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        老來瘦,未必健康

        2023-10-30 23:37:02楊秉輝
        康復(fù) 2023年25期
        關(guān)鍵詞:骨骼肌有氧高齡

        楊秉輝

        復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師

        九、十月份佳節(jié)頻頻,中秋、國慶連著重陽節(jié),子女們關(guān)心父母、單位關(guān)心老職工,老人變胖變瘦亦是大家關(guān)注的話題。過胖自然不好,過瘦也未必是好,俗話說“千金難買老來瘦”,其實(shí)大謬不然。

        人之所以消瘦多為疾病或營養(yǎng)不良所致,或?yàn)榭桃鉁p肥,都非健康之態(tài)。對老人而言,非但不要“老來痩”,而是應(yīng)該以稍胖一些才好。近日,中國營養(yǎng)學(xué)會頒布了《中國高齡老人體重適宜范圍與體重管理指南》,建議高齡老人(通常指80歲及以上老人)BMI指數(shù)適宜范圍為22.0~26.9。

        消瘦多伴隨肌肉減少,其中就包括占體重4 0%的骨骼肌。骨骼肌減少則肌肉力量下降,影響了老年人的活動能力,甚至是老人喪失自理生活能力的重要原因之一。另外,肌肉力量下降也會影響身體平衡功能,易引發(fā)跌倒和骨折。

        占體重40%的骨骼肌是骨骼和胸腔、腹腔的保護(hù)層,也是體溫和平衡能力的維護(hù)者。除了物理作用外,骨骼肌也是參與機(jī)體代謝的重要“噐官”,其蛋白質(zhì)含量占全身蛋白質(zhì)的半數(shù)以上,其中的氨基酸是人體合成蛋白質(zhì)的必需,能為人體各種功能性蛋白質(zhì)、抗體的合成提供原料。骨骼肌中含有大量的胰島素受體,是糖代謝和糖原儲存的重要場所,所以骨骼肌的衰減會影響人體的免疫力,還可能引發(fā)2型糖尿病等與胰島素抵抗相關(guān)的代謝紊亂疾病。

        預(yù)防肌肉減少的方法無非“吃”與“動”。骨骼肌的構(gòu)成以蛋白質(zhì)為主,因此日常飲食要增加蛋白質(zhì)的攝入,高齡老年人的膳食中應(yīng)以易于消化吸收的動物性蛋白如蛋、奶、魚、雞、鴨等的攝入為主。當(dāng)然,日常飲食亦需搭配適量的蔬菜、水果等,還應(yīng)攝入足夠的主食,以免蛋白質(zhì)被當(dāng)作能量消耗了。

        除飲食的調(diào)整外,還需加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉。建議老年人的體育鍛煉采用有氧運(yùn)動,即中等強(qiáng)度的全身性活動,如打太極拳、練八段錦、健走等。如欲增強(qiáng)肌肉力量,除有氧運(yùn)動外,還可做些以增強(qiáng)肌力的“抗阻訓(xùn)練”,如平舉雙臂、抬起單腿、下蹲站立,坐臥起身等。

        老人之形體消瘦者,勿被“千金難買”所誤,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。若無重要疾病,則應(yīng)從改善營養(yǎng)與加強(qiáng)鍛煉入手,以獲得健康。

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