人才培養(yǎng)方案仍注重知識本位，忽視了勞動教育的作用，課程設置也未體現(xiàn)勞動教育相關內(nèi)容，僅有的勞動教育內(nèi)容也只是在學生第二課堂活動中?；A醫(yī)學和專業(yè)課程設置仍以學科為導向，片面追求完整的學科知識體系，側(cè)重對專業(yè)知識的理解、記憶以及實踐技能的熟練運用，忽視了對學生勞動意識、勞動能力、勞動價值觀及勞動素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。而勞動教育可以彌補醫(yī)學高職院校專業(yè)課程設置的短板，也是醫(yī)學人才培養(yǎng)方案的重要組成部分。

2.2 勞動教育課程與醫(yī)學專業(yè)課程設置互為啟發(fā)

目前，中小學勞動教育有規(guī)范的課程標準，部分普通高校也開設了勞動教育課程，但醫(yī)學高職院校的勞動教育僅停留在第二課堂層面，且形式單一，勞動教育的目的不明確，沒有體系完善、科學和系統(tǒng)的勞動教育課程?，F(xiàn)有的醫(yī)學專業(yè)都有標準的課程體系，且與時俱進。然而，專業(yè)理論學習和技能訓練還需與科學規(guī)范的勞動教育相結合。人類科學技術的進步離不開勞動，醫(yī)學專業(yè)課程設置要想更加先進、科學、系統(tǒng)，必須結合勞動教育，二者互為啟發(fā)，才能培養(yǎng)出行業(yè)需要的高職醫(yī)學人才。

2.3 勞動教育是醫(yī)學專業(yè)課程實踐的基礎

勞動教育的核心是勞動實踐，勞動實踐包括勞動技能培訓和勞動實踐鍛煉，二者都是醫(yī)學專業(yè)課程實踐的內(nèi)容。醫(yī)學各專業(yè)的課程教學離不開勞動實踐。學習醫(yī)學基礎課程知識的渠道有很多，可通過模擬實訓使醫(yī)學生掌握相關知識；隨著學習的深入，還會增加實訓課，醫(yī)學生只有通過反復訓練，才能熟練掌握該項技術，但離實際運用還有差距，這是因為醫(yī)學是一個特殊行業(yè)，服務對象的特殊性決定了勞動實踐的必要性，要想真正掌握醫(yī)學技能，就必須進行臨床實踐。醫(yī)學高職院校的學生踏入臨床才是走上從業(yè)道路的開始，而要想成為一名合格的醫(yī)生，只有不斷實踐—積累經(jīng)驗—升華理論—再實踐。

3 勞動教育融入醫(yī)學專業(yè)課程體系的新路徑

醫(yī)學高職教育學制三年，第一學年以基礎醫(yī)學和公共課程學習為主、少數(shù)專業(yè)基礎課程學習為輔；第二學年以專業(yè)基礎和專業(yè)核心課程學習為主、少數(shù)公共課程學習為輔；第三學年為臨床實習及就業(yè)實踐，也是將理論知識應用于實踐的過程。不同年級課程設置有所不同，現(xiàn)分別探討勞動教育的設置路徑。

3.1 在基礎醫(yī)學和公共課程中融入日常生活性勞動

日常生活性勞動包括保持個人衛(wèi)生、體能鍛煉、團隊分工合作等，能夠培養(yǎng)勞動意識，強化勞動行為，養(yǎng)成勞動習慣。公共課程包含理論教學與實踐，要想充分發(fā)揮公共課程的育人作用，就必須通過實踐來實現(xiàn)，從而使學生更加深刻地理解理論知識。日常實踐鍛煉就是勞動教育的綜合體現(xiàn)，其中體能和基本勞動素質(zhì)都是在具體的勞動中得以提升和培養(yǎng)。因此，在就業(yè)指導、體育、思想道德與法治等公共課程中融入日常生活性勞動教育勢在必行。豐富多彩的校內(nèi)外活動是開展日常生活性勞動實踐的重要平臺。（1）依托體育課教學內(nèi)容，如太極拳、體育精神，進行勞動理論知識學習，同時在反復練習中加強勞動實踐教育。利用學生體質(zhì)健康標準測試平臺及公共體育課開展勞動教育，布置場地、整理器械、維護秩序、整理資料、打掃衛(wèi)生及在教師指導下進行體能鍛煉，都是勞動教育的內(nèi)容。改變學生不想勞動、不珍惜勞動成果的觀念，幫助其樹立正確的勞動觀念。（2）依托學生團體活動開展勞動教育。團體活動是公共課程實踐的載體，對增強教學效果具有積極作用?；顒硬邉?、組織、分工、實踐及總結等一系列的勞動，既啟發(fā)了成員思考，又加強了勞動價值觀教育。如根據(jù)人體解剖學課程內(nèi)容，舉辦人體結構系統(tǒng)繪畫大賽，鍛煉醫(yī)學生眼、手、腦協(xié)調(diào)運作的勞動能力。（3）借助校園學生社團開展勞動教育。學生社團是由學生自愿組織成立的一種團體。社團日常管理、骨干成員專題培訓以及各級協(xié)會組織的校內(nèi)外比賽等是對勞動教育的有力補充，對勞動教育的開展具有促進作用。

