唐瑰琦，何志軍，邱愛珠，杜冰冰，毛韻琴

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南 株洲 412012）

2020 年，《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的必修課，屬于專業(yè)基礎(chǔ)課程，為闡明藥物作用及機(jī)制、指導(dǎo)臨床用藥、防治不良反應(yīng)等提供理論依據(jù)。針對湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！爸R、能力、素質(zhì)”三位一體的人才培養(yǎng)模式,開展課程思政建設(shè)，以培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)定的理想信念為主線，緊抓習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、法治意識、職業(yè)理想和職業(yè)道德5 個重點(diǎn)，圍繞學(xué)生道德修養(yǎng)、人文修養(yǎng)、社會責(zé)任等培育展開，以藥理學(xué)課程教學(xué)為載體，將思政元素與理論知識、線上與線下相結(jié)合，切實(shí)提升立德樹人成效。

1 課程思政設(shè)計(jì)理念與思路（見圖1）

圖1 課程思政建設(shè)路徑Figure 1 Construction path of course Ideological & Political Education

2 課程思政的實(shí)施

2.1 教師團(tuán)隊(duì)的思政建設(shè)

教師團(tuán)隊(duì)思政建設(shè)是高校課程思政建設(shè)的重中之重，理論課、實(shí)驗(yàn)課教師要全體參加。定期開展“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、師德師風(fēng)讀本專題學(xué)習(xí)，通過不同形式的思政理論與教學(xué)方法的學(xué)習(xí)，提升教學(xué)團(tuán)隊(duì)的思政教育水平。在集體備課環(huán)節(jié)，開展課程思政教學(xué)研究，找準(zhǔn)課程內(nèi)容與思政教育的契合點(diǎn)，挖掘具有特色的思政元素。將課程思政納入新進(jìn)教師崗前培訓(xùn)及青年教師導(dǎo)師制實(shí)施中，通過思政建設(shè)研討會逐步推進(jìn)[1]，促使教師以德立身、以德立學(xué)、以德施教，注重“德”與“行”的統(tǒng)一。

2.2 課程思政實(shí)施路徑（見圖2）

圖2 課程思政實(shí)施路徑Figure 2 Implementation path of Ideological & Political Education

2.3 思政資源庫建設(shè)

思政資源庫以思政案例、教學(xué)PPT、題庫等為主，著重從專業(yè)領(lǐng)域、職業(yè)道德、學(xué)科前沿等方面挖掘思政元素。

2.3.1 與中華傳統(tǒng)文化緊密聯(lián)系 中藥是我國瑰寶，中藥相關(guān)典故中蘊(yùn)含著“大醫(yī)精誠”“橘井泉香”的仁心仁術(shù)，本草典籍中內(nèi)含“博極其源”“精勤不倦”的科學(xué)精神，醫(yī)案醫(yī)話中包含著“眾志成城”“砥礪前行”的愛國情懷[2]。將中藥學(xué)發(fā)展背景與課程相關(guān)知識相結(jié)合，既能豐富課程內(nèi)容，又能加強(qiáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與傳承。

2.3.2 與愛國主義題材緊密聯(lián)系 將屠呦呦、鐘南山、張定宇等在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的重大貢獻(xiàn)與藥物發(fā)展應(yīng)用情況導(dǎo)入課程，激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，樹立文化自信及正確的價值觀，使其將個人理想與發(fā)展同祖國前途與命運(yùn)緊密聯(lián)系。

2.3.3 與身邊奉獻(xiàn)精神題材緊密聯(lián)系 關(guān)注身邊、校園、社會中普通醫(yī)務(wù)工作者的正能量案例，如以我校師生志愿者事跡為案例，弘揚(yáng)敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，使學(xué)生理解一線醫(yī)務(wù)工作者的辛苦與不易，增強(qiáng)其職業(yè)道德感及認(rèn)同感。