3.2 在專業(yè)基礎和專業(yè)核心課程中融入生產(chǎn)性勞動

生產(chǎn)性勞動是指從專業(yè)勞動知識和勞動技能角度開展的專業(yè)實踐性勞動。二年級醫(yī)學專業(yè)課程體系中，專業(yè)基礎、專業(yè)核心課程的學時明顯多于醫(yī)學基礎、公共課程的學時，日常勞動訓練減少，實驗實訓課時增加，更傾向于生產(chǎn)性勞動。此時，在專業(yè)基礎和專業(yè)核心課程中增加生產(chǎn)性勞動訓練，有利實現(xiàn)專業(yè)課程目標。隨著科學技術的發(fā)展，將其他領域的先進科技引入醫(yī)學專業(yè)實踐已越來越常見，如遠程治療技術、仿真模擬技術、虛擬技術、3D 打印技術等。醫(yī)學生必須會操作相關設備，這就需要反復訓練。此外，社區(qū)志愿服務也是開展勞動教育的一個重要途徑，如在社區(qū)、孤兒院、養(yǎng)老院等進行健康宣教，提供醫(yī)學服務，建立特殊群體健康檔案，既能提高醫(yī)學生的實踐能力，又能促進勞動成果在專業(yè)領域中的運用。

3.3 在高職生成為醫(yī)務工作者的過程中融入臨床實踐性勞動

要想成為一名合格的醫(yī)務工作者，就必須進行臨床見習和實習，將專業(yè)理論知識應用于實踐。醫(yī)學高職院校一方面要增強學生職業(yè)榮譽感，提高其職業(yè)技能水平，培育其精益求精的工匠精神和愛崗敬業(yè)的勞動精神；另一方面要圍繞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，結合學科和專業(yè)積極開展實習和社會實踐[4]，重視新知識、新技術、新方法的有效運用，解決實際問題，增強學生勞動意識，幫助學生積累經(jīng)驗，提升學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，使其樹立正確的擇業(yè)觀。此外，還要使學生樹立公共衛(wèi)生服務意識與奉獻意識?？傊?，醫(yī)學高職院校三年級課程設置的重點是臨床實習。醫(yī)學生思想上高度重視，行為上積極主動，對于其職業(yè)發(fā)展有重要影響。

3.4 加強師資隊伍建設

醫(yī)學高職院校教師尤其是專業(yè)課教師要認識到勞動教育的重要性?？梢越萄惺覟閱挝唬山萄惺抑魅谓M織教師集中學習國家有關政策和文件，采取線上線下相結合方式；選派教師尤其是有勞動教育參與意愿的教師外出交流與培訓；組織優(yōu)秀教師通過脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)方式參與基層社會實踐，增強教師對人才培養(yǎng)過程中勞動教育的價值認同；選聘行業(yè)勞模等作為兼職教師擔任各專業(yè)實踐導師，為醫(yī)學生樹立學習的榜樣，使其形成良好的勞動品質(zhì)和習慣；完善教師考核和評聘制度，鼓勵教師開展勞動教育研究，開展在線課程和相應教材建設。

4 結語

醫(yī)學高職院校應基于“三全育人”理念[5]，開展全方位、全過程、全員的勞動教育。將勞動教育納入專業(yè)課程體系，是高職教育課程改革與發(fā)展的要求和必然趨勢。勞動教育作為一種重要的育人形式，理應與德、智、體、美“四育”具有同等重要的地位。勞動最光榮，勞動最崇高，勞動最偉大，勞動最美麗。醫(yī)學高職院校要培養(yǎng)學生崇尚勞動、尊重勞動的意識。勞動教育是新時代黨對育人育才的新要求，是醫(yī)學高職院校的新任務。本文以安徽醫(yī)學高等?？茖W校為例，探討了勞動教育在醫(yī)學高職院校的開展路徑，包括通過日常生活性勞動，提升學生勞動認知水平；通過生產(chǎn)性勞動，提升勞動技能水平；通過臨床實踐性勞動，使醫(yī)學生形成正確的勞動觀。