2.3.4 與學(xué)科科研前沿緊密聯(lián)系 新型冠狀病毒感染診療方案一直隨著醫(yī)藥行業(yè)對病毒了解的深入不斷完善，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》提出，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝適用人群為發(fā)病5 天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的成年患者。國家藥監(jiān)局根據(jù)《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定，按照藥品特別審批程序，進(jìn)行應(yīng)急審評審批，附條件批準(zhǔn)海南先聲藥業(yè)有限公司申報的1 類創(chuàng)新藥先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（商品名稱：先諾欣）、上海旺實(shí)生物醫(yī)藥科技有限公司申報的1 類創(chuàng)新藥氫溴酸氘瑞米德韋片（商品名稱：民得維）上市[3]。在“抗病毒”章節(jié)講授中，將當(dāng)下研究熱點(diǎn)、我國新藥發(fā)展趨勢與思政案例相結(jié)合，使學(xué)生關(guān)注臨床藥物治療熱點(diǎn)與新進(jìn)展，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、求真務(wù)實(shí)的科研態(tài)度及素養(yǎng)。

2.3.5 與醫(yī)療道德法規(guī)緊密聯(lián)系 醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)過程中需遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī)，將醫(yī)藥法規(guī)與相關(guān)知識串聯(lián)，培養(yǎng)學(xué)生遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)的良好品質(zhì)。

2.4 教學(xué)文書的修訂

2.4.1 課程標(biāo)準(zhǔn)修訂 結(jié)合人才培養(yǎng)方案，對接專業(yè)培養(yǎng)方向，經(jīng)過多次探討，確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)目標(biāo)為具有深厚的愛國主義情感和民族自豪感；具有勇于創(chuàng)新的職業(yè)精神及善于運(yùn)用藥理學(xué)知識分析和解決臨床問題的能力；具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度、高尚的職業(yè)道德及良好的用藥安全意識。

2.4.2 教案修訂 制定課程思政教育目標(biāo)，理論課及實(shí)驗(yàn)課教案中融入素質(zhì)目標(biāo)，內(nèi)容包括具體實(shí)施方案、思政教育完成度等，觀察并記錄實(shí)施效果，以便及時調(diào)整方案細(xì)則。

2.5 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

2.5.1 課前、課中、課后“全程結(jié)合”課前以知識鏈接的形式發(fā)布思政小故事，課中教學(xué)中融入思政元素，課后開展思政知識拓展。如在“鎮(zhèn)痛藥”章節(jié)講授中，要求學(xué)生課后關(guān)注“中國禁毒”微信公眾號，學(xué)習(xí)“虎門銷煙”歷史，觀看警方緝毒生死瞬間視頻，了解各類新型毒品知識，這不僅能讓學(xué)生學(xué)習(xí)藥物依賴性相關(guān)知識，而且進(jìn)行了禁毒宣教，增強(qiáng)了其法治意識及禁止濫用藥物意識。藥理學(xué)理論知識思政教育部分內(nèi)容見表1。

表1 藥理學(xué)理論知識思政教育設(shè)計(jì)（部分）Table 1 Design of Ideological & Political education for pharmacological theory knowledge（partial）

2.5.2 理論知識與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐“辯證結(jié)合”藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)作為理論知識的補(bǔ)充，可提升學(xué)生的動手操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)20 節(jié)實(shí)驗(yàn)課，在動物基本操作教學(xué)中，加入實(shí)驗(yàn)動物倫理審查流程了解的環(huán)節(jié)，探討實(shí)驗(yàn)動物的權(quán)益保護(hù)，進(jìn)一步了解藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究背景、新藥開發(fā)等知識，有利于學(xué)生在實(shí)際操作中養(yǎng)成“關(guān)注動物倫理,善待實(shí)驗(yàn)動物”的習(xí)慣,使其合理規(guī)范地開展實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以網(wǎng)上獻(xiàn)花的形式，呼吁學(xué)生心懷感恩，科學(xué)、人道地開展動物實(shí)驗(yàn)，使其尊重每一個生命，培養(yǎng)其科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S、仁愛仁心的職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而在將來的執(zhí)業(yè)活動中有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容思政教育部分內(nèi)容見表2。

表2 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容思政教育設(shè)計(jì)（部分）Table 2 Design of Ideological & Political education for pharmacological experiment content（partial）

2.5.3 線上、線下思政融入“全方位結(jié)合”近年來，我校藥理學(xué)課程依托智慧職教、超星等線上平臺實(shí)施教學(xué)，順利開展了線上線下教學(xué)及考核。在混合式“線上+線下”教學(xué)模式實(shí)施過程中，在線上教學(xué)中融入思政教育，要求學(xué)生學(xué)習(xí)思政資源庫內(nèi)容，并統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)進(jìn)度；線下授課以醫(yī)學(xué)知識為主，教師采用問題導(dǎo)向教學(xué)法，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與時間開展思政教育。在教學(xué)中不斷完善藥理學(xué)思政內(nèi)容及資源，如開展“開學(xué)第一課”、講授醫(yī)藥行業(yè)杰出人物故事及中國原研藥進(jìn)展等。在校內(nèi)常規(guī)教學(xué)中，線上思政教育主要利用課余時間開展，不占用課堂教學(xué)時間，有利于學(xué)生提升自學(xué)能力，且聯(lián)系實(shí)際案例的教學(xué)方式可引導(dǎo)學(xué)生提升職業(yè)道德，增強(qiáng)文化自信及救死扶傷的責(zé)任感。

2.5.4 思政學(xué)習(xí)與藥物應(yīng)用的“模擬結(jié)合”在講授“抗高血壓藥”時，設(shè)置用藥分析、案例討論環(huán)節(jié)，要求學(xué)生課前分組調(diào)查身邊高血壓患者用藥情況，并結(jié)合書本或其他途徑獲取的知識展開分析，引導(dǎo)其分析以下幾個問題：案例中患者為什么使用某抗高血壓藥物？有無聯(lián)合使用藥物？聯(lián)合用藥的原則有哪些？使用的抗高血壓藥物有哪些主要副作用？教師隨機(jī)抽取學(xué)生講述調(diào)查報告。通過上述“調(diào)查—討論—制作報告—展示”的遞進(jìn)式學(xué)習(xí)模式，形成了師生互動與生生互動的良好氛圍，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識。

2.5.5 思政教育與學(xué)院特色活動“深度結(jié)合”在學(xué)院舉辦的“同心抗疫、劇動青春”心理情景劇比賽中，學(xué)生扮演醫(yī)生實(shí)施臨床診療，教師擔(dān)任用藥顧問并協(xié)助學(xué)生修改劇本臺詞，師生共同探索，將課程知識、課外活動與思政教育進(jìn)行了深度融合。

3 課程思政評價體系構(gòu)建

課程思政應(yīng)從教師、教學(xué)、學(xué)生3 個方面進(jìn)行評價，分別對應(yīng)教師自評、學(xué)院督導(dǎo)專家教學(xué)評價及學(xué)生自評。

教師自評為思政目標(biāo)達(dá)成度評價，教師自評得分；專家評價主要根據(jù)課程教學(xué)的育德作用，考查教師的思政素養(yǎng)、育德意識及課程思政實(shí)施成效，由教學(xué)督導(dǎo)專家評分；學(xué)生自評圍繞素養(yǎng)維度、知識維度及行為維度展開，包括對課前、課中、課后的自學(xué)能力、課堂表現(xiàn)、日常行為等的評價。

4 課程思政建設(shè)成效分析

在學(xué)生學(xué)習(xí)完藥理學(xué)總論章節(jié)后通過問卷星發(fā)放電子調(diào)查問卷，回收有效問卷62 份。分析調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為需要加強(qiáng)課程思政與醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合，對思政教育與專業(yè)課的隱性結(jié)合未持排斥、抗拒態(tài)度；職業(yè)道德教育應(yīng)貫穿大學(xué)教育始終；要想成為卓越的醫(yī)生需要擁有健康的身體、良好的心態(tài)、豐富的理論知識、良好的溝通能力及熟練的臨床技能；比較樂于通過參與社會或課堂實(shí)踐活動、參觀愛國主義教育基地等方式接受思政教育。學(xué)生藥理學(xué)課程思政問卷調(diào)查結(jié)果見表3。

表3 學(xué)生藥理學(xué)課程思政問卷調(diào)查結(jié)果（部分）（%）Table 3 Students' pharmacology Ideological & Political Education Questionnaire survey results（partial）（%）

5 課程思政建設(shè)的思考

課程思政是幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時塑造良好的道德品質(zhì)，其核心始終是教師，教師的言行舉止能影響學(xué)生的行為，并對學(xué)生思想觀念產(chǎn)生影響。思政教育的對象是學(xué)生，因此更需要從學(xué)生“學(xué)”的角度出發(fā)進(jìn)行思考，進(jìn)而調(diào)整教師的“教”。

5.1 精準(zhǔn)定位———結(jié)合專業(yè)、職業(yè)需求，通過主題活動，在實(shí)踐中加強(qiáng)思政教育

探索“藥物基本知識”“處方學(xué)知識”等實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方法，結(jié)合醫(yī)療咨詢服務(wù)、義診等志愿者主題活動，真正做到讓學(xué)生知行合一，使其樹立正確的價值觀，增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感。

5.2 觀念轉(zhuǎn)變——以教學(xué)為載體，從“單向灌輸”向以學(xué)生為中心的“引導(dǎo)交互”轉(zhuǎn)變

積極營造自主學(xué)習(xí)的氛圍，要求學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，并發(fā)放任務(wù)單。如在“抗菌藥概論”章節(jié)教學(xué)中，任務(wù)一：了解抗菌藥物研制背景；任務(wù)二：目前我國抗菌藥物研發(fā)現(xiàn)狀；任務(wù)三：目前常用抗菌藥物主要包括哪些種類。通過設(shè)置分級遞進(jìn)式任務(wù)等形式驅(qū)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并借助學(xué)習(xí)平臺的在線討論功能實(shí)時互動。這種學(xué)習(xí)方法有助于提升學(xué)生自學(xué)能力、信息收集能力、知識加工能力、分析及解決問題的能力[4]。通過任務(wù)的逐步完成，達(dá)到使學(xué)生初步學(xué)習(xí)知識的目的；了解國內(nèi)藥物研發(fā)領(lǐng)域新進(jìn)展后，增強(qiáng)了自信心；與教師互動獲得在線獎勵時，學(xué)生能獲得滿足感與成就感，這都將成為后期繼續(xù)學(xué)習(xí)的動力。

5.3 擴(kuò)增平臺——充分利用新媒體技術(shù)突破時空界限

構(gòu)建具有中醫(yī)藥文化特色的藥理學(xué)思政教育網(wǎng)絡(luò)資源庫學(xué)習(xí)平臺，將課程思政體系化、模塊化，并在線上微課、在線課堂等中融入思政元素，引導(dǎo)學(xué)生在課堂外借助新媒體手段自主學(xué)習(xí)思政知識來促進(jìn)課程思政建設(shè)[5]。同時在藥理學(xué)課程教學(xué)中引入其他醫(yī)學(xué)課程思政教育內(nèi)容，充分發(fā)揮藥理學(xué)課程與其他課程間的協(xié)同育人作用[6]。

藥理學(xué)課程思政教育在文化自信、職業(yè)道德、社會責(zé)任等方面的培養(yǎng)中初步顯露出了作用，使學(xué)生明確了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)業(yè)原則及合理規(guī)范的用藥原則。目前思政教育與課程的結(jié)合仍處于逐步探索階段，存在覆蓋面不夠廣、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。今后將探索提升教師團(tuán)隊(duì)凝聚力、學(xué)生思政學(xué)習(xí)日常管理的可行性、思政評價體系合理性等的路徑，以增強(qiáng)課程思政的實(shí)效性。

十年樹木，百年樹人，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)的工程，需要長遠(yuǎn)規(guī)劃和不斷努力。通過教師團(tuán)隊(duì)的不斷探索，課程思政與專業(yè)知識的結(jié)合鑄魂育人，引領(lǐng)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我價值。